Перекрут яичника: все, что вам нужно знать

Перекрут яичника - это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Это перекручивание может перекрыть приток крови к яичнику и маточной трубе.

Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного количества крови. Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

Перекрут яичника обычно затрагивает только один яичник. Врачи могут также назвать это состояние перекрутом придатков.

Симптомы

Перекрут яичника может вызвать сильную боль в области таза и ненормальное кровотечение.

Симптомы перекрута яичников могут включать следующее:

• придаточное или тазовое новообразование
• тошнота
• сильная тазовая боль
• рвота
• высокая температура
• ненормальное кровотечение

Однако диагностика перекрута яичника может быть сложной задачей, поскольку симптомы аналогичны симптомам камней в почках, аппендициту, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтериту и другим состояниям.

Когда обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если у человека есть какие-либо симптомы перекрута яичников.

Чтобы диагностировать перекрут яичника, врач может использовать следующие тесты:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик.
• Ультразвук брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
• Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
• Общий анализ крови, или CBC, который может измерить количество лейкоцитов в организме.

Однако врач не может полностью подтвердить перекрут яичника, не выполнив операцию, чтобы увидеть яичник.

Причины

У женщин в постменопаузе может возникнуть перекрут яичника.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет чаще всего страдают перекрутом яичников.

Однако женщины любого возраста, от младенчества до постменопаузы, могут испытывать перекрут яичника.

Иногда наличие кисты или другого тканевого образования в яичнике может сместить его. Из-за лишнего веса или массы яичник может начать скручиваться и вращаться вокруг поддерживающих связок.

Другая частая причина - связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как стимуляция овуляции, являются еще одним фактором, который может увеличить риск перекрута яичников.

У беременных женщин может возникнуть перекрут яичников, а также у небеременных. В первом триместре у женщин могут возникнуть кисты желтого тела, вызывающие перекручивание яичника.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также может расслаблять ткани тела, в том числе связки, удерживающие яичники на месте. Если связки не натянуты, они могут быть более склонны к перекручиванию.

Уход

Операция - единственный способ раскрутить яичник. Врач также может назначить лекарства для уменьшения боли и тошноты перед операцией.

Врач часто рекомендует провести операцию как можно быстрее. Если перекрут яичника слишком долго ограничивает кровоток, ткань яичника может погибнуть, и хирург должен будет удалить яичник.

В идеале врач может провести процедуру с помощью лапароскопии. Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы, похожие на замочную скважину, в брюшной полости.

Врач вставит несколько медицинских инструментов, в том числе видеокамеру, в брюшную полость и таз и попытается раскрутить яичник.

Иногда, если врач не может достаточно хорошо видеть яичник, ему может потребоваться провести открытую процедуру. Это означает, что нужно сделать большой разрез под пупком, чтобы обнажить яичник и раскрутить его.

В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день после процедуры перекрута яичника.

Однако врач продолжит наблюдение за яичником, чтобы убедиться, что он имеет достаточный кровоток, чтобы «жить» после перекрута яичника. Если появляются признаки отмирания тканей, врачу, возможно, придется удалить яичник позже.

Врач может дать рекомендации относительно последующего ухода, например, избегать подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.

Человек может облегчить боль и дискомфорт, принимая безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол.

Люди должны как можно скорее сообщать врачу о признаках инфекции или других осложнений. Признаки инфекции включают:

• лихорадка
• покраснение и воспаление в местах разрезов
• выделения с неприятным запахом
• рана, которая не заживает
• усиливающаяся тазовая боль

Перекрут яичника и вспомогательная репродукция

АРТ увеличивает риск перекрута яичников.

Люди, которые проходят АРТ, имеют гораздо больший риск перекрута яичников, чем те, кто этого не делает.

Повышенный риск обычно связан с гормонами, необходимыми для экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции.

Эти гормоны могут вызывать увеличение яичников, образование множественных кист или и то, и другое. Хотя кисты яичников обычно безвредны, они могут увеличить риск перекрута яичников.

Хотя АРТ может быть успешным лечением, когда у человека есть проблемы с зачатием, людям всегда следует обсуждать возможные риски с врачом и обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы перекрута яичников.

Осложнения

Одним из возможных осложнений перекрута яичника является некроз. Некроз яичников означает отмирание тканей яичников из-за кровопотери. В этом случае врач удалит пораженный яичник хирургическим путем.

Операция по поводу некроза яичников может повлиять на фертильность, поскольку яичники производят и выделяют яйцеклетки для оплодотворения.

Однако, если врач не удалит яичник, человек подвергнется риску инфекций яичников, которые могут вызвать абсцесс или перитонит.

Каждому, кто испытывает перекрут яичника, необходимо посетить контрольные приемы, чтобы убедиться, что яичник хорошо заживает и получает достаточное количество крови.

Перспективы

По данным Американской педиатрической хирургической ассоциации, перекрут яичника занимает пятое место по частоте возникновения неотложной медицинской помощи, затрагивающей женские репродуктивные органы.

Если человек обращается за неотложной медицинской помощью и подвергается операции по уменьшению перекрута, дальнейшие осложнения маловероятны.

Однако, если перекрут яичника слишком долго ограничивает приток крови к яичнику или у человека есть киста или опухоль, ему может потребоваться дополнительное лечение.