Хирурги успешно проводят трансплантацию всего лица
Команда хирургов успешно провела пересадку лица 26-летнему мужчине, который сам себе нанес огнестрельное ранение. Команда использовала кожу лица от донора, чтобы заменить большую часть лица мужчины, а также частично заменить его костную структуру.
Команда из более чем 100 медицинских специалистов из Нью-Йоркского университета (NYU) Langone в Нью-Йорке выполнила трансплантацию.
Доктор Эдуардо Д. Родригес - профессор реконструктивной пластической хирургии Хелен Л. Киммель и заведующий отделением пластической хирургии им. Хансйорга Висса в Нью-Йоркском университете Лангоне - руководил хирургической бригадой.
Пациента зовут Кэмерон Андервуд. Это 26-летний мужчина, потерявший большую часть нижней челюсти, зубов и носа в результате случайного выстрела, нанесенного самому себе.
В результате несчастного случая мужчина также повредил верхнюю челюсть и нёбо.
Доктор Родригес и его команда провели операцию по трансплантации 5 января 2018 года. Процедура длилась 25 часов и закончилась на следующее утро.
С тех пор специалисты NYU Langone выполнили несколько последующих процедур, и теперь они сообщают о своих достижениях и использованных методах.
«Максимальные эстетические и функциональные результаты»
Для проведения трансплантации хирурги использовали несколько передовых технологий. Например, следующие методы позволили хирургам с высокой точностью разместить трансплантированное лицо:
- 3-D компьютерное хирургическое планирование
- Направляющие для резки с трехмерной печатью, адаптированные к пациенту
- интраоперационная навигация
- интраоперационная компьютерная томография
Хирурги использовали всю среднюю и нижнюю части лица и черепа донора для завершения трансплантации. В целом они заменили и реконструировали верхнюю и нижнюю челюсти пациента, 32 зуба и десны, верхнюю и нижнюю часть рта, нижние веки и щеки, а также нос и часть носового прохода.
Кроме того, д-р Родригес и его команда использовали новаторский подход к сохранению личности жертвенного лица: маску с трехмерной печатью черт лица донора.
После трансплантации, когда лицо Андервуда зажило и воспаление утихло, доктор Родригес и его команда провели несколько небольших последующих операций для достижения наилучших эстетических результатов.
«Технический прогресс, - говорит доктор Родригес, - увеличил нашу способность более точно решать самые сложные случаи с максимальными эстетическими и функциональными результатами».
Он добавляет: «Достижения в области медицинских технологий позволяют нам быстрее оценивать доноров и реципиентов для трансплантации лица, а также выполнять операции более безопасно и эффективно».
На видео ниже подробно описана дальнейшая процедура:
Врачи также отмечают, что первая подобная трансплантация, которую они провели, длилась более 36 часов, поэтому тот факт, что им удалось сократить время операции на 11 часов, является очень значительным достижением.
«Мы уже сделали две пересадки лица и еще до того, как вошли в [операционную], определили, что можем сократить время операции», - говорит доктор Родригес.
«Это критически важно, - добавляет он, - не только из-за фактора усталости хирургической бригады, но и для выздоровления Кэмерона. Чем короче операция, тем меньше риск осложнений ».
По сравнению с первой трансплантацией хирургическая бригада также добилась значительного сокращения времени, затрачиваемого на послеоперационный уход, а именно:
- общая продолжительность пребывания в больнице составила 37 дней для Андервуда по сравнению с 62 днями для пациента, перенесшего первую трансплантацию.
- количество дней, проведенных в отделении интенсивной терапии, составило 23, по сравнению с 51 для первого пациента
- команде удалось почти вдвое сократить количество дней, проведенных на реабилитации, с 13 до 7.
Доктор Брюс Э. Гелб, хирург-трансплантолог из Нью-Йоркского университета в Лангоне, который также участвовал в трансплантации Андервуда, комментирует: «Мы очень рады, что Кэмерон так хорошо реагирует на трансплантацию».
«Наша команда разработала успешный, новый протокол подбора пациентов и доноров и режим подавления иммунитета, которые, как мы считаем, обеспечивают наилучшие результаты для наших пациентов, поскольку риск отторжения и токсичности значительно минимизирован».
Д-р Брюс Э. Гелб
