Марихуана: хорошо или плохо?
По данным Национального института здоровья, люди использовали марихуану или каннабис для лечения своих болезней не менее 3000 лет. Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не считает марихуану безопасной или эффективной при лечении каких-либо заболеваний, хотя каннабидиол, вещество, которое присутствует в марихуане, было одобрено в июне 2018 года для лечения некоторых типов эпилепсии.
Это противоречие между широко распространенным убеждением, что марихуана является эффективным средством лечения широкого спектра заболеваний, и отсутствием научных знаний о ее последствиях, в последнее время несколько обострилось из-за стремления к легализации.
Двадцать девять штатов плюс округ Колумбия сделали марихуану доступной для использования в медицинских, а в некоторых штатах и в рекреационных целях.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Зависимость также обнаружили, что употребление марихуаны резко увеличивается в Соединенных Штатах, хотя этот рост не может быть связан с легализацией марихуаны в государствах-участниках. Тем не менее, такой рост использования вызывает серьезные опасения в области общественного здравоохранения.
В этой статье мы рассмотрим научные данные, оценивающие медицинские преимущества марихуаны и связанные с ней риски для здоровья, чтобы попытаться ответить на этот простой вопрос: хороша ли марихуана или плоха?
Каковы медицинские преимущества марихуаны?
За прошедшие годы исследования дали результаты, позволяющие предположить, что марихуана может быть полезной при лечении некоторых заболеваний. Они перечислены ниже.
Хроническая боль
В прошлом году в большом обзоре Национальных академий наук, инженерии и медицины было оценено более 10 000 научных исследований о медицинских преимуществах и побочных эффектах марихуаны.
Одной из областей, на которую было обращено внимание в отчете, было использование медицинской марихуаны для лечения хронической боли. Хроническая боль является основной причиной инвалидности, от которой страдают более 25 миллионов взрослых в США.
Обзор показал, что марихуана или продукты, содержащие каннабиноиды, которые являются активными ингредиентами марихуаны, или другие соединения, которые действуют на те же рецепторы в мозге, что и марихуана, эффективны для облегчения хронической боли.
Алкоголизм и наркомания
Еще один всеобъемлющий обзор доказательств, опубликованный в прошлом году в журнале Обзор клинической психологии, выяснили, что употребление марихуаны может помочь людям с алкогольной или опиоидной зависимостью бороться со своей зависимостью.
Но это открытие может быть спорным; Обзор Национальной академии наук предполагает, что употребление марихуаны на самом деле повышает риск злоупотребления и зависимости от других веществ.
Кроме того, чем больше кто-то употребляет марихуану, тем выше вероятность того, что у него возникнут проблемы с употреблением марихуаны. Известно, что люди, которые начали употреблять наркотик в молодом возрасте, подвержены повышенному риску развития проблем с употреблением марихуаны.
Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и социальная тревожность
Обзор опубликован в Обзор клинической психологии оценил всю опубликованную научную литературу, в которой исследовалось использование марихуаны для лечения симптомов психических заболеваний.
Его авторы нашли некоторые доказательства, подтверждающие использование марихуаны для облегчения депрессии и симптомов посттравматического стрессового расстройства.
При этом они предупреждают, что марихуана не подходит для лечения некоторых других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство и психоз.
Обзор показывает, что есть некоторые свидетельства того, что марихуана может облегчить симптомы социальной тревожности, но, опять же, это противоречит обзору Национальной академии наук, инженерии и медицины, который вместо этого обнаружил, что регулярные пользователи марихуаны могут фактически повышенный риск социальной тревожности.
Рак
Данные свидетельствуют о том, что пероральные каннабиноиды эффективны против тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, и некоторые небольшие исследования показали, что курение марихуаны также может помочь облегчить эти симптомы.
Некоторые исследования раковых клеток показывают, что каннабиноиды могут замедлять рост или убивать некоторые виды рака. Однако ранние исследования, проверявшие эту гипотезу на людях, показали, что, хотя каннабиноиды являются безопасным лечением, они неэффективны для контроля или лечения рака.
Рассеянный склероз
Кратковременное употребление пероральных каннабиноидов может улучшить симптомы спастичности у людей с рассеянным склерозом, но положительные эффекты оказались скромными.
Эпилепсия
В июне 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование лекарства, содержащего каннабидиол (CBD), для лечения двух редких, тяжелых и специфических типов эпилепсии, называемых синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, которые трудно контролировать. с другими видами лекарств. Этот препарат на основе CBD известен как Epidiolex.
CBD - одно из многих веществ, содержащихся в каннабисе. Это не психоактивно. Лекарство для лечения этих состояний включает очищенную форму CBD. Утверждение было основано на результатах исследований и клинических испытаний.
Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование CBD привело к гораздо меньшему количеству припадков у детей с синдромом Драве по сравнению с плацебо.
Припадки с синдромом Драве являются продолжительными, повторяющимися и потенциально смертельными. Фактически, каждый пятый ребенок с синдромом Драве не достигает возраста 20 лет.
В исследовании 120 детей и подростков с синдромом Драве, все из которых были в возрасте от 2 до 18 лет, были случайным образом распределены для приема перорального раствора CBD или плацебо в течение 14 недель вместе с их обычными лекарствами.
Исследователи обнаружили, что у детей, получавших раствор CBD, от около 12 приступов в месяц до в среднем шесть приступов в месяц. Трое детей, получавших CBD, вообще не испытывали судорог.
У детей, получавших плацебо, также наблюдалось снижение судорог, но оно было незначительным - их среднее количество приступов снизилось с 15 в месяц до исследования до 14 приступов в месяц во время исследования.
Исследователи говорят, что это 39-процентное снижение частоты приступов является убедительным доказательством того, что соединение может помочь людям, живущим с синдромом Драве, и что их статья содержит первые строгие научные данные, подтверждающие это.
Однако исследование также обнаружило высокий уровень побочных эффектов, связанных с CBD. Более чем у 9 из 10 детей, получавших CBD, наблюдались побочные эффекты - чаще всего рвота, усталость и лихорадка.
Информационный буклет для пациента Epidiolex предупреждает о побочных эффектах, таких как повреждение печени, седативный эффект и мысли о самоубийстве.
Каковы риски для здоровья от марихуаны?
На другом конце спектра находится множество исследований, которые обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и здоровьем. Они перечислены ниже.
Проблемы с психическим здоровьем
Считается, что ежедневное употребление марихуаны усугубляет существующие симптомы биполярного расстройства у людей, страдающих этой проблемой психического здоровья. Тем не менее, отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины предполагает, что среди людей, не имевших в анамнезе этого заболевания, существуют лишь ограниченные доказательства связи между употреблением марихуаны и развитием биполярного расстройства.
Умеренные данные свидетельствуют о том, что регулярные потребители марихуаны с большей вероятностью будут испытывать суицидальные мысли, и есть небольшой повышенный риск депрессии среди потребителей марихуаны.
Употребление марихуаны может увеличить риск психоза, включая шизофрению. Но любопытная находка среди людей с шизофренией и другими психозами заключается в том, что история употребления марихуаны связана с улучшением результатов тестов, оценивающих обучаемость и память.
Рак яичек
Хотя нет никаких доказательств, указывающих на какую-либо связь между употреблением марихуаны и повышенным риском развития большинства видов рака, Национальные академии наук действительно нашли некоторые доказательства, указывающие на повышенный риск медленно растущей семиномы подтипа рака яичек.
Респираторная инфекция
Регулярное курение марихуаны связано с повышенным риском хронического кашля, но «неясно», ухудшает ли курение марихуаны функцию легких или увеличивает риск хронической обструктивной болезни легких или астмы.
Исследование 2014 года, в котором изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и заболеваниями легких, показало, что курение марихуаны может способствовать развитию рака легких, хотя было трудно окончательно связать эти два аспекта.
Авторы исследования - опубликованы в журнале. Текущее мнение в области легочной медицины - заключить:
«Есть недвусмысленные доказательства того, что привычное или регулярное курение марихуаны небезопасно. Предостережение против регулярного употребления марихуаны в больших количествах является разумным ».
«Использование марихуаны в медицинских целях в малых кумулятивных дозах, вероятно, не вредит легким», - добавляют они, - «но необходимо определить предел дозы. Рекреационное использование - это не то же самое, что использование в медицинских целях, и его не следует поощрять ».
Итак, марихуана полезна или вредна для вашего здоровья?
Есть данные, которые демонстрируют как вред, так и пользу марихуаны для здоровья. Тем не менее, несмотря на появление за последние пару лет очень всеобъемлющих и актуальных обзоров научных исследований, оценивающих пользу и вред препарата, ясно, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью определить последствия роста марихуаны для общественного здравоохранения. использовать.
Многие ученые и органы здравоохранения, в том числе Американское онкологическое общество (ACS), поддерживают необходимость дальнейших научных исследований по использованию марихуаны и каннабиноидов для лечения заболеваний.
Однако этому есть препятствие: марихуана классифицируется Управлением по борьбе с наркотиками как контролируемое вещество из Списка I, что сдерживает изучение марихуаны и каннабиноидов, налагая строгие условия на исследователей, работающих в этой области.
Если вы живете в штате, где использование марихуаны в медицинских целях является законным, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно рассмотреть эти факторы и то, как они связаны с вашим заболеванием и историей здоровья, прежде чем использовать этот наркотик.
Например, хотя есть некоторые свидетельства в пользу использования марихуаны для снятия боли, вам непременно следует избегать марихуаны, если у вас в анамнезе есть проблемы с психическим здоровьем.
Не забывайте всегда говорить со своим врачом, прежде чем принимать новое лекарство.
