«Даже умеренное употребление алкоголя увеличивает риск инсульта»
Некоторые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя может иметь защитный эффект от инсульта. Однако крупное когортное исследование китайского населения показывает, что это совсем не так.
Мы знаем, что употребление алкоголя может повлиять на наше здоровье во многих отношениях, но некоторые исследователи обсуждают, может ли количество и частота употребления иметь влияние на то, лучше или хуже для здоровья употребление алкоголя.
Определенные исследования - например, опубликованное в 2016 году в журнале BMC Медицина - даже предположили, что умеренное употребление алкоголя может иметь защитный эффект от инсульта.
Однако другие исследователи поставили такие выводы под сомнение и решили провести собственное расследование по этому поводу.
Новое совместное исследование, проведенное группами из Оксфордского университета в Великобритании и Пекинского университета, Китайской академии медицинских наук и Пекинского медицинского колледжа в Пекине, Китай, теперь показывает, что умеренное употребление алкоголя не только не защищает против сердечно-сосудистых событий, это фактически увеличивает риск инсульта.
Эти выводы, опубликованные в журнале Ланцет, основаны на анализе данных, собранных более чем у 500 000 человек в Китае.
Почему акцент делается на население Восточной Азии?
Исследователи решили сосредоточиться на китайском населении, потому что многие люди восточноазиатского происхождения испытывают то, что называется «синдромом азиатского покраснения» - когда они употребляют алкоголь, их лица краснеют (краснеют) и приобретают сияние.
Авторы объясняют это в своей статье, потому что, когда люди с этим синдромом употребляют алкоголь, их системы не могут должным образом расщеплять некоторые из компонентов из-за определенных генетических вариантов, специфичных для этих популяций.
«Основным путем выведения алкоголя из крови является то, что алкогольдегидрогеназа […] окисляет его до ацетальдегида, который вызывает дискомфорт при достаточных концентрациях», - пишут исследователи.
«Альдегиддегидрогеназа […] затем детоксифицирует ацетальдегид, окисляя его до ацетата, который не вызывает дискомфорта», - продолжают они, объясняя, что «быстрое выведение алкоголя или, в частности, медленное расщепление ацетальдегида может заставить людей ограничить потребление алкоголя. ”
В то время как у людей европейского и африканского происхождения организм расщепляет ацетальдегид «достаточно быстро, чтобы поддерживать достаточно низкие концентрации у пьющих», как объясняют авторы, в популяциях из Восточной Азии этого не происходит из-за наличия определенного варианта Ген ALDH2 называется rs671.
Вариант гена ADH1B, rs1229984, который так же распространен среди людей восточноазиатского происхождения, на самом деле увеличивает уровень клиренса алкоголя в крови, тем самым повышая толерантность к алкоголю.
Более того, по словам исследователей, оба этих генетических варианта связаны с меньшим потреблением алкоголя.
В ходе исследования исследователи оценили информацию, предоставленную 512 715 взрослыми из Китая, которые приняли участие в инициативе China Kadoorie Biobank, и их первым шагом было посмотреть, были ли у этих участников генетические варианты rs671 или rs1229984.
В рамках проекта China Kadoorie Biobank участники также предоставили информацию о своих привычках к употреблению алкоголя и согласились предоставить данные о состоянии здоровья за последующий период продолжительностью 10 лет.
Используя все эти данные, исследователи, возглавлявшие настоящее исследование, стремились выяснить, какова на самом деле связь между умеренным потреблением алкоголя и риском инсульта.
«Использование генетики - это новый способ оценить влияние алкоголя на здоровье и определить, действительно ли умеренное употребление алкоголя является защитным или незначительно вредным», - говорит старший эпидемиолог и преподаватель Иона Миллвуд, соруководившая исследованием. «Наш генетический анализ помог нам понять причинно-следственные связи», - отмечает она.
Умеренность не защищает от инсульта
«В нашей популяции мужчины пьют в 20 раз больше, чем женщины, поэтому эти два [генетических] варианта имеют большое абсолютное влияние на потребление алкоголя только среди мужчин», - пишут исследователи в своей статье.
Среди женщин менее 2 процентов сообщили о том, что употребляли алкоголь в течение данной недели, а когда они выпили, они сообщили о значительно более низком потреблении алкоголя, чем мужчины. Таким образом, ученые рассматривали женщин как жизнеспособную контрольную группу в этом исследовании.
Изучая мужское население, они обнаружили, что люди с двумя генетическими вариантами, которые были связаны с более низким потреблением алкоголя, также имели более низкий риск высокого кровяного давления и инсульта.
Проведя сравнения, исследователи пришли к выводу, что употребление алкоголя - даже в умеренных количествах - может увеличить риск ишемического инсульта на целых 35 процентов на каждые четыре дополнительных алкогольных напитка в день (или 280 граммов алкоголя в неделю). «Умеренное употребление алкоголя не оказывает защитного действия против инсульта», - подчеркивает соавтор исследования профессор Чжэнмин Чен.
«Даже умеренное употребление алкоголя увеличивает вероятность инсульта».
Проф. Чжэнмин Чен
В то же время он отмечает: «Результаты сердечного приступа были менее однозначными, поэтому мы планируем собрать больше доказательств».
Хотя исследователи признают, что они не смогли воспроизвести это исследование с когортой европейского происхождения, поскольку эти популяции обычно не имеют двух генетических вариантов, они, тем не менее, утверждают, что текущие результаты актуальны для всех популяций.
«Инсульт - основная причина смерти и инвалидности», - отмечает профессор Лиминг Ли, соавтор, который добавляет: «Это крупное совместное исследование показало, что частота инсультов увеличивается при употреблении алкоголя. Это должно помочь информировать о личном выборе и стратегиях общественного здравоохранения ».
