EMDR-терапия: все, что вам нужно знать
Десенсибилизация и обработка движением глаз, или EMDR, - это метод, который некоторые психотерапевты используют для лечения людей, испытывающих психологический стресс.
Исследования показывают, что EMDR является относительно безопасной и эффективной терапией. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская психиатрическая ассоциация (APA), рекомендуют его людям с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
В этой статье мы обсуждаем потенциальные преимущества EMDR и смотрим на исследования, стоящие за ним.
Что такое EMDR?
Франсин Шапиро, американский психолог, разработала терапию EMDR в конце 1980-х годов.
Первоначально врачи использовали его для лечения людей с травматическими воспоминаниями, но теперь они используют его для лечения различных заболеваний, в том числе:
- фобии
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- беспокойство
- хроническая боль
- депрессия
Терапия состоит из восьми фаз. Во время лечения люди вспоминают травматические переживания, двигая глазами вперед и назад. Терапевт направит это движение глаз.
Цель состоит в том, чтобы позволить людям обработать и интегрировать эти травматические воспоминания в свои стандартные воспоминания. Теория, лежащая в основе этого метода, заключается в том, что вспоминать моменты страдания, когда вы отвлекались, меньше огорчает. Со временем воздействие этих воспоминаний должно уменьшить их влияние.
EMDR в некоторых отношениях похож на когнитивно-поведенческую терапию (CBT) - еще одно лечение посттравматического стрессового расстройства - поскольку оно включает в себя запоминание или обсуждение травмирующего события, а также определение и изменение мыслей.
Эти процессы называются воздействием и познанием.
Как это устроено
Теория, лежащая в основе EMDR, заключается в том, что травматические воспоминания вызывают изменения в мозге. Эти изменения мешают разуму правильно обрабатывать информацию, что вызывает беспокойство и навязчивые мысли.
Эксперты считают, что запоминание травмирующих событий при быстром движении глаз позволяет мозгу правильно обрабатывать эти воспоминания и интегрировать их в историю жизни человека.
Восемь фаз EMDR-терапии заключаются в следующем:
Фаза 1: История клиента и планирование лечения
Терапевт оценит случай клиента, в том числе его способность переносить тревожные воспоминания.
Затем они составят план лечения, основанный на симптомах и поведении человека, которые необходимо изменить.
Этап 2: подготовка
Терапевт заложит основу для лечения, установив терапевтические отношения с клиентом и обучая его EMDR.
Они также научат человека методам самоконтроля, которые позволяют справиться с возникающими тревожными воспоминаниями.
Этап 3: оценка
На этом этапе терапевт идентифицирует травмирующие воспоминания, с которыми клиенту нужно обращаться.
Затем клиент выбирает изображение для представления каждого воспоминания, отмечая негативные убеждения и физические ощущения, которые сопровождают эти воспоминания. Затем они идентифицируют положительную мысль, чтобы заменить отрицательные убеждения.
Фаза 4: десенсибилизация
Десенсибилизация включает уменьшение тревожных реакций клиента на травмирующую память, включая физические ощущения, которые они испытывают, когда думают о ней.
Физические ощущения могут включать учащенное сердцебиение, потоотделение или проблемы с желудком.
Терапевт способствует десенсибилизации, направляя движения глаз клиента, в то время как он сосредотачивается на травмирующем материале.
Этап 5: Установка
Основное внимание на этом этапе уделяется установлению положительных мыслей, которые клиент определил на этапе 3.
Фаза 6: сканирование тела
Сканирование тела - это медитативная техника, при которой человек сканирует свое тело с головы до ног, чтобы заметить возникающие физические ощущения.
Во время EMDR терапевт нацелит эти физические ощущения на дальнейшую обработку.
Этап 7: закрытие
В конце каждого сеанса терапевт стабилизирует клиента, используя техники самоконтроля, которые они обсуждали во второй фазе.
Терапевт объяснит, что клиент может ожидать между сеансами. Они также попросят клиента вести записи о любых негативных переживаниях, которые происходят, чтобы они могли нацелить их на следующей встрече.
Этап 8: переоценка
Заключительный этап включает в себя обзор эффективности лечения на данный момент. Терапевт и клиент также определят любые дополнительные травматические эффекты, на которые следует обратить внимание.
Преимущества
Большинство исследований EMDR рассматривают его преимущества для людей с посттравматическим стрессовым расстройством и другими симптомами, связанными с травмами.
Исследования показывают, что EMDR может также лечить симптомы, сопровождающие травмирующий опыт, такие как самоповреждение, стресс и гнев.
Однако практикующие врачи используют его для лечения множества других состояний и проблем, в том числе:
- зависимость
- беспокойство
- синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- хроническая боль и фантомная боль
- депрессия
- расстройства пищевого поведения
- панические атаки
- психотические симптомы
- проблемы с самооценкой
- обострения кожных проблем, вызванные стрессом
Предварительные исследования подтверждают его применение для решения некоторых из этих проблем, таких как психотические симптомы и хроническая боль.
В некоторых случаях люди могут выбрать EMDR наряду с другими вариантами лечения для достижения наилучших результатов.
Эффективен ли EMDR?
По данным Института EMDR, более 30 исследований контролируемых результатов терапии EMDR показали, что она имеет положительный эффект.
В некоторых из этих исследований оказалось, что до 90% переживших травму не имели симптомов посттравматического стрессового расстройства всего после трех сеансов.
Другие исследования, на которые ссылается Институт EMDR, показали очень положительные результаты для большинства участников после 6–12 сеансов.
Такие организации, как ВОЗ, APA и Департамент по делам ветеранов в настоящее время рекомендуют EMDR в качестве варианта лечения посттравматического стрессового расстройства.
В исследовании 2014 года было рассмотрено 24 рандомизированных контролируемых испытания, подтверждающих эффективность терапии EMDR для лечения травм. Результаты некоторых из этих исследований показали, что EMDR-терапия более эффективна, чем CBT при травмах.
Некоторые исследования показывают, что EMDR может быть эффективным при других проблемах с психическим здоровьем. Например, он может положительно влиять на психотические симптомы (у людей с психозом и посттравматическим стрессом), такие как:
- галлюцинации
- заблуждения
- беспокойство
- депрессия
- проблемы с самооценкой
Исследования также показывают, что преимущества EMDR сохраняются с течением времени. Авторы небольшого исследования 2015 года сообщили, что люди, которые прошли курс лечения депрессией с помощью EMDR, были менее подвержены рецидивам или проблемам, связанным с депрессией, в течение года после лечения, чем те, кто в контрольной группе.
Однако многие исследования EMDR имеют небольшой размер выборки и ограниченную информацию о последующих действиях.
В результате несколько исследователей призвали к дополнительным исследованиям этого метода лечения.
Побочные эффекты
Врачи обычно считают терапию EMDR безопасным лечением. Обычно он вызывает меньше побочных реакций, чем лекарства от депрессии и симптомов травм.
Кроме того, в отличие от некоторых лекарств, EMDR может сохранять свою эффективность после окончания лечения.
Тем не менее, EMDR и другие формы психотерапии могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как:
- увеличение тревожных воспоминаний
- повышенные эмоции или физические ощущения во время занятий
- легкомысленность
- Яркие сны
- всплытие новых травмирующих воспоминаний
Эти симптомы обычно проходят по мере продолжения лечения. Люди должны рассказывать своему терапевту о своих переживаниях между сеансами, чтобы они могли работать над новыми воспоминаниями и симптомами в будущих сеансах.
Что спросить у врача
Лица, которые хотели бы узнать больше о EMDR, должны поговорить с врачом или специалистом в области психического здоровья, который специализируется на этой практике.
Вопросы, которые нужно задать, включают:
- Есть ли у вас соответствующая подготовка и квалификация?
- Сколько людей с моей проблемой вы лечили с помощью EMDR?
- Каков ваш уровень успеха?
- Вы в курсе последних тренингов и исследований EMDR?
- Я кандидат в EMDR?
- Сколько сеансов мне понадобится?
- Сколько сеансов у нас будет до начала терапии EMDR?
- Что будет происходить в каждом сеансе?
- Сохраняются ли эффекты лечения во времени?
- Каковы возможные побочные эффекты?
Резюме
Терапевты используют EMDR более 25 лет для лечения посттравматического стрессового расстройства и других психических заболеваний. Все больше исследований показывают, что он эффективен и безопасен для уменьшения стресса, беспокойства и других симптомов.
Людям, которые хотели бы узнать больше о лечении с помощью EMDR, следует поговорить со своим врачом или лицензированным терапевтом.
