Аспирин: друг или враг после рака груди?
Многие исследования показали, что женщины, принимающие аспирин, могут иметь более низкий риск рака груди. Но как это распространенное противовоспалительное средство влияет на состояние здоровья женщин, которые уже прошли курс лечения от этого заболевания?
Аспирин - это распространенный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который у многих людей есть в аптечках.
Обычно люди используют аспирин для лечения головных болей, а также от легких симптомов простуды и гриппа. Тем не менее, исследования показали, что этот НПВП может иметь и другие полезные эффекты, такие как предотвращение образования тромбов и, таким образом, снижение риска инсульта.
Исследования, ранее охваченные Медицинские новости сегодня также предположили, что аспирин может помочь снизить риск рака груди до 20%, и даже что он может помочь в лечении уже диагностированного рака, включая рак груди.
Но новое исследование Университета Северной Каролины (UNC) в Школе глобального общественного здравоохранения им. Гиллингса в Чапел-Хилл подчеркивает, что данные о том, как аспирин может влиять на исходы рака груди, неоднозначны.
В их исследовательской работе, которая публикуется в журнале Рак - исследователи UNC отмечают, что «основные биологические механизмы и эпидемиологические данные об использовании аспирина в отношении прогноза и смертности после [рака груди] ограничены и непоследовательны».
Хотя аспирин может помочь сохранить здоровье некоторых людей, перенесших рак груди, у других он может иметь менее благоприятные результаты. Итак, каким людям этот НПВП может помочь и почему? Это то, что команда UNC намеревалась расследовать.
Взаимодействие с ДНК может быть ключевым
«Хроническое воспаление играет ключевую роль в развитии множества типов рака, включая рак груди», - отмечает первый автор недавнего исследования Тенгтен Ван, доктор философии.
«Аспирин - это основное нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительными свойствами», - добавляет она. «Учитывая это, - объясняет Ван, - существенные данные лабораторных и популяционных исследований показывают, что прием аспирина может снизить риск развития рака груди».
Но поскольку в отношении связи между использованием аспирина до постановки диагноза и результатами лечения рака груди ситуация не так однозначна, Ван и его коллеги решили внимательнее присмотреться к единственному месту, где можно найти ответы - ДНК человека.
В частности, ученые изучали, может ли аспирин перед диагностикой рака груди взаимодействовать с метилированием ДНК в 13 генах, связанных с механизмами рака груди, влияя на исход лечения рака.
Метилирование ДНК - это процесс, посредством которого молекулы ДНК включаются и выключаются посредством химических реакций, зависящих от внешних факторов. Это может изменить активность гена, потенциально приводя к различным проблемам со здоровьем, включая рак.
13 генов, на которых исследователи сосредоточили свое внимание в этом исследовании: БТР, BRCA1, CDH1, ЦИКЛИНД2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-бета, РАССФ1А, и TWIST1.
Ван и ее команда проанализировали данные 1266 женщин-участниц с раком груди, которые участвовали в исследовании рака груди на Лонг-Айленде.
Исследователи обнаружили, что женщины, которые принимали аспирин не реже одного раза в неделю в течение 6 недель до постановки диагноза рака груди, показали метилирование в BRCA1 - ген, который при мутации может способствовать развитию рака груди, - после лечения увеличилась на 67% смертность от всех причин.
В то же время неметилированные женщины BRCA1 и PR гены и те, кто принимал аспирин в период до постановки диагноза, снизили смертность от рака на 22–40%.
По словам исследователей, эти результаты указывают на то, что действительно существует связь между статусом метилирования определенных генов и тем, может ли использование аспирина быть связано с более или менее благоприятными исходами после диагностики рака груди.
Тем не менее Ван и ее команда предупреждают, что людям, которые знают, что они подвержены высокому риску рака груди, не следует внезапно начинать принимать аспирин или вносить какие-либо изменения в свои текущие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своими врачами.
Что касается текущих исследований связи между употреблением аспирина и исходами рака, исследователи отмечают, что нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем по-настоящему понять сложные взаимосвязи и лежащие в основе механизмы.
«Будущие исследования, призванные воспроизвести наши результаты, должны включать в себя больший размер выборки, чтобы можно было изучить образцы использования аспирина, и расширенную панель генов для изучения роли генетической предрасположенности в обеспечении общей генетической нестабильности в отношении выживаемости после постановки диагноза рака груди».
Тенгтен Ван, доктор философии и профессор Марили Гаммон
