Менопауза: могут ли китайские лечебные травы уменьшить приливы?
Во время менопаузы многие люди испытывают приливы. В недавнем обзоре и метаанализе выясняется, могут ли китайские лечебные травы уменьшить дискомфорт. Хотя авторы воодушевлены результатами, необходимо гораздо больше данных.
Приливы поражают до 90% женщин в период менопаузы.
У них есть связь с плохим сном, подавленным настроением и снижением качества жизни.
В конце концов, приливы прекратятся без медицинского вмешательства, но для некоторых людей они могут длиться более десяти лет.
Ученые знают, что периферическое расширение сосудов играет роль в возникновении приливов, но не знают точно, почему они возникают.
Одна из теорий заключается в том, что снижение уровня эстрогена во время менопаузы может быть фактором. Изменения уровня серотонина и норадреналина также могут иметь значение.
В настоящее время врачи лечат приливы либо заместительной гормональной терапией, либо низкими дозами пароксетина, который является антидепрессантом.
Хотя эти методы лечения эффективны для многих людей, они могут вызывать неприятные побочные эффекты. Кроме того, врачи рекомендуют людям с определенными заболеваниями, например, раком груди, отказаться от заместительной гормональной терапии.
Дополнительная и альтернативная медицина
Поскольку нынешние варианты лечения не идеальны для всех, многие люди исследуют дополнительные и альтернативные методы лечения приливов. Фактически, одно исследование показало, что 80% женщин пробовали КАМ во время менопаузы.
КАМ существует во многих формах, одна из которых - традиционная китайская медицина. Недавно исследователи провели обзор и метаанализ исследований, посвященных тестированию китайских лечебных трав против приливов. Они опубликовали свои выводы в PLOS ONE.
После поиска в литературе авторы обнаружили 19 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучали клинические эффекты и безопасность китайских трав при приливах. Всего в исследованиях приняли участие 2469 человек.
Из 19 исследований в обзоре команда включила в метаанализ только 16, потому что в остальных трех не было адекватных данных. В целом авторы приходят к выводу:
«Этот обзор показал, что формулы [китайской фитотерапии] были безопасны для применения у [женщин с приливами жара в период менопаузы] и способны улучшить показатели симптомов, связанных с [приливом менопаузы], а также периферический кровоток».
Важно отметить, что травяные вмешательства вызвали мало побочных эффектов.
Чем могут помочь китайские травы?
Авторы считают, что китайская фитотерапия может облегчить приливы из-за эстрогеноподобных эффектов.
Например, некоторые травы, которые исследователи использовали в испытаниях, в том числе бай шао, дан гуй, чжи му, чай ху, хуан цинь и инь янь хуо, содержат фитоэстрогены.
Фитоэстрогены, которые люди иногда называют диетическими эстрогенами, структурно сходны с эстрогенами. Если пониженный уровень эстрогена влияет на приливы, возможно, фитоэстрогены могут облегчить этот симптом.
Авторы предупреждают, что если преимущества китайских трав зависят от эстрогена или эстрогеноподобных эффектов, «их следует использовать с осторожностью при назначении пациентам с гормонозависимыми состояниями, такими как рак груди».
Альтернативно, пептид, родственный гену кальцитонина, может опосредовать эффекты. Этот пептид влияет на периферическое кровообращение, и некоторые исследования показывают, что некоторые китайские травы снижают уровень пептида, связанного с геном кальцитонина, в крови.
Недостаточно доказательств
Хотя общие выводы авторов положительны, их работа имеет значительные ограничения.
Например, авторы сообщают о существенных различиях между каждым исследованием в обзоре, что затрудняет их сравнение и сопоставление результатов. В некоторых исследованиях китайские травы использовались в форме гранул, в то время как другие использовали их в виде капсул, отвара, таблеток или «медовых пилюль».
Исследования также различались по своему дизайну: некоторые сравнивали китайские лекарственные травы с плацебо, а другие сравнивали их с заместительной гормональной терапией.
В каждом исследовании также использовались разные коктейли из трав. Например, одно исследование тестировало смесь всего двух трав, а другое исследование исследовало смесь 31 травы.
Всего в 19 исследованиях использовалось 18 различных составов трав. Это изменение само по себе затрудняет обобщение результатов и объединение данных.
Возможно, большее беспокойство вызывает то, что почти в половине исследований авторы обнаружили «высокий риск систематической ошибки». Это предубеждение принимало разные формы; например, «четыре исследования изучали составы на травах, поставляемые производителями лекарств».
В 10 исследованиях «ослепление» было неадекватным. Другими словами, участники могли знать, что получали «лечение», а не плацебо, что могло повлиять на результаты.
Общественный интерес к CAM как никогда высок. В настоящее время существующие доказательства в поддержку китайских лечебных трав относительно слабы. Однако, поскольку эти виды лечения экономичны и часто относительно безопасны, стоит изучить их подробнее.
Ученым необходимо провести еще много хорошо контролируемых крупномасштабных исследований, прежде чем они смогут раскрыть истинные преимущества китайских лечебных трав, если таковые имеются.
