БОЛЕЗНЬ КРОНА: АНАЛИЗЫ И ДИАГНОСТИКА - CROHNS - IBD

Как врачи проверяют болезнь Крона?

Болезнь Крона - это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Это хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, который проходит ото рта к анальному отверстию. Однако чаще всего это состояние поражает тонкий кишечник.

Не существует единого теста для диагностики болезни Крона. Врачу может потребоваться назначить несколько разных тестов, чтобы подтвердить диагноз этого состояния.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных тестах для диагностики болезни Крона.

Виды диагностических тестов

Анализ крови может помочь врачу диагностировать болезнь Крона.

Врач часто назначает набор тестов, чтобы помочь диагностировать болезнь Крона. Эти тесты могут включать следующее:

Анализы крови

Врачи могут провести анализ крови для поиска признаков инфекции, анемии или воспаления, связанных с болезнью Крона.

Стул тесты

Анализ стула может помочь выявить в стуле признаки заболевания, такие как слизь или кровь.

Визуальные тесты

Врач может заказать визуализацию, такую как рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы получить изображение внутренних структур человека. КТ или МРТ может потребовать от человека выпить контрастный раствор или ввести контраст внутривенно.

Врачи часто используют специальный визуализирующий тест, называемый серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы более четко визуализировать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Этот тест включает использование рентгеновских лучей, рентгеноскопии и бария.

Человек выпьет раствор бария, а затем рентгенолог отследит его движение через верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Эндоскопия

Эндоскопические процедуры могут включать эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта или колоноскопию для визуализации нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

При эндоскопии верхних отделов ЖКТ врач использует гибкую освещенную трубку с камерой на конце. Эндоскоп проходит через пищевод в желудок и тонкий кишечник. Затем врач может заглянуть внутрь тонкой кишки и найти любые признаки болезни Крона.

Человеку также может потребоваться капсульная эндоскопия, при которой он проглатывает капсулу, содержащую крошечную камеру. Капсула проходит через желудочно-кишечный тракт и захватывает изображения, которые отправляются на принимающее устройство.

Человек легко выйдет из капсулы во время дефекации. Затем врач может загрузить изображения с камеры и просмотреть их.

В некоторых случаях врач порекомендует колоноскопию. В этом тесте также используется гибкая освещенная трубка с камерой на конце, которая называется колоноскопом. Врач вводит колоноскоп в задний проход и осторожно проводит его через прямую и толстую кишку. Врач сможет найти признаки болезни Крона или любых других проблем.

Во время эндоскопии или колоноскопии врач может взять биопсию ткани желудочно-кишечного тракта и отправить ее в лабораторию патологии для дальнейшего исследования. Биопсия может помочь диагностировать болезнь Крона или другое заболевание, например рак толстой кишки.

Оба типа эндоскопических процедур будут проводиться под седативным действием.

Подготовка к тесту

Перед тем, как пройти какой-либо тест на болезнь Крона, человек должен поговорить с врачом о рисках и преимуществах процедуры, а также о том, чего ожидать.

Анализы крови или стула

Эти тесты обычно не требуют специальной подготовки. Человек должен спросить своего врача, нужно ли ему воздерживаться от еды в течение определенного периода перед анализом крови.

Для анализа стула человек получит конкретные инструкции относительно сбора образца и того, как отправить его на анализ.

Визуальные тесты

Человеку также может потребоваться некоторое время воздержаться от еды перед визуализацией. В этом случае врач должен посоветовать их как таковые. Визуализирующие обследования обычно не вызывают дискомфорта, но часто требуют от человека приема перорального контрастного красителя или его внутривенного введения.

Эндоскопические исследования

Перед эндоскопическим обследованием человек может рассчитывать на получение седативных и болеутоляющих средств. Поэтому им следует привести члена семьи или друга, чтобы отвезти их домой.

Колоноскопия требует, чтобы человек подготовил кишечник за день до процедуры. Врач даст конкретные инструкции, как это сделать.

Что произойдет дальше

Поставив кому-либо диагноз болезни Крона, врач назначит лечение. План лечения может включать прием лекарств, изменение диеты и операцию.

Медикамент

Лекарства не излечивают болезнь Крона, но помогают справиться с симптомами и предотвратить дальнейшие осложнения.

Лекарства от болезни Крона включают:

аминосалицилаты, такие как сульфасалазин, для контроля воспаления
кортикостероиды, включая преднизон, для контроля воспаления и подавления иммунной системы
иммуномодуляторы, в состав которых входит метотрексат, для подавления иммунной системы
биологические методы лечения, такие как адалимумаб, для нейтрализации белков, которые вырабатывает иммунная система.

Диетические изменения

Врач может назначить изменение диеты человеку с болезнью Крона. Эти изменения могут включать:

избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки
пить больше воды
отказ от газированных напитков
есть небольшими порциями

Прочтите здесь несколько замечательных советов по перекусу и рецептам от болезни Крона.

Хирургия

Некоторым людям с болезнью Крона в какой-то момент может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство не излечивает болезнь Крона, но может помочь в лечении осложнений, которые могут включать кровотечение, свищи и кишечные непроходимости.

Если болезнь тяжелая или есть осложнения, врач может принять решение об удалении части тонкой, толстой или прямой кишки хирургическим путем.

Подробнее об операции по лечению болезни Крона можно прочитать здесь.

Тесты для мониторинга болезни Крона

После того, как человеку поставили диагноз болезни Крона и начали лечение, решающее значение приобретает регулярный мониторинг и последующее наблюдение.

Человеку, вероятно, потребуется периодический анализ крови, в том числе тесты, которые проверяют наличие инфекции, воспаления, ферментов печени и электролитного статуса.

Люди с болезнью Крона имеют повышенный риск рака толстой кишки. Поэтому врачи будут регулярно проводить контрольные колоноскопические обследования. Во время колоноскопии врач выполнит биопсию, взяв образцы ткани для проверки на дисплазию или рак.

Врач также может использовать хромоэндоскопию во время колоноскопии. Хромоэндоскопия включает распыление жидкого синего красителя на поверхность толстой кишки. Сборы синего красителя помогают врачу определить потенциальные предраковые области в кишечнике.

Люди с болезнью Крона могут иметь повышенный риск других типов рака и инфекций в результате приема иммунодепрессантов, которые снижают активность иммунной системы. Таким образом, для этих людей важно быть в курсе результатов обследований на рак и иммунизации.