Признаки и симптомы закупорки маточных труб
Заблокированные маточные трубы - одна из возможных причин женского бесплодия. Обычно симптомы отсутствуют, но есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития этого состояния. Медицинский термин для обозначения закупорки маточной трубы - окклюзия маточной трубы.
Фаллопиевы трубы - это мышечные трубы, выстланные тонкими волосковидными структурами. Эти «волосы» действуют в обоих направлениях; помогает яйцеклетке перемещаться из яичников в матку (матку) и помогает сперматозоидам перемещаться вверх из матки.
Каждая маточная труба заканчивается фимбриями, которые представляют собой структуры, похожие на пальцы. Фимбрии захватывают яйцо и направляют его, когда яичник выпускает его.
Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии, потому что именно в них оплодотворяется большинство яйцеклеток.
Если какая-либо часть маточной трубы повреждена, например, хирургическим путем или инфекцией, они могут быть заблокированы рубцовой тканью.
Симптомы
Заблокированные фаллопиевы трубы часто не вызывают никаких других симптомов, кроме трудностей с зачатием. Врачи обычно считают это безуспешной попыткой зачать ребенка в течение 1 года.
Закупорка маточной трубы может вызвать у некоторых женщин такие симптомы, как боль в тазу или животе. Эта боль может возникать регулярно, например, во время менструации, или быть постоянной.
Иногда закупорка маточной трубы может привести к застреванию оплодотворенной яйцеклетки. Это называется внематочной беременностью.
Внематочная беременность не всегда может вызывать симптомы и обычно выявляется во время сканирования. Однако у некоторых женщин могут наблюдаться признаки беременности, такие как боль в животе на одной стороне тела или вагинальное кровотечение. Любая женщина, подозревающая, что у нее внематочная беременность, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины
Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы по ряду причин, в том числе:
- история тазовой инфекции
- предыдущее взрывное приложение
- заболевание, передающееся половым путем, такое как гонорея или хламидиоз
- эндометриоз, состояние, при котором слизистая оболочка матки выходит за пределы матки
- история абдоминальной хирургии
- гидросальпинкс, опухоль и жидкость на конце маточной трубы
Все эти состояния могут напрямую влиять на маточные трубы или на эту область тела. В большинстве случаев эти условия или процедуры создают рубцовую ткань, которая может заблокировать трубки.
Влияние на фертильность
Репродуктивная система женщины состоит из яичников, матки и маточных труб.
Если проблема со здоровьем затронула любую из этих трех областей, это может затруднить беременность.
Каждый из двух яичников соединен с маткой маточной трубой. Яичники хранят яйца и выпускают их случайным образом, при этом один яичник выпускает яйцеклетки каждый месяц.
Например, правый яичник может выпускать яйцеклетку в течение 3 месяцев подряд, а затем левый яичник может выпускать яйцеклетку в следующем месяце.
Если одна маточная труба заблокирована, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена. Если оба заблокированы, это менее вероятно.
Диагностика
Заблокированные фаллопиевы трубы бывает трудно идентифицировать. Трубки могут открываться и закрываться, поэтому не всегда легко определить, заблокированы они или просто закрыты.
Есть три основных теста для диагностики закупорки маточных труб:
- Рентгеновский тест, известный как гистеросальпингограмма или HSG. Врач вводит в матку безвредный краситель, который должен попасть в маточные трубы. Пятно видно на рентгеновском снимке. Если жидкость не попадает в маточные трубы, возможно, они заблокированы.
- Ультразвуковое исследование, известное как соногистерограмма. Это очень похоже на тест HSG, но для построения изображения маточных труб используются звуковые волны.
- Хирургия замочной скважины, известная как лапароскопия. Хирург делает небольшой разрез на теле и вставляет крошечную камеру, чтобы сделать снимки маточных труб изнутри.
Лапароскопия - самый точный тест на закупорку трубок. Однако врачи могут не рекомендовать этот тест в качестве ранней диагностики, поскольку он инвазивен и не может лечить проблему.
Врач может предложить возможный диагноз на основании истории болезни. Например, у женщины в прошлом мог быть разрыв аппендикса. Если у женщины возникли проблемы с зачатием, это может указывать на закупорку фаллопиевых труб в качестве вероятной причины.
Лечение и хирургия
Возможно, вскрытие заблокированных маточных труб возможно хирургическим путем. Однако это зависит от степени рубцевания и места закупорки.
Операция направлена на открытие маточной трубы одним из следующих методов:
- удаление рубцовой ткани
- создание нового отверстия на внешней стороне маточной трубы
- открытие маточной трубы изнутри
Большинство хирургов проводят операцию с использованием замочной скважины.
Заблокированные маточные трубы и беременность
Операция направлена на открытие маточных труб, чтобы повысить шансы женщины на зачатие. На то, сможет ли женщина зачать ребенка после операции, влияют:
- ее возраст
- здоровье спермы ее партнера
- уровень повреждения маточных труб
Если операция не увенчалась успехом, врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО включает помещение оплодотворенных яйцеклеток непосредственно в матку, что означает, что маточные трубы не участвуют в беременности.
Возможные осложнения
Операция по открытию маточных труб сопряжена с такими же потенциальными осложнениями, как и любая операция. К ним относятся:
- инфекционное заболевание
- создание большего количества рубцовой ткани
- повреждение органов
- кровотечение
Однако хирургия замочной скважины сопряжена с относительно низким риском.
Одним из рисков беременности после операции является внематочная беременность, что означает, что оплодотворенная яйцеклетка застревает вне матки, часто в маточной трубе. Яйцо не разовьется, и это может быть опасно для здоровья женщины.
Женщинам, перенесшим операцию на трубах, следует обратиться к врачу, как только они обнаружат, что беременны, чтобы проверить наличие внематочной беременности.
Перспективы
Планируя беременность, человеку может быть полезно подумать о своей истории болезни. Это может включать факторы риска закупорки фаллопиевых труб, например, перенесла ли женщина операцию в этой области тела или возникла соответствующая инфекция. Эти соображения могут помочь диагностировать возможную причину бесплодия.
Перспективы фертильности считаются достаточно хорошими, если затронута только одна трубка или если образование рубцов минимально. Если операция по лечению закупорки маточных труб не увенчалась успехом, вариантом может стать ЭКО.
