Все, что вам нужно знать о бластоме
Бластома - это тип рака, который возникает в развивающихся клетках плода или ребенка. Обычно он поражает детей, а не взрослых.
Есть много видов бластомы. Они могут поражать разные органы, ткани и системы. Лечение доступно в большинстве случаев, но прогноз зависит от ряда факторов, включая тип бластомы.
Что такое бластома?
У всех клеток есть жизненный цикл. Они существуют определенное время, а затем умирают. Клетки организма постоянно обновляются.
Раковые клетки - это клетки, которые не умирают в естественное время своего жизненного цикла. Вместо этого они бесконтрольно разрастаются, распространяясь и вызывая повреждение тканей.
Бластома - это рак, который поражает тип стволовых клеток, известных как клетки-предшественники у плода. Клетка-предшественник - это клетка, которая может стать клеткой любого типа.
У развивающегося ребенка, который еще не родился, больше клеток-предшественников, чем у взрослого, потому что тело все еще формируется. По этой причине бластома чаще всего встречается у детей.
Причины
Ученые считают, что бластома возникает из-за генетической дисфункции, а не из-за факторов окружающей среды.
Бластомы - это солидные опухоли. Они образуются, когда клетки не могут должным образом дифференцироваться в предполагаемые типы клеток до рождения или в младенчестве и раннем детстве.
В результате ткань остается эмбриональной. У ребенка с бластомой заболевание обычно присутствует при рождении.
Определенные синдромы и наследственные состояния могут повысить вероятность возникновения определенных типов бластомы.
Например, гепатобластома, поражающая печень, чаще встречается у детей с определенными генетическими особенностями.
Общие типы
Наиболее распространенные виды бластом:
- гепатобластома
- медуллобластома
- нефробластома
- нейробластома
- плевролегочная бластома
Гепатобластома
Гепатобластома - это опухоль печени. Это наиболее распространенный тип рака печени у детей. Обычно появляется у детей в возрасте до 3 лет.
Симптомы могут включать:
- вздутие живота и боль
- необъяснимая потеря веса
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- зуд
- пожелтение кожи и белков глаз
У детей вероятность развития гепатобластомы выше, чем у других, если они рождаются со следующими заболеваниями:
Синдром Айкарди: это заболевание в основном поражает женщин. Часть мозга, мозолистое тело, частично или полностью отсутствует с рождения.
Синдром Беквита-Видеманна: это синдром, который вызывает чрезмерный рост и присутствует с рождения. Симптомы включают увеличение роста и веса при рождении, неравномерный рост конечностей и большой язык.
Синдром Симпсона-Голаби-Бемеля: это редкое заболевание, которое вызывает чрезмерный рост, отчетливые черты лица и когнитивные трудности.
Семейный аденоматозный полипоз: это наследственное заболевание, которое вызывает рост сотен или, возможно, тысяч полипов в толстой кишке.
Нарушение накопления гликогена: это наследственное заболевание, которое влияет на то, как организм превращает глюкозу в гликоген и обратно. Поражает печень и мышцы.
Трисомия 18 или синдром Эдвардса: это нарушение хромосом.
Лечение бластомы аналогично лечению рака у взрослых, но варианты лечения будут зависеть от человека и типа опухоли. Если опухоль небольшая, хирург обычно может удалить ее полностью. В этих случаях возможно излечение.
Опухоль Вильмса или нефробластома
Опухоль Вильмса, или нефробластома, поражает почки.
Примерно девять из каждых десяти случаев рака почек, возникающих в детстве, являются нефробластомами.
Чаще всего они проявляются как единичная опухоль в одной почке. В редких случаях множественные опухоли Вильмса могут возникать в обеих почках. Средняя опухоль Вильмса во много раз превышает почку, на которой она развивается.
Перспектива этого рака зависит от типа опухоли. Анапластическая опухоль Вильмса сложнее вылечить, чем не анапластическая.
По данным Национального института рака, в среднем, если у человека диагностирована опухоль Вильмса в возрасте до 15 лет, у него есть 88-процентный шанс выжить как минимум еще 5 лет.
Медуллобластома
Медуллобластома - злокачественная опухоль головного мозга.
Опухоли обычно образуются в части мозга, называемой мозжечком, которая контролирует движение, баланс и осанку. Это быстрорастущие опухоли, которые могут вызывать ряд симптомов у растущего ребенка, в том числе:
- поведенческие изменения, такие как вялость и незаинтересованность в социальном взаимодействии
- атаксия, возникающая из-за отсутствия мышечной координации
- головные боли
- рвота
- слабость в результате сдавления нерва
По словам исследователей, опубликовавших исследование в 2014 году, текущее лечение может устранить большинство случаев медуллобластомы, но могут иметь долгосрочные побочные эффекты.
Прогноз зависит от типа опухоли. В случае опухоли стандартного риска вероятность того, что ребенок проживет 5 лет или дольше, составляет до 80 процентов. Для людей с медуллобластомой высокого риска шанс выжить в течение 5 лет или дольше составляет более 60 процентов.
У тех, у кого опухоль развивается в возрасте до 3 лет, существует более высокий риск рецидива опухоли.
Нейробластома
Нейробластома - это опухоль незрелых нервных клеток за пределами мозга. Часто он начинается в надпочечниках, которые находятся рядом с почками. Надпочечники являются частью эндокринной системы, которая вырабатывает и секретирует гормоны.
Нейробластома также может начаться в нервной ткани в области верхних отделов позвоночника, груди, живота или таза.
Это наиболее распространенный вид рака у детей младше 1 года. Ежегодно в США регистрируется около 800 новых случаев. Почти в 90 процентах случаев диагноз ставится ребенку в возрасте до 5 лет, часто в возрасте от 1 до 2 лет. В редких случаях его можно обнаружить до рождения при ультразвуковом сканировании.
Нейробластома развивается, когда клетки нейробласта не созревают должным образом. Нейробласты - это незрелые нервные клетки, которые обычно превращаются в нервные клетки или клетки надпочечников. В противном случае они могут превратиться в опухоль, которая агрессивно растет.
Это агрессивный рак, который может распространяться на лимфатические узлы, печень, легкие, кости и костный мозг. В двух случаях из трех диагноз ставится после метастазирования, когда рак уже распространился.
Примерно 6 процентов всех онкологических заболеваний у детей в США - нейробластомы. Дети с нейробластомой низкого риска часто имеют выживаемость выше 95 процентов, но у детей с более высоким риском заболевания прогноз составляет от 40 до 50 процентов.
Ребенок с нейробластомой низкого риска имеет 95-процентный шанс выжить в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза. Вероятность того, что люди из группы высокого риска проживут не менее 5 лет, составляет 50 процентов.
Плевропульмональная бластома
Этот тип бластомы возникает в груди, особенно в легких. Это редкая злокачественная опухоль грудной клетки, которая обычно появляется у детей в возрасте до 5 лет.
Могут быть кисты или солидная опухоль. Это не связано с раком легких, как у взрослых.
У ребенка может быть затрудненное дыхание.
Другие симптомы, которые могут напоминать симптомы пневмонии, включают:
- лихорадка
- кашель
- потеря энергии
- низкий аппетит
Считается, что плевролегочная бластома возникает из-за генетических факторов. В зависимости от типа лечение может разрешить до 89 процентов случаев, хотя опухоли могут вернуться.
Другие типы
К другим, менее распространенным типам бластомы относятся:
Хондробластома: это доброкачественный рак кости, на долю которого приходится менее 1 процента всех опухолей костей. Обычно поражаются длинные кости мальчиков-подростков.
Гонадобластома: человек с такой опухолью обычно имеет нарушения в развитии репродуктивной системы.
Гемангиобластома: это редкая доброкачественная опухоль, которая почти всегда поражает небольшое пространство возле ствола мозга и мозжечка в нижней части головы. Обычно он поражает молодых людей и детей с наследственной болезнью фон-Гиппеля-Линдау.
Липобластома: это доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая обычно возникает в руках и ногах. В основном он поражает мальчиков в возрасте до 5 лет.
Медулломиобластома: это опухоль, которая возникает в задней части мозга, в области, которая контролирует движение и координацию.
Остеобластома: это доброкачественная опухоль кости, которая обычно поражает позвоночник. В основном это проявляется в период между детством и молодостью.
Панкреатобластома: это опухоль поджелудочной железы, которая поражает детей в возрасте от 1 до 8 лет.
Пинеобластома: поражение эпифиза головного мозга. Шишковидная железа вырабатывает мелатонин и играет роль в регулировании биологических часов.
Ретинобластома: это опухоль, поражающая глаз человека.
Сиалобластома: это опухоль, поражающая основные слюнные железы.
Глиомы - это разновидность рака мозга. Около половины всех глиом у взрослых - это глиобластомы.
Диагностика
Врач с помощью тестов диагностирует отдельные типы бластомы. Например, тестирование на гепатобластому может включать проверку функции печени человека.
Тесты различаются в зависимости от возраста, состояния, симптомов и типа бластомы человека.
Тесты и процедуры могут варьироваться от удаления и биопсии опухоли до проверки того, распространился ли рак или ожидаемой эффективности предстоящего лечения.
Тесты включают:
Анализы крови: они могут обнаружить признаки наличия опухоли, такие как гормональные особенности и специфические белки. Общий анализ крови может помочь оценить количество раковых клеток.
Биопсия и другие образцы: при биопсии врач берет образец ткани или костного мозга для исследования в лаборатории. Они могут удалить небольшие сегменты или всю опухоль.
Сканирование: УЗИ, МРТ, компьютерная томография и ПЭТ могут предоставить визуальное изображение опухоли или любого необычного роста.
Радиоизотопное сканирование: врач вводит в тело радиоактивные индикаторы и использует компьютерную гамма-камеру для обнаружения их движения. Это может свидетельствовать о необычных особенностях или активности тела.
Уход
Бластомы хорошо поддаются лечению, и врачи считают их излечимыми. Стратегии лечения бластомы аналогичны стратегиям лечения других видов рака.
Они включают:
- бдительное ожидание
- хирургия
- радиационная терапия
- химиотерапия
Путь и эффективность лечения будут зависеть от типа бластомы и других индивидуальных факторов, в том числе:
- возраст человека
- когда ставится диагноз
- стадия рака
- распространился ли рак
- реакция человека на терапию
Только хирургическое вмешательство может решить большинство случаев локализованной нейробластомы. Однако большинству нейробластом и гепатобластом промежуточного риска может потребоваться умеренная химиотерапия перед операцией.
Современные методы лечения медуллобластомы излечивают большинство людей, хотя лечение может иметь некоторые долгосрочные побочные эффекты.
Профилактика
Бластомы предотвратить невозможно. Хотя наличие определенных наследственных синдромов может увеличить риск определенных бластом, эти связи недостаточно изучены, и в настоящее время невозможно предотвратить возникновение этих синдромов.
Однако лечение часто бывает эффективным, и ранняя диагностика может способствовать полному выздоровлению.
