Нейропротекция при неврологических заболеваниях
Нейрозащита относится к механизмам и стратегиям, направленным на защиту нервной системы от травм и повреждений, особенно у людей, получивших травму или заболевших с неврологическими последствиями.
Исследователи ищут способы защитить организм после острых событий, таких как инсульт или травма нервной системы, и помочь людям с состояниями, влияющими на нервную систему, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС).
Современные нейропротекторы не могут обратить вспять существующее повреждение, но они могут защитить от дальнейшего повреждения нервов и замедлить любую дегенерацию центральной нервной системы (ЦНС).
Ученые в настоящее время исследуют широкий спектр методов лечения, и некоторые из них уже используются. Некоторые подходы могут помочь при нескольких состояниях, поскольку разные неврологические состояния часто имеют одни и те же характеристики.
Что вызывает повреждение нейронов?
Различные состояния, связанные с ЦНС, могут иметь разные симптомы, но процессы, в результате которых умирают нейроны или нервные клетки, часто похожи.
В настоящее время ученые считают, что эти процессы включают:
Окислительный стресс
Определенные химические реакции в организме приводят к образованию ненужных веществ, называемых свободными радикалами. Эти электрически заряженные частицы встречаются в богатой кислородом среде. Они могут взаимодействовать, влиять на другие вещества и вызывать повреждение клеток.
Организм может удалить нежелательные свободные радикалы, но если он не может удалить их все, может возникнуть окислительный стресс.
В нервной системе окислительный стресс может увеличить риск болезни Альцгеймера.
Митохондриальная дисфункция
Митохондрии - это специализированные структуры внутри клеток, которые вырабатывают энергию.
Ученые связывают проблемы с митохондриями в нейронах с депрессией, рассеянным склерозом, боковым амиотрофическим склерозом (БАС), болезнью Альцгеймера, Паркинсона и другими.
Эксайтотоксичность
Нервные клетки могут погибнуть в головном мозге, если они станут сверхактивными.
Глутамат, химическое вещество мозга, стимулирует взаимодействие между нервными клетками. Это важный этап нейротрансмиссии, то есть процесса передачи информации от одной нервной клетки к другой.
Однако слишком много глутамата может привести к разрушению клеток. Чрезмерная стимуляция нервов нервными импульсами может привести к повреждению или потере функции.
Эксайтотоксичность - ключевой фактор повреждения нервов после инсульта.
Воспалительные изменения
Воспаление - важная часть иммунного ответа организма. Это может произойти в любом месте тела, когда иммунная система реагирует на чужеродный организм или инфекцию. Это также может произойти после повреждения клеток или травмы, когда организм пытается восстановить себя.
Когда воспаление возникает в головном мозге или ЦНС, это может привести к гибели нейронов.
Он может способствовать гибели клеток при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, а также инфекциях мозга и ЦНС.
Накопление железа
Накопление железа в головном мозге может играть роль в дегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и БАС, возможно, как часть цикла эксайтотоксичности и гибели клеток.
Исследователи ищут вещества, которые могут помочь удалить излишки железа из ЦНС. Использование этих веществ для удаления железа потенциально может восстановить баланс мозга и ЦНС.
Белки мозга
При деменции в головном мозге накапливаются определенные белки.
Исследователи обнаружили высокий уровень белка, называемого фактором некроза опухоли (TNF), у людей с различными дегенеративными заболеваниями, включая, среди прочего, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и БАС.
По-видимому, существует связь между высокими уровнями TNF, эксайтотоксичностью и высокими уровнями глутамата.
Виды нейропротекции
Нейрозащита направлена на:
- ограничить гибель нервов после травмы ЦНС
- защитить ЦНС от преждевременной дегенерации и других причин гибели нервных клеток
Нейропротекторные средства противодействуют эффектам нейродегенерации или нервного расстройства.
Несколько типов веществ обладают нейропротекторным действием:
Агенты, улавливающие свободные радикалы
Они превращают поврежденные и вызывающие болезни нестабильные клетки со свободными радикалами в молекулы, которые более стабильны и с которыми организм легче справляется.
Антиоксиданты могут взаимодействовать со свободными радикалами и снижать их воздействие. Они присутствуют в продуктах питания, особенно растительных, и пищевых добавках.
Ученые точно не знают, как они работают. Их механизм действия, по-видимому, зависит как от состояния, на которое они нацелены, так и от факторов, уникальных для каждого человека.
Витамин Е, например, проявил антиоксидантные свойства при болезни Альцгеймера и, в меньшей степени, при БАС.
Однако исследования также показали, что добавление витамина E может ухудшить работу мозга и деменцию у некоторых людей.
Перед использованием любых растительных продуктов, безрецептурных лекарств или пищевых добавок важно поговорить с врачом.
Многие продукты могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая нежелательные побочные эффекты.
Антиэксайтотоксические агенты
Глутамат - возбуждающий нейромедиатор. Это необходимо для нормальной функции нервных клеток, но слишком много может быть вредным.
Например, предотвращение попадания глутамата в некоторые клетки путем блокирования рецепторов глутамата может предотвратить чрезмерную стимуляцию и дегенерацию.
Амантадин, который является одним из вариантов лечения болезни Паркинсона, может помочь уменьшить дискинезию или непроизвольные движения, связанные с болезнью Паркинсона.
Кажется, это работает, изменяя взаимодействие между глутаматом и другим химическим веществом мозга.
Однако могут возникнуть побочные эффекты, включая галлюцинации, помутнение зрения, спутанность сознания и отек ног.
Ингибиторы апоптоза
Апоптоз, или запрограммированная смерть клеток, относится к естественной смерти клеток по мере старения и роста организма.
Ученые предположили, что антиапоптотические агенты могут замедлить этот процесс в нейронах. Исследователи изучают эти виды терапии в исследованиях лечения рака.
Противовоспалительные средства
Они могут облегчить боль, а также уменьшить воспалительные процессы, которые могут усугубить болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Одно исследование показало, что прием 40 миллиграммов аспирина в день может снизить риск болезни Альцгеймера у людей с диабетом 2 типа.
Нейротрофические факторы
Одна группа биомолекул, называемых нейротрофическими факторами, может способствовать росту нейронов.
Ученые ищут способы доставки этих белковых молекул для лечебных целей.
Хелаторы железа
У некоторых людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона или БАС уровень железа выше нормы.
По этой причине некоторые ученые считают, что снижение уровня железа может помочь в этих условиях. Могут помочь вещества, выводящие из организма лишнее железо, или хелаторы железа.
В одном исследовании ученые обнаружили, что лечение связыванием железа улучшает состояние грызунов с болезнью, подобной болезни Альцгеймера. Однако для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
Стимуляторы
Неясно, какую роль стимуляторы могут играть в развитии проблем с функционированием мозга, таких как деменция.
В прошлом исследования на животных предполагали, что кофеин может обладать нейрозащитными свойствами.
Однако обзор исследований, посвященных употреблению кофеина и деменции в 2015 году, показал, что он не является профилактическим или вредным для функции мозга.
Генная терапия
Гематоэнцефалический барьер предотвращает попадание инфекций и вирусов в мозг, но он также может препятствовать попаданию лекарств в мозг. Это затрудняет доставку лечения непосредственно в мозг.
Генная терапия, которая включает выявление и замену вызывающего заболевание гена, может решить эту проблему.
Однако, как и в случае со многими нейропротективными средствами, исследования еще не подтвердили, что генная терапия неизменно эффективна.
Терапия стволовыми клетками
Продолжаются исследования относительно того, как ученые могут использовать технологию стволовых клеток для регенерации клеток тела, включая нервные клетки.
Некоторые исследования показали, что трансплантация стволовых клеток из костного мозга может помочь регенерировать клетки, которые подверглись повреждениям, связанным с рассеянным склерозом.
Резюме
Болезни Альцгеймера, Паркинсона и РС - распространенные заболевания, которые влияют на нервную систему и могут снизить качество жизни человека.
Исследования нейродегенеративных состояний и возможных нейропротективных методов лечения быстро прогрессируют. Ученые надеются, что они могут привести к излечению или разработке эффективного лечения целого ряда состояний в будущем.
Однако на данный момент многие из этих вариантов нуждаются в дополнительных исследованиях, чтобы подтвердить, что они безопасны и эффективны.
Вопрос:
Как далеко продвинулись эти виды лечения? Многие уже используются?
А:
В настоящее время люди используют противовоспалительные препараты и добавки, когда воспаление является основной частью состояния, например, при рассеянном склерозе. В настоящее время нет одобренных нейропротекторных препаратов, но их действие проводится большим количеством исследований.
Хайди Моавад, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
