Зачем нужен тестостерон?
Тестостерон - ключевой мужской половой гормон, регулирующий фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.
Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.
Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.
В этой статье мы рассмотрим, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня этого гормона по мере взросления.
Факты о тестостероне
- Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
- Уровень тестостерона снижается с возрастом у мужчин.
- Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
- Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
- Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). Однако это может иметь побочные эффекты и риски.
Что такое тестостерон?
Тестостерон - мужской половой гормон.
Тестостерон - гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны - это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.
Это тип андрогена, который вырабатывается в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.
Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы. К ним относятся:
- половое влечение
- костная масса
- распределение жира
- размер и сила мышц
- производство красных кровяных телец
Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.
Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.
Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.
Дисбаланс тестостерона
Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции тех частей тела, которые обычно регулируются гормоном.
Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:
- снижение полового влечения
- Эректильная дисфункция
- низкое количество сперматозоидов
- увеличенная или опухшая ткань груди
Со временем эти симптомы могут развиться следующим образом:
- потеря волос на теле
- потеря мышечной массы
- потеря силы
- увеличение жировых отложений
Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.
Причины могут включать:
- травма яичек, например кастрация
- инфекция яичек
- лекарства, такие как опиатные анальгетики
- расстройства, влияющие на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
- хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
- генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия
С другой стороны, слишком много тестостерона может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет. Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.
Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:
- рост и набухание клитора
- изменения формы тела
- уменьшение размера груди
- жирная кожа
- угревая сыпь
- рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка
Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.
Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.
Уровни тестостерона и старение
Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.
Последствия постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин привлекают все большее внимание в последние годы. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.
После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона падает примерно на 1,6 процента каждый год для большинства мужчин. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.
Примерно 4 из 10 мужчин к 45 годам страдают гипогонадизмом. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, с 2012 года увеличилось на 170 процентов.
Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.
Ниже приведены симптомы гипогонадизма с поздним началом:
- снижение эректильной функции, особенно ночью
- снижение либидо
- изменения настроения
- снижение когнитивной функции
- усталость, депрессия и гнев
- снижение мышечной массы и силы
- уменьшение волос на теле
- изменения кожи
- снижение костной массы и минеральной плотности костей
- увеличение абдоминальной жировой массы
Наряду с сексуальной дисфункцией, гипогонадизм с поздним началом также связан с нарушением обмена веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.
В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.
Уход
Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.
Добавки тестостерона
Одно из предлагаемых методов лечения низкого уровня тестостерона - это добавки тестостерона.
Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют врачам не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.
Это может привести к отравлению печени. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.
До тех пор, пока не будут получены более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона должны быть кандидатами на эти добавки.
FDA сообщило, что добавки тестостерона не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен прописать их только по идентифицируемой причине.
Заместительная терапия тестостероном
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.
Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.
Лечение может проводиться:
- гели и патчи для кожи
- инъекции
- таблетки, которые всасываются через десны
Однако они могут вызвать побочные эффекты, в том числе:
- повышенное количество эритроцитов
- увеличение простаты и груди
- угревая сыпь
- в редких случаях затрудненное дыхание во сне
- повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя этот вопрос обсуждается
Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой терапии для симптомов конкретного человека и рисками лечения.
Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ дает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.
Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗТТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗТТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.
Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.
Пищевые добавки с прогормонами и болезни сердца
Прогормоны - это разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.
Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и растительный продукт. Трибулус террестрис. Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.
С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования 2016 года не обнаружили никаких доказательств того, что Трибулус террестрис, например, может повысить уровень тестостерона.
Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были признаны безопасными перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.
Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышать уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.
Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанные клинические преимущества делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.
Перспективы
Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.
Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому может иметь решающее значение сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона с рисками, связанными с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.
Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.
