Все, что вам нужно знать о лекарствах от тревожности

Термин «тревога» включает в себя чувство беспокойства, страха и беспокойства. Хотя иногда возникновение некоторого уровня беспокойства является нормальным явлением, сильное или постоянное беспокойство может указывать на тревожное расстройство.

По данным нескольких крупных опросов, до 33,7% людей в течение жизни испытывают ту или иную форму тревожного расстройства.

Существуют лекарства для лечения тревожных расстройств. Врачи могут назначать лекарства отдельно или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) или другим видом терапии.

В этой статье мы обсудим основные типы лекарств от беспокойства и перечислим их риски и побочные эффекты.

Типы лекарств от беспокойства

Несколько типов лекарств могут лечить симптомы тревоги. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), четыре основных класса лекарств от тревожных расстройств следующие:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Врач может назначить лекарства для лечения стойкого беспокойства.

Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются разновидностью антидепрессантов, врачи обычно прописывают их людям с тревожным и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Согласно одной статье, врачи считают СИОЗС препаратами первой линии для лечения тревожности.

СИОЗС работают, не позволяя нервным клеткам мозга реабсорбировать серотонин, химическое вещество, играющее жизненно важную роль в регуляции настроения.

Примеры СИОЗС от беспокойства включают:

• циталопрам (Celexa)
• эсциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (прозак)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Золофт)

Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 2-6 недель, но не для всех.

Обычно люди принимают СИОЗС до 12 месяцев для лечения тревожности, а затем постепенно снижают дозировку. Эти препараты не вызывают привыкания, что означает, что они обычно не вызывают зависимости.

Людям следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем они начнут сокращать или прекращать прием лекарств.

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН) - еще один класс антидепрессантов, которые лечат депрессию и тревогу. Врачи могут также назначить их для лечения некоторых хронических болей.

Эти лекарства работают за счет уменьшения реабсорбции мозгом химических веществ серотонина и норадреналина.

Примеры SNRIs для беспокойства:

• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Эффексор XR)

Как и в случае с СИОЗС, для получения эффекта от ИОЗС может потребоваться несколько недель.

3. Трициклические антидепрессанты.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - это более старый класс антидепрессантов. Хотя они могут быть эффективными при лечении депрессии и беспокойства, врачи часто назначают вместо них СИОЗС, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов.

Тем не менее, ТЦА могут быть полезны для некоторых людей, особенно если другие лекарства не приносят облегчения.

Примеры ТЦА при тревоге включают:

• амитриптилин (Элавил)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)

4. Бензодиазепины

Бензодиазепины - это седативный препарат, который уменьшает физические симптомы беспокойства, такие как напряжение мышц. Эти препараты также способствуют расслаблению, и их действие наступает в течение нескольких минут.

Бензодиазепины включают:

• алпразолам (ксанакс)
• хлордиазепоксид (либриум)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (ативан)

Хотя они очень эффективны при краткосрочных проблемах, врачи редко назначают бензодиазепины, потому что со временем они становятся менее эффективными и могут вызывать привыкание.

В связи с этими рисками специалисты предполагают, что врачи не назначают непрерывный прием бензодиазепинов более 1 месяца.

Некоторые люди могут принимать бензодиазепины для снятия кратковременного беспокойства. Например, люди, которые боятся летать, могут взять их перед полетом.

Иногда люди могут принимать бензодиазепин вместе с СИОЗС в течение нескольких недель, пока СИОЗС не подействует.

Другие лекарства от беспокойства

Многие другие лекарства могут помочь в лечении беспокойства, хотя врачи обычно назначают их только в том случае, если СИОЗС или аналогичные препараты не работают.

Другие лекарства от беспокойства включают:

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы - обычное лекарство для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Однако в определенных ситуациях врачи могут прописать их не по прямому назначению из-за беспокойства.

Бета-адреноблокаторы уменьшают действие норадреналина, что означает, что они могут облегчить некоторые физические симптомы тревоги. Примеры бета-блокаторов включают атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal).

Буспирон

Этот успокаивающий препарат может лечить краткосрочные или долгосрочные симптомы тревоги.

Буспирон (BuSpar) действует намного медленнее, чем бензодиазепины, и может не лечить все типы тревожного расстройства, но он вызывает меньше побочных эффектов и снижает риск зависимости.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) - один из самых ранних типов антидепрессантов. Врачи могут прописать их не по назначению для лечения симптомов панического расстройства и социальной фобии. Типы MAOI включают:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (нардил)
• селегилин (Эмсам)
• транилципромин (парнат)

Побочные эффекты

СИОЗС могут вызывать головокружение и головные боли.

Антидепрессанты и другие лекарства от беспокойства могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты.

Они часто проходят через несколько недель, но крайне важно обратиться к врачу, если они невыносимы или не проходят.

Некоторые врачи могут рекомендовать принимать лекарства от беспокойства во время еды, чтобы минимизировать побочные эффекты, или принимать их перед сном, если они не мешают спать.

Побочные эффекты, которые испытывает человек, могут варьироваться в зависимости от типа лекарства.

СИОЗС

Побочные эффекты СИОЗС могут включать:

• нечеткое зрение
• головокружение
• сонливость или утомляемость
• сухость во рту
• чувство возбуждения или беспокойства
• набирает вес
• головные боли
• тошнота
• сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
• проблемы со сном
• расстройство желудка

ИОНИИ

Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС и включают:

• запор
• головокружение
• сонливость или утомляемость
• сухость во рту
• головные боли
• повышенное кровяное давление
• увеличение веса
• потеря аппетита
• тошнота
• сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
• проблемы со сном
• потливость больше, чем обычно
• расстройство желудка

TCAs

Побочные эффекты различаются в зависимости от ТЦА, поскольку они действуют по-разному. Возможные побочные эффекты включают:

• нечеткое зрение
• запор
• затруднение мочеиспускания
• сухость во рту
• сонливость
• повышение аппетита
• легкомысленность
• низкое кровяное давление после вставания
• сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
• потливость больше, чем обычно
• тремор
• потеря или прибавка в весе

Бензодиазепины

Эти лекарства могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как:

• нечеткое зрение
• путаница
• головокружение
• сонливость или утомляемость
• головные боли
• потеря памяти или концентрации
• проблемы с балансом, координацией или речью
• расстройство желудка

Бензодиазепины также несут определенные риски. Например, они могут вызвать физическую зависимость даже после непродолжительного использования. Отказ от бензодиазепинов может привести к:

• беспокойство и беспокойство
• депрессия
• проблемы со сном
• потливость
• припадки

Более серьезные риски бензодиазепинов могут включать:

• зависимость
• снижение когнитивных способностей
• переломы бедра
• дорожно-транспортные происшествия, так как они могут повлиять на способность человека управлять автомобилем.
• передозировка, особенно в сочетании с опиоидными препаратами или алкоголем

Бета-блокаторы

Возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

• холодные руки и ноги
• депрессия
• крайняя усталость
• низкое кровяное давление
• одышка
• проблемы со сном
• увеличение веса

Людям, страдающим астмой, следует избегать применения бета-адреноблокаторов. Людям с диабетом следует принимать их с осторожностью и проконсультироваться с врачом о возможных рисках.

Буспирон

Побочные эффекты буспирона могут включать:

• нечеткое зрение
• понос
• головокружение
• сонливость
• сухость во рту
• усталость
• головные боли
• мышечные боли
• тошнота
• плохая концентрация
• беспокойство или нервозность
• проблемы со сном
• потливость
• слабое место

MAOI

Возможные побочные эффекты ИМАО включают:

• запор
• понос
• затруднение мочеиспускания
• головокружение
• сонливость
• сухость во рту
• головные боли
• низкое кровяное давление
• тошнота
• сексуальная дисфункция
• проблемы со сном
• потливость
• увеличение веса

Эти лекарства также взаимодействуют с некоторыми другими лекарствами, а также с некоторыми продуктами питания и напитками. Любой, кто принимает ИМАО, должен попросить своего врача предоставить полный список лекарств, продуктов и напитков, которых следует избегать.

Суицидальный риск и антидепрессанты

Любой, кто испытывает суицидальные мысли, должен поговорить с врачом или терапевтом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в виде черного ящика, касающееся риска самоубийства у детей и молодых людей.

Люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов, особенно в течение первых нескольких недель использования.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств - 1-800-273-TALK, и она доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто испытывает симптомы тревожного расстройства, должен обратиться к врачу, который может порекомендовать терапию, лекарства или их комбинацию.

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, врачи обычно проводят физический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо основных состояний и спросить человека об их симптомах.

Они также могут провести психологическую оценку и сравнить симптомы человека с критериями тревожных расстройств, установленными Американской психиатрической ассоциацией.

Забрать

Беспокойство - распространенное состояние, от которого страдают многие люди в течение жизни. Некоторые виды лекарств могут лечить тревогу, особенно в сочетании с терапией.

Людям, страдающим тревожным расстройством, следует поработать со своим врачом, чтобы найти правильный план лечения, отвечающий их потребностям. Если человек замечает какие-либо побочные эффекты от своего лекарства, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

Чтобы облегчить побочные эффекты, врач может медленно корректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство или форму терапии.

Очень важно никогда не прекращать прием лекарств без медицинского наблюдения, так как они могут вызвать симптомы отмены.