ХОБЛ ПРОТИВ ЭМФИЗЕМЫ: В ЧЕМ РАЗНИЦА? - ХОБЛ

Разница между ХОБЛ и эмфиземой

Хроническая обструктивная болезнь легких, широко известная как ХОБЛ, относится к группе прогрессирующих заболеваний легких, вызывающих усиление одышки.

Эмфизема - одно из таких заболеваний. Он повреждает воздушные мешочки в легких, из-за чего организму становится все труднее получать необходимый ему кислород.

По данным Фонда ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему, поражает почти 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. Более 50 процентов не осознают, что они у них есть.

Ранний скрининг может выявить ХОБЛ или эмфизему до того, как произойдет серьезная потеря функции легких. Отказ от курения или отказ от курения может снизить риск.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ и эмфизема вызывают серьезные затруднения дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

Когда человек дышит, воздух попадает в легкие, называемые бронхами или дыхательными путями.

Эти трубки разделяются на тысячи более мелких путей, называемых бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются альвеолами или группами крошечных воздушных мешочков. Через стенки этих воздушных мешочков проходят кровеносные капилляры.

Кислород проходит через стенки воздушных мешочков в кровеносные капилляры.

При этом капилляры переносят углекислый газ из отработанного газа обратно в воздушные мешочки, чтобы его можно было выдохнуть.

У здорового человека бронхиолы и альвеолы эластичны. С каждым вдохом каждый воздушный мешок надувается, как маленький воздушный шарик, когда человек вдыхает, и сдувается, когда он выдыхает.

При ХОБЛ этот процесс протекает не так легко, и через дыхательные пути проходит меньше воздуха.

Это потому что:

дыхательные пути и воздушные мешки больше не эластичны, и они не могут наполняться таким количеством кислорода
стенки дыхательных путей утолщаются и опухают
дыхательные пути забиваются лишней слизью
стены воздушных мешков разрушены

Что такое эмфизема?

Основная проблема при эмфиземе легких - разрушаются стенки воздушных мешков. Внутренние стенки мешочков ослабевают и лопаются, образуя одно большое пространство для удержания воздуха вместо множества маленьких.

Это уменьшает площадь поверхности легких, так что меньше кислорода может попадать в кровоток через капилляры.

Из-за повреждения воздушных мешков старый воздух не может выйти и остается в легких. Это оставляет меньше места в воздушных мешках для поступления свежего воздуха, что усугубляет проблему поступления нового кислорода в организм.

Симптомы: ХОБЛ и эмфизема.

Для появления большинства симптомов ХОБЛ и эмфиземы требуется время. К сожалению, симптомы обычно возникают только после значительного повреждения легких.

Сначала симптомы наиболее заметны во время физических нагрузок.

Человек может испытывать:

одышка
стеснение в груди
хрипящий или свистящий звук в груди
хронический кашель с выделением прозрачной белой, желтой или зеленой слизи
синие губы или ногтевые ложа
частые простуды или респираторные инфекции
недостаток энергии
необъяснимая потеря веса
отек нижних конечностей

Симптомы имеют тенденцию к ухудшению со временем, особенно если человек продолжает курить или подвергается воздействию дыма.

Причины ХОБЛ и эмфиземы

Основные причины всех форм ХОБЛ, включая эмфизему, связаны с окружающей средой.

Факторы окружающей среды

Длительное воздействие загрязненного воздуха - один из факторов, который может привести к ХОБЛ.

В развитых странах основной причиной ХОБЛ и эмфиземы является воздействие табака через курение.

В развивающихся странах такие условия чаще возникают в результате воздействия горящего топлива в плохо вентилируемых помещениях.

Другие причины включают длительное воздействие раздражителей, таких как загрязнение воздуха, химические вещества или пыль.

Генетические факторы

У некоторых людей могут развиться некоторые формы ХОБЛ и эмфиземы, несмотря на то, что они никогда не курили и не подвергались воздействию раздражителей окружающей среды.

Существует генетический тип эмфиземы, при котором человеку не хватает белка под названием альфа-1-антитрипсин. Этот белок помогает защитить легкие.

По данным Национального исследовательского института генома человека (NHGRI), когда человеку не хватает белка, у него возникает состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина (AATD).

Диагностика

Диагностировать все формы ХОБЛ, включая эмфизему, бывает сложно. Ранняя диагностика может помочь замедлить прогрессирование заболевания, но многие люди не получают диагноз до тех пор, пока у них уже не будет серьезного повреждения легких.

Для постановки диагноза врач изучит симптомы пациента, его семью и историю болезни и спросит о воздействии раздражителей легких, особенно сигаретного дыма.

Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз, включают:

Спирометрический тест: это наиболее распространенный тест на функцию легких. Человек дует в трубку, подключенную к аппарату, называемому спирометром. Аппарат измеряет, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро человек может выдувать воздух из легких. Этот тест может выявить заболевание легких до появления симптомов и отследить его прогрессирование. Он также может отслеживать эффективность лечения.

Другие функциональные тесты легких: они могут измерять количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает. Они также исследуют способность легких доставлять в кровь достаточное количество кислорода.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография: оба этих визуализирующих теста могут показать эмфизему. Они также могут определить другие проблемы, такие как рак и сердечная недостаточность.

Анализ газов крови: этот анализ крови измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови. Эти меры могут показать, насколько хорошо работают легкие.

Другие анализы крови: Анализы крови не диагностируют ХОБЛ или эмфизему, но они могут исключить другие состояния или определить причину заболевания. Лабораторные тесты могут выявить генетическое нарушение дефицита альфа-1-антитрипсина (ДААТ), которое может вызывать эмфизему в 12% всех случаев.

Когда обратиться к врачу

Может быть сложно определить, когда обращаться за медицинской помощью при ХОБЛ и эмфиземе, поскольку симптомы могут быть незначительными.

Любой, кто испытывает перечисленные выше симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Если человек уже получает лечение, ему необходимо будет обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

одышка, которая хуже или чаще, чем обычно
изменение цвета, количества или толщины слизи или мокроты
слизь или мокрота становятся кровянистыми
усиление кашля или хрипов
увеличение веса более чем на 2 фунта в день или на 5 фунтов в неделю
новый отек стоп или лодыжек, который не проходит после сна с поднятыми ногами
головные боли или головокружение, чаще всего по утрам
лихорадка, особенно в сочетании с гриппоподобными симптомами
необъяснимая сильная слабость
замешательство или дезориентация

Человеку, у которого возникла новая одышка или затрудненное дыхание, которое не улучшается при приеме лекарств, следует обратиться к врачу.

Лечение ХОБЛ и эмфиземы

Нет лекарства от любой формы ХОБЛ, включая эмфизему, но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и справиться с симптомами.

Лечение включает в себя медицинские, хирургические и терапевтические вмешательства.

Лечебные процедуры

Медикаментозное лечение ХОБЛ и эмфиземы может включать ингаляционные и пероральные препараты.

Варианты часто включают:

Бронходилататоры: человек обычно вдыхает эти лекарства. Они расслабляют мышцы вокруг легких, уменьшая кашель и одышку.

Стероиды: прием пероральных или ингаляционных стероидов может остановить прогрессирование ХОБЛ.

Антибиотики: люди с ХОБЛ и эмфиземой подвержены легочным инфекциям, и им могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальных случаев бронхита или пневмонии.

Легочная терапия и реабилитация

Врач также может порекомендовать легочную терапию и реабилитацию.

Программа респираторной терапии: человек узнает новые способы улучшить свое дыхание и способность выполнять упражнения. Терапия направлена на улучшение качества жизни человека и уменьшение частоты и продолжительности пребывания в больнице.

Дополнительный кислород: он может понадобиться человеку, чтобы снять нагрузку с поврежденных легких.

Хирургия

Некоторым людям может потребоваться операция для улучшения качества жизни и купирования симптомов болезни.

Варианты включают:

Пересадка легких: хирург заменяет поврежденные ХОБЛ легкие здоровыми легкими от донора. Он подходит не всем, и к основным рискам относится отторжение органа.

Уменьшение объема легких: это уменьшает объем легких за счет удаления поврежденной легочной ткани. Это создает больше места для расширения легких.

Буллэктомия: при этом удаляются большие воздушные пространства, называемые буллами, которые образуются в легких при повреждении воздушных мешков. Удаление пузырей помогает улучшить воздушный поток.

Жизнь с ХОБЛ и эмфиземой

Лечение ХОБЛ может улучшить качество жизни человека и замедлить прогрессирование заболевания.

Отказ от курения значительно снижает риск развития ХОБЛ и эмфиземы, а также может замедлить прогрессирование болезни у тех, кто ею болеет.

Советы включают:

Отказ от курения: Курение вызывает и усугубляет ХОБЛ и эмфизему. поэтому очень важно бросить курить как можно скорее после постановки диагноза.

Контроль дыхания: человек может использовать методы, которым он научился в легочной реабилитации, чтобы справиться с одышкой.

Соблюдение здоровой диеты: это помогает поддерживать силы и укреплять иммунную систему.

Много упражнений: активность улучшает выносливость и улучшает функцию легких, что может уменьшить симптомы. Регулярная физическая активность также может улучшить настроение, силу и равновесие.

Управление слизью: может помочь очистка дыхательных путей от слизи с помощью контролируемого кашля и гидратации.

Как избежать вредных веществ: воздержание от пассивного курения и пребывание в помещении в дни с плохим качеством воздуха может замедлить развитие болезни.

Человек с ХОБЛ должен следовать указаниям врача, принимать все прописанные лекарства и регулярно посещать своего врача.