В чем разница между РС и БАС?
Рассеянный склероз и боковой амиотрофический склероз являются прогрессирующими заболеваниями, которые поражают центральную нервную систему и влияют на способность человека выполнять свои повседневные задачи.
Эффекты и симптомы обоих состояний могут быть похожими, но лечение и перспективы различны.
В этой статье рассматриваются сходства и различия между рассеянным склерозом (РС) и боковым амиотрофическим склерозом (БАС).
Что такое РС?
При РС иммунная система организма по ошибке атакует миелин, вещество, которое защищает нервы в центральной нервной системе (ЦНС). Это приводит к повреждению и рубцеванию миелиновой оболочки.
Это может привести к нарушению или искажению нервных импульсов при их перемещении между головным и спинным мозгом. Эти изменения могут вызвать широкий спектр симптомов.
Воздействие этих симптомов может быть разным. При ремиттирующе-рецидивирующем РС (RRMS) человек на некоторое время будет испытывать ухудшение симптомов, а затем полностью или частично выздороветь.
Однако симптомы имеют тенденцию возвращаться.
При прогрессирующих формах рассеянного склероза симптомы не проходят, а постепенно ухудшаются.
Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Некоторые люди со временем теряют способность ходить и говорить, но это случается редко. РС обычно не влияет на продолжительность жизни.
Что такое БАС?
БАС, или болезнь Лу Герига, - прогрессирующее неврологическое заболевание. Это препятствует нормальной работе нервов, контролирующих движение мышц.
Со временем повреждение нервов приводит к мышечной слабости и, в конечном итоге, к параличу.
На поздних стадиях БАС влияет на дыхание, что может сделать его опасным для жизни.
Различия между РС и БАС
И РС, и БАС являются нейродегенеративными заболеваниями, поражающими ЦНС. По данным Национального общества рассеянного склероза, рассеянный склероз более распространен, от него страдает около 1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) предполагает, что от него страдают около 250 000–350 000 человек, но они отмечают, что точное число трудно определить.
По данным NINDS, около 14 000–15 000 человек в США могут жить с БАС.
Перекрывающиеся симптомы включают мышечную слабость и паралич. В настоящее время нет лекарств от обоих состояний, но можно управлять симптомами обоих. В случае рассеянного склероза теперь существуют методы лечения, которые могут предотвратить обострения и замедлить развитие болезни.
Однако РС и БАС различаются по некоторым важным аспектам.
На кого влияют РС и БАС?
БАС на 20% чаще встречается у мужчин. Скорее всего, он начнется в возрасте 55–75 лет, но может появиться в любом возрасте.
РС чаще встречается у женщин и обычно появляется в возрасте 20–50 лет, но также может возникать в любом возрасте.
Другие основные отличия включают:
- БАС часто вызывает паралич. Это редко бывает с РС.
- БАС в основном влияет на физические функции, в то время как РС может привести к проблемам с памятью и мышлением.
- БАС не является аутоиммунным заболеванием, но, вероятно, рассеянный склероз является результатом неправильной иммунной реакции.
В следующей таблице приведены некоторые другие различия между этими двумя условиями.
Причины
РС и БАС, по-видимому, имеют разные причины, которые мы рассмотрим более подробно в следующих разделах.
РС
Специалисты точно не знают, почему развивается РС. У некоторых людей могут быть генетические факторы, которые увеличивают риск его появления при наличии определенных факторов окружающей среды.
Следующее может играть роль:
- Иммунологические факторы: может быть связь с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Экологические триггеры: курение, низкий уровень витамина D и жизнь в более холодном климате являются общими факторами.
- Инфекционные заболевания. Определенные вирусные инфекции могут иметь значение.
- Генетические факторы: они могут увеличить риск.
ALS
У большинства случаев БАС нет ясной причины, но генетические факторы, по-видимому, играют роль. Эксперты считают, что около 60% людей с БАС имеют генетические особенности, которые приводят к развитию симптомов.
Вероятность развития БАС у ветеранов выше, что позволяет предположить, что триггеры окружающей среды также могут иметь значение.
БАС не вызывает необычной иммунологической активности.
Симптомы
Симптомы рассеянного склероза и бокового амиотрофического склероза могут быть схожими, но следует отметить некоторые важные различия.
РС
Симптомы рассеянного склероза сильно различаются от человека к человеку. Они также могут быть непредсказуемыми и могут со временем меняться. Один человек может жить с легкими симптомами в течение многих лет, в то время как другой может потерять подвижность.
Симптомы рассеянного склероза включают:
- усталость и слабость
- трудности с ходьбой и равновесием
- проблемы со зрением
- боль, онемение или покалывание
- проблемы с мочевым пузырем или кишечником
- изменения в мышлении и памяти
- боль
- депрессия
- сексуальные проблемы
- головокружение и головокружение
- зуд
При RRMS, наиболее распространенном типе рассеянного склероза, симптомы появляются и исчезают в периоды обострения и выздоровления.
ALS
Симптомы БАС также могут сильно различаться. При БАС мышцы слабеют постепенно и без боли. Однако после начала БАС может потребоваться всего 3 года, чтобы оказать значительное влияние на жизнь человека.
Симптомы БАС могут начаться в мышцах, контролирующих речь и глотание. У некоторых людей симптомы могут проявляться в руках, руках, ногах или ступнях. Однако со временем прогрессирующая мышечная слабость и паралич поражают почти всех с БАС.
Другие симптомы БАС включают:
- спотыкание при ходьбе
- аномальная усталость рук, ног или обоих
- невнятная речь
- неконтролируемый смех или плач
- ронять предметы
- мышечные судороги и подергивания
По мере развития БАС он может влиять на дыхательные мышцы, затрудняя дыхание. По этой причине человеку может потребоваться вентилятор.
У человека с БАС редко бывает ремиссия.
Уход
В настоящее время нет лекарства ни от рассеянного склероза, ни от бокового амиотрофического склероза, но доступно лечение для замедления прогрессирования и купирования симптомов.
Варианты лечения рассеянного склероза
Рекомендации Американской академии неврологии для лечения рассеянного склероза рекомендуют начинать терапию, модифицирующую заболевание, на ранних стадиях. Препараты предназначены для регулярного применения независимо от наличия симптомов.
Это может снизить риск обострения и замедлить прогрессирование состояния. Человек должен поговорить со своим врачом о лучшем лекарстве в его ситуации.
Другие варианты лечения могут помочь справиться с обострениями и избавиться от симптомов.
Они включают:
- Инъекции кортикостероидов: они уменьшают воспаление нервов, могут уменьшить воздействие обострения и помочь справиться с тяжелыми симптомами. Врач даст их только при необходимости.
- Плазмаферез: это включает в себя забор крови из организма человека, удаление из него определенных веществ и их возвращение в организм. Это подходит для людей с тяжелыми симптомами, когда другие лекарства не помогают.
- Средства для образа жизни: упражнения, когда это возможно, отказ от курения, здоровая диета и прием рекомендованных врачом добавок могут помочь.
- Физическая терапия: различные виды терапии могут помочь человеку сохранить силу и гибкость и найти новые способы выполнения задач по мере изменения его способностей.
- Другие методы лечения: врач может порекомендовать различные методы лечения таких симптомов, как депрессия, запор, боль и зуд.
Варианты лечения БАС
Доступны несколько типов лекарств, замедляющих прогрессирование заболевания и помогающих человеку справиться с симптомами. Человек может также захотеть попробовать разные виды терапии или внести некоторые изменения в образ жизни:
- Рилузол и Эдаравон: Рилузол (Рилутек или Тиглутик) - это лекарство, которое может уменьшить повреждение мышц и нервов, но не может обратить его вспять. Эдаравон (Radicava) может замедлить прогрессирование БАС.
- Другие лекарства: доступны лекарства, которые могут помочь уменьшить такие симптомы, как усталость и боль, мышечные спазмы, спазмы и непроизвольные проявления эмоций, а также избыток слюны и мокроты.
- Стратегии управления состоянием: использование физиотерапии и логопеда, вспомогательных технологий, зондов для кормления, аппаратов ИВЛ и трудотерапии может помочь улучшить качество жизни. Консультации могут помочь при депрессии и проблемах со сном.
Перспективы
Симптомы рассеянного склероза и бокового амиотрофического склероза могут быть схожими, но есть и ключевые различия. Одно из основных различий между условиями - это перспективы.
Оба являются дегенеративными заболеваниями, которые могут прогрессировать со временем.
Однако человек с рассеянным склерозом может прожить много лет только с легкими симптомами. Согласно NINDS, у человека с РС будет примерно такая же продолжительность жизни, как у человека без РС.
БАС, с другой стороны, с большей вероятностью будет быстро прогрессировать и стать опасным для жизни из-за сопровождающей его дыхательной недостаточности. По данным Ассоциации БАС, ожидаемая продолжительность жизни человека с БАС составляет 2–5 лет после постановки диагноза.
Однако 50% людей с БАС будут жить как минимум еще 3 года после постановки диагноза, в то время как 5% будут жить на 20 или более лет дольше.
Многие варианты лечения и стратегии образа жизни могут помочь улучшить качество жизни человека с РС или БАС, а текущие исследования могут помочь улучшить прогноз в будущем.
Некоторые ученые считают, что со временем регенеративные методы лечения, такие как терапия стволовыми клетками, смогут обратить вспять или исправить неврологические повреждения.Это могло означать излечение от таких состояний, как РС и БАС.
