Вегетарианское здоровье сердца: исследование определяет преимущества и риски
Авторы большого долгосрочного исследования пришли к выводу, что пескатарианство и вегетарианство связаны со снижением риска ишемической болезни сердца, но они отмечают, что у вегетарианцев риск инсульта немного выше.
В последние годы все больше людей решили сократить количество мяса в своем рационе.
Вегетарианцы, веганы и пескатарии (люди, которые едят рыбу, но не мясо) - это растущая демографическая группа.
В соблюдении любой из этих диет без мяса нет ничего нового, но из-за всплеска популярности исследователи стремятся понять возможные последствия для здоровья.
Недавнее исследование, представленное в BMJ, специально рассматриваются диеты на основе растений и их влияние на риск инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС).
ИБС относится к любым проблемам, возникающим из-за сужения артерий к сердцу. Без лечения это может привести к сердечному приступу.
Что мы уже знаем?
Более ранние исследования пришли к выводу, что вегетарианцы имеют более низкий риск ожирения и ИБС, но, как объясняет обзор соответствующих исследований, существует необходимость в более долгосрочных исследованиях с участием большего числа людей.
Что касается риска инсульта, лишь несколько исследований изучали взаимосвязь между растительной диетой и риском инсульта. По словам авторов настоящего исследования, они «не обнаружили существенных различий в риске полной смерти от инсульта между вегетарианцами и невегетарианцами».
Последнее исследование было направлено на восполнение некоторых из этих пробелов. Всего ученые взяли данные 48 188 человек, за которыми они наблюдали в среднем 18,1 года.
Участники, средний возраст которых на момент начала исследования составлял 45 лет, не имели в анамнезе ИБС или инсульта.
Исследователи отнесли каждого участника к одной из трех групп:
- Мясоеды: люди, которые сообщили о том, что ели мясо
- Едоки рыбы: те, кто ел рыбу, но не ел мяса.
- Вегетарианцы и веганы: люди, которые не ели мясо или рыбу.
Команда объединила веганов с вегетарианцами для основного анализа из-за небольшого количества веганов в наборе данных.
Используя пищевые вопросники, исследователи также могли оценить общее потребление пищи и уровни питательных веществ. Помимо диетической информации, они собрали информацию о таких факторах, как индекс массы тела (ИМТ), рост и артериальное давление.
Обоюдоострый меч
За 18,1 года наблюдения было зарегистрировано 2820 случаев ИБС и 1072 случая инсульта.
После корректировки социально-демографических факторов и факторов образа жизни анализ выявил как положительные, так и отрицательные взаимосвязи между здоровьем сердечно-сосудистой системы и снижением потребления мяса.
Уровень ИБС среди пескатариев был на 13% ниже, чем у мясоедов, в то время как у вегетарианцев этот показатель был на 22% ниже. Чтобы представить эти цифры в перспективе, авторы объясняют:
«Эта разница была эквивалентна на 10 случаев ишемической болезни сердца […] меньше среди вегетарианцев, чем среди мясоедов на 1000 человек населения в течение 10 лет».
По мнению авторов, эта положительная связь, по крайней мере, частично, связана с более низкими показателями гипертонии и диабета, а также с более низкими уровнями ИМТ и холестерина. Однако даже после того, как ученые скорректировали данные с учетом этих факторов, эффект все еще был «незначительным».
И наоборот, у вегетарианцев частота инсульта на 20% выше, чем у мясоедов. Эта разница эквивалентна еще трем случаям инсульта на 1000 человек за 10 лет. Эта ассоциация была вызвана в основном геморрагическим инсультом, а не ишемическим инсультом.
Никакие предыдущие исследования не показали такой взаимосвязи между вегетарианством и риском инсульта. Авторы считают, что это могло быть связано с тем, что в более ранних работах сообщалось о смертности от инсульта, а не о заболеваемости. Инсульт заканчивается смертельным исходом только в 10–20% случаев, поэтому многие случаи не учитываются при подсчете общего количества случаев.
Почему ученые увидели такое увеличение риска инсульта, остается предметом споров. Авторы считают, что это может быть связано с более низким уровнем других циркулирующих питательных веществ в крови вегетарианцев. Сюда могут входить незаменимые аминокислоты и витамины B-12 и D.
Сильные стороны, ограничения и дальнейшая работа
У исследования есть ряд сильных сторон; Прежде всего, исследователи использовали большой размер выборки и длительный период наблюдения. Они также связали участников со своими медицинскими записями, чтобы обеспечить точный сбор данных о состоянии здоровья.
Кроме того, исследователи проверили пищевые привычки участников в двух временных точках с разницей в несколько лет и обнаружили, что в целом соблюдение режима лечения было хорошим.
Однако были определенные ограничения. Например, участники сами сообщили о своей диете, что оставляет место для ошибок и искажений. Диета также может меняться по дням, неделям и годам.
Кроме того, у исследователей не было доступа к употреблению лекарств, в том числе статинов, среди участников.
Поскольку исследование носит наблюдательный характер, нельзя сделать вывод о причинной связи. Другими словами, изменение риска могло быть связано с другими факторами, которые ученые не измерили.
Наконец, поскольку участники были преимущественно европейцами и белыми, результаты не могут быть широко применимы.
К статье прилагается передовая статья профессора Марка А. Лоуренса и профессора Сары А. Макнотон из Дикинского университета в Австралии.
В нем авторы призывают к осторожности, объясняя, почему выводы «основаны на результатах всего одного исследования, а увеличение незначительно по сравнению с мясоедами».
Они также объясняют, что исследования «в основном сообщают о защитных ассоциациях между вегетарианскими диетами и факторами риска хронических заболеваний».
Эти результаты обязательно вызовут открытые дискуссии и вызовут новые исследования. То, что вегетарианство защищает от ИБС, неудивительно, учитывая прошлые открытия. Однако тот факт, что отказ от мяса может немного повысить риск инсульта, является неожиданным. Обязательно последует дополнительная работа.
