Как эстрогеновая терапия может предотвратить диабет 2 типа
Новое исследование подтверждает идею о том, что терапия эстрогенами может помочь предотвратить диабет 2 типа после менопаузы, после того как были определены механизмы, с помощью которых гормон помогает контролировать уровень сахара в крови.
В исследовании мышей в постменопаузе и клеток человека исследователи обнаружили, что эстроген воздействует на определенные клетки поджелудочной железы и кишечника, чтобы повысить толерантность к глюкозе.
Это связано с более низким риском диабета 2 типа.
Руководитель исследования Жак Филипп, специалист по диабету, который в настоящее время работает на медицинском факультете Женевского университета в Швейцарии, и его коллеги недавно опубликовали свои результаты в журнале. JCI Insight.
По оценкам, около 30,3 миллиона человек в Соединенных Штатах - или около 9,4 процента населения - живут с диабетом, заболеванием, при котором уровень глюкозы в крови становится слишком высоким.
Диабет 2 типа, который возникает, когда организм пытается эффективно использовать инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови, составляет примерно 90–95 процентов всех случаев диабета.
Предыдущие исследования показали, что после менопаузы женщины могут столкнуться с повышенным риском диабета 2 типа. Это было связано с гормональными изменениями, такими как снижение уровня эстрогена.
После таких исследований ученые выяснили, может ли заместительная терапия эстрогенами помочь предотвратить диабет 2 типа у женщин в постменопаузе, и многие исследования дали положительные результаты.
При этом точные механизмы, с помощью которых эстроген может защитить от диабета 2 типа, были неясны - до сих пор.
Эстроген нацелен на клетки поджелудочной железы и кишечника
Для своего исследования Филипп и его коллеги вводили эстроген мышам в постменопаузе.
В то время как предыдущие исследования в основном были сосредоточены на том, как эстроген влияет на инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, в этом последнем исследовании также изучалось, как гормон влияет на клетки, производящие глюкагон, гормон, повышающий уровень глюкозы в крови.
«Действительно, - говорит Филипп, - если поджелудочная железа секретирует инсулин, она также секретирует глюкагон, гормон с противоположным действием: инсулин захватывает сахар, а глюкагон высвобождает его. Следовательно, диабет возникает из-за дисбаланса между этими двумя гормонами, контролирующими уровень сахара в крови ».
Новое исследование показало, что альфа-клетки поджелудочной железы или клетки, которые секретируют глюкагон, очень чувствительны к эстрогену; гормон заставляет их выделять меньше глюкагона, но больше гормона под названием GLP1.
И, в частности, GLP1 также выделяется кишечником после еды; он стимулирует секрецию инулина, блокирует секрецию глюкагона и увеличивает чувство сытости.
«Действительно, в кишечнике есть клетки, называемые L-клетками, которые очень похожи на альфа-клетки поджелудочной железы и чья основная функция заключается именно в выработке GLP1», - объясняет автор первого исследования Сандра Хандграаф, также из медицинского факультета Женевского университета.
«Мы также наблюдали сильное увеличение выработки GLP1 в клетках кишечника, - объясняет она, - тем самым доказывая решающую роль кишечника в контроле углеводного баланса и влиянии эстрогенов на весь метаболизм».
Исследователи смогли подтвердить свои результаты на линиях клеток человека.
Терапия эстрогенами может быть полезной
Заместительная гормональная терапия связана с рядом рисков для здоровья женщин в постменопаузе, такими как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«[…] Если гормональное лечение проводится более чем через 10 лет после менопаузы, сердечно-сосудистый риск эффективно увеличивается», - отмечает Филипп.
Однако он добавляет, что заместительная терапия эстрогенами в течение всего лишь нескольких лет вскоре после менопаузы, по-видимому, не увеличивает сердечно-сосудистый риск. Это также может помочь снизить риск диабета 2 типа.
«В контексте диабета эстрогенное лечение во всех случаях позволяет избежать резкого роста числа случаев диабета у женщин. Эти правильно проведенные процедуры действительно могут улучшить здоровье женщины ».
Жак Филипп
