Все, что вам нужно знать об отеке Квинке
Ангионевротический отек - это быстрый отек или припухлость области под кожей или слизистой оболочкой. Обычно это аллергическая реакция, но она также может быть наследственной.
Отек возникает из-за скопления жидкости. Он имеет тенденцию поражать участки с рыхлой тканью, особенно лицо и горло, а также конечности и гениталии.
Это может привести к летальному исходу: в период с 1979 по 2010 год в результате ангионевротического отека было зарегистрировано 5768 случаев смерти.
Что такое ангионевротический отек?
Ангионевротический отек - это припухлость под кожей, похожая на крапивницу или крапивницу.
Однако крапивница поражает только верхний слой дермы или верхний слой кожи. Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистую ткань.
Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.
Уход
Лечение отека Квинке зависит от причины, но наиболее важным действием является обеспечение свободных дыхательных путей. Это означает, что в экстренных случаях в целях безопасности может быть установлена дыхательная трубка.
Аллергическую реакцию можно лечить адреналином, который входит в состав EpiPen. Другие лекарства включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.
Если причина является наследственной, пациенту могут назначаться специализированные лекарства, концентрат ингибитора С1, белок, которого ему не хватает, или свежезамороженная плазма.
Там, где это уместно, определение и предотвращение аллергена, который приводит к ангионевротическому отеку, является ключом к предотвращению возникновения этого состояния.
Причины
Причина ангионевротического отека зависит от его типа, а именно:
- Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторыми лекарствами, такими как пенициллин или аспирин, могут вызвать аллергический ангионевротический отек.
- Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
- Ген, вызывающий тенденцию к снижению уровня определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.
Другие триггеры для эпизодов включают беременность, противозачаточные таблетки, инфекцию или травму. Пациенты обычно эффективно лечатся медикаментами. Эпизоды могут быть тяжелыми и потребовать госпитализации.
У некоторых людей с ангионевротическим отеком причина может быть не установлена.
Симптомы
Отек глубоко внутри кожи может поражать руки, гениталии, ступни, слизистую оболочку горла и кишечника пациента, а также лицо.
Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро. Они могут оставаться до 3 дней. Если развивается крапивница, может появиться зуд.
В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.
Также может быть нарушено зрение.
Бронхоспазм может возникнуть при поражении слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Могут быть проблемы с дыханием.
В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, и это может быть опасно для жизни.
Неотложная медицинская помощь потребуется, если человек:
- внезапно появляются симптомы отека Квинке, как при аллергической реакции
- имеет проблемы с дыханием, которые возникают внезапно или ухудшаются
- чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание
Если человек знает, что у него аллергия, у него может быть автоинъектор, например EpiPen. Они могут использовать это, ожидая медицинской помощи.
Типы
Существует четыре основных вида ангионевротического отека: аллергический, идиопатический, лекарственный и наследственный.
Аллергический ангионевротический отек
Это наиболее распространенный тип, и он обычно поражает людей с аллергией на какой-либо тип пищи, лекарства, яд, пыльцу или перхоть животных.
В серьезных случаях может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Горло может опухать, что затрудняет дыхание пациента. Артериальное давление может внезапно упасть. Это неотложная медицинская помощь.
Этот тип ангионевротического отека не является хроническим или длительным. Как только человек определит, какой предмет вызывает аллергическую реакцию, он сможет ее избежать.
Медикаментозный ангионевротический отек
Некоторые лекарства могут вызвать ангионевротический отек. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), средства для лечения гипертонии или высокого кровяного давления.
Согласно Руководства Merck, 30 процентов случаев ангионевротического отека, которые наблюдаются в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.
Если ангионевротический отек возникает из-за использования ингибитора АПФ, врач может назначить другой тип лекарства от артериального давления.
Другой распространенный тип лекарств, которые могут вызвать ангионевротический отек, - это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин. Это обычные обезболивающие.
Идиопатический ангионевротический отек
Если заболевание носит идиопатический характер, причина неясна. В этом случае врач не сможет определить конкретную причину ангионевротического отека после изучения всех обычных причин.
Наследственный ангионевротический отек
Некоторые виды ангионевротического отека передаются по наследству. Это означает, что у нескольких человек в семье могут быть симптомы.
В случае наследственного ангионевротического отека проблема связана с белком-ингибитором С1. У пациента будет низкий уровень в крови ингибитора протеин C1-эстеразы (протеин C1-1NH).
При этом типе ангионевротического отека эпизоды ангионевротического отека со временем будут появляться и исчезать.
Диагностика
Врач обычно может поставить четкий диагноз типа ангионевротического отека по появлению симптомов, описанию того, что могло их спровоцировать, а также на основе семейного и медицинского анамнеза.
Они также проверит, принимает ли человек какие-либо лекарства, связанные с отеком Квинке, такие как ингибиторы АПФ.
Например, контакт с обычным аллергеном до возникновения ангионевротического отека означает, что вероятен аллергический ангионевротический отек. Наличие ульев также укажет на этот тип.
В качестве альтернативы, семейный анамнез ангионевротического отека может указывать на то, что ангионевротический отек является наследственным.
Человек с ангионевротическим отеком может быть направлен на дополнительные тесты для подтверждения типа. Они могут включать:
- кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество подозреваемого аллергена
- анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
- анализ крови на наличие ингибитора эстеразы С1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности
Осложнения
Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.
Состояние обычно легкое, но если оно быстро прогрессирует или поражает горло, это может вызвать удушье. Это приведет к появлению следующих признаков:
- внезапные или быстро обостряющиеся проблемы с дыханием
- обморок или головокружение
- рушится
Это неотложная медицинская помощь. Если вы заметили эти признаки, немедленно позвоните в службу 911.
