Что такое узелки щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы - это уплотнения, которые могут появиться в щитовидной железе перед глоткой. Узел щитовидной железы может ощущаться как шишка сбоку или посередине горла.
Иногда люди могут идентифицировать их как шишку в передней части шеи, но часто они не могут их видеть или чувствовать.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы. Эти гормоны выполняют разные функции. Они нужны органам для правильной работы, а телу они нужны для создания энергии и тепла.
Узелок может развиваться по разным причинам. Это может быть киста, признак дефицита йода или, в некоторых случаях, злокачественная опухоль.
Что такое узелки щитовидной железы?
Узлы щитовидной железы - это образования, которые образуются внутри или вокруг щитовидной железы. У человека может быть один или несколько узелков. Они распространены, по оценкам, от 20 до 76 процентов взрослого населения США.
Некоторые узелки легко нащупать, но другие могут находиться глубоко в ткани щитовидной железы или внизу в железе, что затрудняет их обнаружение или обнаружение. Фактически, пальпируется только от 4 до 7 процентов узлов щитовидной железы.
Есть разные типы и формы узелков, в том числе:
- киста или узел щитовидной железы, заполненный жидкостью или кровью
- доброкачественный узелок, как это обычно бывает, хотя некоторые из них злокачественные
- узелок, который выделяет гормон щитовидной железы, хотя другие этого не делают
Если узелок производит больше гормона щитовидной железы, чем необходимо организму, это может привести к осложнениям.
Симптомы
Часто узелок щитовидной железы не имеет признаков или симптомов. Когда есть симптомы, они могут зависеть от того, где находится узелок.
Щитовидная железа расположена перед глоткой, рядом с дыхательным горлом и трубкой для питания. Если узелок давит на трахею или пищевую трубку, у человека могут быть:
- хриплый голос
- ощущение першения в горле
- затрудненное дыхание
- проблемы с глотанием
- ощущение удушья в лежачем положении
- увеличение лимфатических узлов
В редких случаях у человека может возникнуть боль в месте узелка, который переходит в ухо или челюсть.
Причины
Узлы щитовидной железы могут возникать по разным причинам, как описано здесь:
Дефицит йода
Йод - неотъемлемая часть рациона. Без него организм не может производить достаточное количество гормона щитовидной железы. Когда это происходит, может развиться зоб или увеличение щитовидной железы. Также могут образовываться узелки.
Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует людям использовать йодированную соль для предотвращения дефицита йода.
Воспаление
Иногда узелок щитовидной железы возникает из-за воспаления щитовидной железы, известного как подострый тиреоидит.
Это состояние встречается редко, но может возникнуть после вирусной инфекции, такой как вирус верхних дыхательных путей, грипп или эпидемический паротит.
При подостром тиреоидите щитовидная железа может быть болезненной или болезненной, а также ощущаться неровности.
Гипертиреоз
Некоторые узелки щитовидной железы производят больше гормона, известного как тироксин. Это один из гормонов, которые выделяет щитовидная железа.
Симптомы могут включать:
- непреднамеренная потеря веса
- нервозность и тремор
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- непереносимость тепла
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хашимото - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует щитовидную железу. Ученые не знают, почему это происходит.
Возможные факторы риска тиреоидита Хашимото включают:
- член семьи с заболеванием щитовидной железы
- воздействие радиации
- чрезмерное воздействие йода
Тиреоидит Хашимото чаще поражает женщин, чем мужчин.
Рак
Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что более 90 процентов узелков являются доброкачественными, но некоторые могут быть злокачественными.
По данным Национального института рака, факторы риска рака щитовидной железы включают:
- быть женщиной
- быть в возрасте от 25 до 65 лет
- признаки того, что узелок вырос
- воздействие любого излучения на голову или шею в детстве
- семейный анамнез рака щитовидной железы, зоба или другого заболевания щитовидной железы
- определенные генетические условия
Врач может заподозрить рак, если узел имеет следующие характеристики:
- размером не менее 4 сантиметров
- твердость при прикосновении
- кажется прикрепленным к близлежащим тканям
В 2018 году Национальный институт рака США ожидает, что будет 53990 новых диагнозов рака щитовидной железы, что эквивалентно 3,1 процента от всех диагнозов рака.
Число новых случаев рака щитовидной железы составляет около 14,5 на каждые 100 000 взрослых. Примерно 1 процент из них приведет к летальному исходу.
Другие причины узелков
Другие причины узелков щитовидной железы включают:
- доброкачественное разрастание, известное как коллоидная аденома, обычно безвредное
- киста, которая может содержать жидкость или кровь
Диагностика
Люди часто не видят или не чувствуют узелок щитовидной железы. Они могут узнать, что у них есть один, когда у них будет визуализирующий тест для другого состояния.
Тесты для исследования необычной активности щитовидной железы включают:
- УЗИ, чтобы узнать, присутствует ли узелок, насколько он велик и содержит ли жидкость
- анализ крови для оценки уровня гормонов и других факторов
- биопсия для удаления и исследования небольшого кусочка ткани
- ядерное сканирование щитовидной железы
Тонкоигольная биопсия или аспирация могут показать, является ли узелок злокачественным или нет. Врач вводит тонкую иглу в щитовидную железу и отсасывает несколько клеток для исследования.
Если результаты биопсии указывают на рак, врач может порекомендовать операцию по удалению узелка и более тщательному исследованию ткани.
Ядерное сканирование щитовидной железы может показать, правильно ли работает щитовидная железа. Для этого теста человек принимает радиоактивный йод перорально или внутривенно. Затем они проходят сканирование, чтобы увидеть, насколько хорошо работает щитовидная железа и есть ли какие-либо узелки.
Уход
Лечение узелков щитовидной железы будет зависеть от их причины.
Если узелок доброкачественный, врач будет продолжать внимательно наблюдать за пациентом с помощью физических осмотров и ультразвукового исследования каждые несколько месяцев.
Если узелок вырабатывает гормоны, человеку могут потребоваться лекарства для регулирования секреции этих гормонов.
Хирургия
Если врач подозревает рак, он может порекомендовать операцию по удалению раковой ткани.
Они также могут предложить операцию, если произойдет одно из следующих событий:
- узелок большой или быстро растет
- УЗИ выявляет сложную кисту
- есть признаки сдавления трахеи или пищевой трубки
Перспективы
Большинство узелков не являются злокачественными. Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что даже если рак присутствует, большинство из них излечимы и редко становятся опасными для жизни.
Если узелок не является злокачественным, ему может потребоваться лечение, наблюдение или и то, и другое.
