Что нужно знать о миртазапине
Миртазапин - это антидепрессант, который врачи назначают для лечения депрессии. Это генерическая версия фирменного препарата Ремерон.
Миртазапин принадлежит к группе лекарств, называемых тетрациклическими антидепрессантами. Эти лекарства помогают сбалансировать химические посредники или нейротрансмиттеры в мозгу, которые регулируют настроение.
Миртазапин отпускается по рецепту, но не во всех аптеках.
В этой статье мы даем обзор миртазапина, включая его использование, побочные эффекты и взаимодействия, а также способы его приема.
Использует
Изображение предоставлено: Lanfear’s Bane, 2008 г.
Медицинские работники в первую очередь назначают миртазапин для лечения депрессии.
Согласно обзору исследований, миртазапин также эффективен при лечении людей со следующими подтипами депрессии:
- депрессия с тревогой
- меланхолическая депрессия
- устойчивая к лечению депрессия
- гериатрическая депрессия
- депрессия и тревога, связанные с алкогольной зависимостью
Авторы также отметили, что миртазапин может эффективно помочь при:
- тошнота после операции
- проблемы со сном
- Плохой аппетит
- контроль над болью
Как принимать миртазапин
Миртазапин выпускается в виде пероральных или растворимых таблеток. Дозировки для обоих типов одинаковы.
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), рекомендуемая начальная доза составляет 15 миллиграммов (мг) в день. Желательно принимать его вечером перед сном.
Эффективный диапазон дозировки миртазапина составляет от 15 до 45 мг в день. При необходимости с одобрения врача можно постепенно увеличивать дозу через 1-2 недели.
Таблетки выпускаются в следующих дозах:
- 15 мг
- 30 мг
- 45 мг
Некоторые медицинские работники могут порекомендовать разделить дозу на две части и принимать половину дважды в день.
Люди должны глотать таблетку для приема внутрь целиком, не разжевывая ее. Если человеку трудно проглотить таблетки, врач может прописать вместо него растворимую таблетку.
Чтобы принять растворимую таблетку, человеку нужно будет выломать таблетку из блистерной упаковки, положить ее на язык и подождать, пока она растворится. Он должен раствориться достаточно быстро.
Человек должен соблюдать предписанную дозировку и не пытаться самостоятельно корректировать дозировку или намеренно пропускать дозы.
Побочные эффекты
Есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме миртазапина. Однако эти побочные эффекты, как правило, незначительны, и не у всех они возникают.
Легкие побочные эффекты миртазапина могут включать:
- сухость во рту
- легкомысленность
- сонливость
- увеличение веса
- головокружение
- запор
- повышенный аппетит
- мания
- потливость
Серьезные побочные эффекты возникают редко, но иногда могут возникать. Человек должен немедленно сообщить своему врачу, если у него возникнут:
- отек ног или рук
- путаница
- признаки инфекции, такие как лихорадка
- тряска или тремор
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить в службу экстренной помощи (911 в США), если после приема миртазапина у них возникнет одно из следующих событий:
- обморок
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- боль в глазах, отек или покраснение
- сильное головокружение
- расширенные зрачки
- припадки
- изменения в видении
Кроме того, хотя это случается редко, люди могут испытывать аллергические реакции на миртазапин. При возникновении реакции человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:
- сыпь
- отек или зуд лица, языка или горла
- затрудненное дыхание
- сильное головокружение
Наконец, миртазапин может иногда повышать уровень серотонина у человека. Этот эффект может подвергнуть человека риску развития серотонинового синдрома, особенно если он также принимает другие лекарства, которые могут повышать этот уровень.
Людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они испытывают какие-либо из следующих признаков серотонинового синдрома:
- галлюцинации
- потеря координации
- сильная тошнота, диарея или рвота
- быстрое сердцебиение
- необычное возбуждение или беспокойство
- необъяснимая лихорадка
- сильное головокружение
- подергивание мышц
Предупреждения
Есть некоторые меры предосторожности и предупреждения, которые следует учитывать перед приемом миртазапина.
Миртазапин имеет предупреждение о черном ящике, которое представляет собой предупреждающую этикетку, которую FDA использует, чтобы сигнализировать о риске потенциально очень опасных побочных эффектов.
Суицидальные мысли или действия
Некоторые исследования связывают прием препарата с увеличением суицидальных мыслей или действий у детей, подростков и молодых людей. Риск, по-видимому, снижается после 24 лет, и люди более склонны к этим эффектам, когда они впервые начинают принимать препарат.
Когда человек начинает принимать миртазапин или любой другой антидепрессант, ему следует обратить пристальное внимание на то, как он себя чувствует, и поговорить со своим лечащим врачом о любых новых или внезапных изменениях в его настроении, поведении, мыслях или чувствах.
Прежде чем принимать миртазапин, человек должен поговорить со своим врачом о своей истории или семейной истории психических расстройств и суицидальных мыслей или действий.
Удлинение интервала QT
Миртазапин может увеличить риск развития у человека состояния, называемого удлинением интервала QT, которое влияет на сердечный ритм. В редких случаях удлинение интервала QT может вызвать:
- чрезвычайно быстрое или нерегулярное сердцебиение
- головокружение
- обморок
Пожилые люди, люди с проблемами сердца в анамнезе и люди с низким уровнем калия или магния в кровотоке подвергаются повышенному риску развития удлинения интервала QT.
Сонливость или головокружение
Миртазапин может вызвать сонливость или головокружение. По этой причине человеку следует избегать использования тяжелого оборудования или вождения после приема миртазапина.
Симптомы отмены
Человек не должен прекращать прием миртазапина внезапно. Резкое прекращение приема этого лекарства может привести к появлению следующих симптомов:
- головокружение
- покалывание или покалывание
- беспокойство
- волнение
- путаница
- усталость
- тошнота или рвота
- головные боли
Люди, которые прекращают прием препарата, должны работать со своим лечащим врачом, чтобы прекратить его постепенно.
Беременность
Женщинам следует использовать миртазапин только в том случае, если у них нет других вариантов во время беременности. Когда женщина использует его в течение последних нескольких месяцев беременности, у новорожденного могут возникнуть:
- проблемы с кормлением
- затрудненное дыхание
- припадки
- жесткость мышц
- неконтролируемый плач
Исследователи не знают, проникает ли миртазапин через грудное молоко. Любой, кто кормит грудью, должен поговорить со своим врачом перед использованием этого лекарства.
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Лекарственные взаимодействия
Миртазапин взаимодействует с несколькими разными лекарствами. Взаимодействие с лекарствами может помешать обычному действию лекарства и может привести к опасным побочным эффектам.
Чтобы избежать этого, человек должен обсудить все свои лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, со своим врачом, прежде чем начинать миртазапин. Они также должны информировать их о любых витаминах или других добавках, которые они принимают.
Некоторые лекарства увеличивают риск развития серотонинового синдрома. При приеме миртазапина нельзя принимать ни одно из следующего:
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- внутривенный метиленовый синий
- антибиотик под названием линезолид (Зивокс)
Другие лекарства могут вызывать или увеличивать риск побочных эффектов, в том числе следующих:
- литий, триптан и серотонинергические препараты могут увеличить риск развития серотонинового синдрома.
- бензодиазепины могут вызывать сонливость
- варфарин может увеличить риск обильного кровотечения
- любые лекарства, влияющие на сердечный ритм, в том числе некоторые нейролептики или антибиотики, могут усилить побочные эффекты.
Другие лекарства могут увеличить количество миртазапина в организме человека. К ним относятся:
- фенитоин (дилантин)
- карбамазепин (Тегретол)
В других случаях лекарства могут увеличить воздействие миртазапина на организм, что может вызвать у человека больше побочных эффектов. Если человек принимает одно или несколько из следующих действий, его лечащий врач может уменьшить количество принимаемого миртазапина:
- противогрибковые
- ингибиторы протеазы для ВИЧ
- циметидин (тагамет)
- антибиотики
Расходы
Стоимость миртазапина будет варьироваться в зависимости от страхового покрытия человека. Врачу обычно необходимо получить одобрение страховой компании, прежде чем назначать лекарство.
После одобрения, человек будет оплачивать свои обычные цены на лекарства за 30-дневный запас.
Тем, у кого нет страховки, следует подумать об использовании дисконтной карты по рецепту для совершения покупки, поскольку это может сэкономить им немного денег от розничной цены.
Миртазапин по сравнению с родственными препаратами
У разных людей лекарства действуют по-разному. Человек может очень хорошо реагировать на миртазапин и плохо переносить другие антидепрессанты. Лучше всего обсудить любые проблемы с медицинским работником, который может посоветовать, какое лекарство может работать лучше всего.
Резюме
Миртазапин - это тетрациклический антидепрессант, который врачи назначают для лечения депрессии. Некоторые люди считают, что прием этого лекарства может помочь облегчить симптомы и улучшить качество их жизни.
Люди могут поговорить с врачом о любых побочных эффектах миртазапина. Все по-разному реагируют на антидепрессанты. Некоторые люди могут обнаружить, что им лучше подойдет другая дозировка или альтернативное лекарство.
Врачи обычно не назначают миртазапин детям и подросткам, поскольку они с большей вероятностью будут испытывать суицидальные мысли или действия в качестве побочного эффекта.
Прежде чем принимать миртазапин, человек должен сообщить своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые он принимает. Люди должны принимать миртазапин в соответствии с назначением врача. Перед прекращением приема препарата обязательно проконсультироваться с врачом.
