Низкий уровень «плохого холестерина» на самом деле может увеличить риск инсульта
Недавнее исследование предупреждает, что женщины с низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, иногда называемого «плохим холестерином», могут столкнуться с повышенным риском кровоточащего инсульта.
Согласно последним рекомендациям Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, для поддержания здоровья уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) должен оставаться ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл).
Это потому, что, как правило, специалисты считают ЛПНП «плохим» холестерином. ЛПНП переносит холестерин к клеткам, которым он необходим, но если его уровень слишком высок, он может прилипнуть к артериям, что приведет к всевозможным сердечно-сосудистым проблемам.
Однако новое исследование, проведенное Бригамом и женской больницей и Гарвардской медицинской школой в Бостоне, Массачусетс, показало, что женщины с уровнем ЛПНП ниже 100 мг / дл на самом деле могут быть более подвержены риску геморрагического (кровоточащего) инсульта. Этот тип инсульта, хотя и менее распространен, чем ишемический инсульт, труднее лечить и, следовательно, более опасен для человека, переживающего его.
«Стратегии снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как изменение диеты или прием статинов, широко используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», - объясняет автор исследования Памела Рист из Brigham and Women’s Hospital.
«Но наше крупное исследование показывает, что у женщин очень низкие уровни также могут нести определенный риск. У женщин и так риск инсульта выше, чем у мужчин, отчасти потому, что они живут дольше, поэтому важно четко определить способы снижения риска ».
Памела Рист
Результаты нового исследования теперь публикуются в Интернете перед печатью в журнале. Неврология.
Низкий уровень ЛПНП увеличивает риск вдвое.
В этом исследовании ученые изучили данные 27 937 женщин в возрасте 45 лет и старше, которые приняли участие в исследовании «Здоровье женщин». Данные включали измерения холестерина ЛПНП, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов каждого участника в начале исследования.
Рист и его команда изучили как эти данные, так и медицинские карты участников в течение среднего периода наблюдения 19 лет.
Они обнаружили, что за это время у 137 женщин случился инсульт.Они отметили, что девять (или 0,8 процента) из 1069 женщин с уровнем ЛПНП 70 мг / дл или ниже испытали этот тип сердечно-сосудистого события, в то время как он затронул 40 (или 0,4 процента) из 10 067 женщин с уровнем холестерина ЛПНП 100–100%. 130 мг / дл.
После внесения поправок на возможные мешающие факторы исследователи пришли к выводу, что у женщин с самым низким уровнем холестерина ЛПНП вероятность инсульта от кровотечения более чем в два (2,2 раза) выше, чем у женщин с высоким уровнем холестерина ЛПНП.
Они выявили аналогичную связь в отношении уровней триглицеридов: 34 (или 0,6 процента) из 5714 женщин с самым низким уровнем триглицеридов испытали кровотечение, тогда как это событие произошло у 29 (0,4 процента) из 7 989 женщин с самым высоким уровнем триглицеридов. уровни триглицеридов.
Еще раз, после поправки на другие потенциальные факторы риска, команда пришла к выводу, что у женщин с самым низким уровнем триглицеридов риск инсульта с кровотечением в два раза выше, чем у женщин с самым высоким уровнем триглицеридов.
В то же время исследователи не обнаружили таких расхождений в уровнях общего холестерина и холестерина ЛПВП.
«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или триглицеридов должны находиться под наблюдением врачей на предмет других факторов риска инсульта, которые можно изменить, таких как высокое кровяное давление и курение, чтобы снизить риск геморрагического инсульта», - советует Рист.
«Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как снизить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким уровнем ЛПНП и низким уровнем триглицеридов», - добавляет она.
Исследователи также признают, что их исследование столкнулось с некоторыми ограничениями, в том числе с тем фактом, что у них был доступ только к измерениям уровня холестерина и триглицеридов на исходном уровне, и что у них не было возможности исследовать, играли ли факторы, связанные с менопаузой, роль в некоторых из них. повышенный риск инсульта у женщин.
