Отравление свинцом у детей и взрослых

Отравление свинцом происходит, когда в организме накапливается свинец. Через несколько месяцев или лет они могут достичь опасного и, возможно, смертельного уровня.

Свинец - тяжелый металл и сильный яд. Он может накапливаться в организме при попадании в рот или при вдыхании. Он также может проникать через трещины на коже или через слизистые оболочки.

Он может повредить все системы организма, включая сердце, кости, почки, зубы, кишечник, репродуктивные органы, а также нервную и иммунную системы.

Маленькие дети, особенно в возрасте до 6 лет, особенно чувствительны к отравлению свинцом. Это может нанести непоправимый вред умственному и физическому развитию.

Наиболее распространенными источниками являются свинцовая краска и водопроводные трубы в старых зданиях, свинцовая пыль и загрязненная вода, воздух или почва. Частицы свинца могут накапливаться в бытовой пыли и садовой земле. Сигаретный дым также может способствовать этому.

Симптомы

Изображение предоставлено: Сергей Барабашев / istock.

Симптомы отравления свинцом обычно появляются, когда в организме уже присутствует опасное количество свинца.

Иногда это может произойти от однократной высокой дозы, но чаще это постепенное нарастание.

Высокий уровень свинца у взрослых и детей может вызвать повреждение почек и центральной нервной системы, что в конечном итоге приведет к судорогам, потере сознания, коме и даже смерти.

Симптомы различаются в зависимости от возрастных групп.

У детей

Дети больше подвержены риску отравления свинцом по ряду причин:

• Они с большей вероятностью уловят свинец из почвы, а затем потребят его.
• Они также чаще бывают ближе к уровню земли и, следовательно, более подвержены риску вдыхания пыли с пола.

Признаки и симптомы острого отравления свинцом включают:

• боль в животе и рвота
• желтуха
• вялость
• черный понос
• энцефалопатия, которая поражает мозг и может привести к судорогам, коме и смерти

Однако симптомы чаще появляются со временем. Это называется хроническим отравлением.

К ним относятся:

• замедленный рост тела
• пониженный IQ
• потеря аппетита и похудание
• запор и легкая боль в животе
• раздражительность
• общая усталость
• синий оттенок вокруг десен
• анемия
• потеря слуха и снижение других чувств
• неврологическая слабость, на поздних стадиях

Маленькие дети усваивают свинец в 4-5 раз быстрее, чем взрослые, и, поскольку их организм все еще развивается, риски еще больше возрастают.

У взрослых

Следующие симптомы отравления свинцом у взрослых:

• боль в животе обычно является первым признаком приема внутрь большой дозы свинца.
• повышенное кровяное давление
• суставные и мышечные боли
• запор
• анемия
• покалывание, боль и онемение в конечностях
• потеря памяти и снижение умственных функций
• Головная боль
• галлюцинации
• необычный привкус во рту, часто описываемый как металлический
• проблемы со сном
• расстройства настроения
• уменьшение объема и качества спермы
• потеря беременности или преждевременные роды
• падение стопы или лодыжки, на более поздних стадиях

У взрослых может развиться подагра, синдром запястного канала и низкая фертильность.

Те, кто работает со свинцом, подвергаются более высокому риску, чем работники других профессий.

Примеры включают автомастерские и ремонт дома, особенно если дом был построен до того, как краска на основе свинца была запрещена в 1978 году.

Причины

Свинец - это естественный элемент земной коры. Человеческая деятельность, такая как добыча полезных ископаемых, сжигание ископаемого топлива и производство, сделала ее более распространенной и доступной. Если свинец присутствует в воздухе в качестве загрязнителя, он может присутствовать в пыли.

Он больше не используется в красках или топливе в США, но по-прежнему присутствует в батареях, керамике, трубах, припое, некоторых косметических средствах и ювелирных изделиях.

Свинец как компонент краски был запрещен в 1978 году, но он все еще может присутствовать в некоторых старых домах. Большинство случаев отравления свинцом у детей происходит из-за употребления в пищу старых крошек краски на основе свинца.

Сантехнические изделия и трубы из латуни, изготовленные или спаянные из свинца, могут выделять свинец в водопроводную воду. Свинцовый припой, используемый при производстве пищевых банок, запрещен в США, но все еще используется в некоторых странах.

Другие источники

К ним относятся:

• Почва: Свинец, попавший в почву из бензина или краски на основе свинца, может сохраняться в течение многих лет. Особенно сильно пострадают районы у старых стен или у обочин дорог.
• Пыль: крошки краски или загрязненная почва могут образовывать частицы пыли.
• Игрушки: Старые игрушки могли быть окрашены краской на основе свинца. Хотя это незаконно в США, игрушки из других стран могут по-прежнему использовать краски на основе свинца.
• Традиционная косметика: было обнаружено, что Коль, используемый в качестве подводки для глаз, содержит большое количество свинца.
• Витражи: изготовление витражей требует использования свинцового припоя.
• Керамика: некоторые керамические глазури содержат свинец.
• Табакокурение: активное и пассивное курение связано с повышением уровня свинца в крови.

Традиционная медицина

К другим, менее распространенным источникам свинца относятся некоторые традиционные лекарства:

• Доу твэй: Это пищеварительное средство, используемое в Таиланде, содержит высокий уровень свинца и мышьяка.
• Ghasard: это индийское тонизирующее и пищеварительное средство.
• Ба-бау-сан: китайское лечебное средство на травах, которое используется при коликах у младенцев.
• Litargirio: этот порошок персикового цвета используется в качестве дезодоранта, особенно в Доминиканской Республике.
• Грета (также называемая азаркон): это порошкообразное испаноязычное средство от расстройства желудка. Он также используется для успокоения прорезывания зубов у младенцев. Некоторые препараты содержат 90 процентов свинца.

Последствия

Свинец повреждает все системы организма, с которыми он сталкивается. Два из наиболее разрушительных его взаимодействий - с ферментами и нервной системой.

На ферменты

Свинец в значительной степени наносит ущерб из-за нарушения работы ферментов. Это белки, которые выполняют множество функций в организме человека.

Как и другие металлы, присутствующие в организме, свинец связывается с ферментами, с которыми связываются не связанные со свинцом кофакторы. Иногда их называют «вспомогательными молекулами».

Но в то время как другие металлы и вещества выполняют необходимые роли, являясь кофактором для включения или выключения ферментов, свинец связывается с коферментами, не вызывая соответствующего ферментативного действия. Это мешает ферментам выполнять свою работу.

Свинец отрицательно влияет на дегидратазу дельта-аминолевулиновой кислоты (ALAD) и феррохелатазу. Эти ферменты необходимы для формирования жизненно важного компонента крови, называемого гемом.

На нервную систему

Головной мозг является одним из органов, наиболее подверженных воздействию свинца, особенно префронтальной коры и передней поясной коры. Эти области отвечают за высокоуровневые функции, регулирование настроения и принятие решений.

Барьер между кровоснабжением и мозгом, известный как гематоэнцефалический барьер, защищает мозг от многих токсинов. Однако свинец легко проходит через этот защитный слой.

Попадая в мозг, свинец препятствует развитию синапсов, выработке нейротрансмиттеров и структуре ионных каналов.

Свинец также разрушает миелиновую оболочку нервов. Этот изолирующий слой необходим для успешной передачи сообщений.

Многие нейротрансмиттеры задерживаются свинцом, включая глутамат в гиппокампе. Глутамат жизненно важен для обучения и сохранения воспоминаний.

Было обнаружено, что свинец вызывает запрограммированную гибель клеток (PCD, также называемую апоптозом) в центральной нервной системе, включая мозг.

PCD обычно является нормальной функцией человеческого тела. Это помогает очистить старые и сломанные клетки. Однако, если PCD выходит из-под контроля, он может ошибочно разрушить полностью функционирующие клетки. В зависимости от типа эти ячейки не подлежат замене.

Диагностика

Любой, кто обеспокоен тем, что их ребенок может пострадать от свинца, может запросить анализ крови. Это включает простой укол пальца или прокол вены.

У взрослых уровень свинца 10 мкг / дл считается небезопасным. CDC заявляют, что ни один уровень свинца не является безопасным для детей. Американская академия педиатрии отмечает, что изменения в мышлении произошли с уровнями 5 мкг / дл.

У взрослых желудочно-кишечные симптомы обычно наблюдаются при 45 мкг / дл или выше.

У большинства взрослых с уровнем 25 мкг / дл это связано с воздействием на рабочем месте.

В организме нет безопасных уровней свинца. Другими словами, любое присутствие свинца в организме может причинить вред.

Другие тесты на отравление свинцом включают:

• биопсия костного мозга
• уровень протопорфирина в эритроцитах (тест на дефицит железа)
• уровень железа
• полный анализ крови и тесты на коагуляцию
• рентген длинных костей и живота.

Уход

Как и в случае с большинством типов отравлений, первым делом необходимо определить и удалить источник яда.

Если проблема в старой краске, лучше закрепить краску, а не сколоть ее, отшлифовать или сжечь, что может увеличить количество свинца в воздухе.

Если удаление источника не снижает уровень в крови, может потребоваться следующее:

• Хелатная терапия: это лекарство, которое связывается со свинцом и позволяет ему выводиться с мочой или калом.

Кроме того, если есть опасения, что кто-то съел опасное для жизни количество свинца за одну дозу, могут потребоваться следующие процедуры:

• Промывание кишечника: промывание всего желудочно-кишечного тракта большими объемами раствора полиэтиленгликоля.
• Промывание желудка: также называемое отсасыванием желудка или откачкой желудка, оно включает промывание желудка через зонд и орошение солевым раствором, введенным в горло.

Может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Профилактика

Меры, которые могут помочь снизить риск отравления свинцом, включают:

• Проточная вода: в старых домах со свинцовыми трубами или фитингами пропустите холодную воду как минимум на 1 минуту перед использованием. Не используйте кран с горячей водой для приготовления или питья.
• Избегайте почвы: не позволяйте детям играть в почве. Возможно, предоставьте песочницу и посадите траву, чтобы покрыть участки голой почвы.
• Соблюдение здоровой диеты: диета, богатая кальцием и железом, может помочь снизить абсорбцию свинца.
• Установка фильтра: если в воде содержится много свинца, подумайте об установке эффективного устройства для фильтрации воды или переключитесь на воду в бутылках.
• Мытье: регулярно мойте детям руки, чтобы снизить риск проглатывания фрагментов свинца из почвы и пыли.
• Очистка: По возможности защищайте окружающую среду от пыли. Полы протирать влажной шваброй, а чистые поверхности - влажной тканью. Это предохраняет пыль от подъема обратно в воздух и вдыхания.
• Емкости: Не храните вино, заправки на основе уксуса или спиртные напитки в графинах с кристаллами свинца в течение длительного времени, так как свинец может попасть в жидкость.
• Консервы: избегайте импортных консервов, поскольку некоторые страны еще не запретили использование свинца в производственных процессах.

Перспективы

Взрослые, пережившие относительно небольшое отравление свинцом, могут полностью выздороветь. Поскольку дети все еще развиваются, они могут не полностью восстановиться. Могут быть постоянные нарушения интеллекта и внимания.

Другие системы организма, такие как почки и нервы, также могут получить необратимые повреждения. В зависимости от степени тяжести выздоровление может занять месяцы или годы.