Повышают ли связанные со стрессом расстройства риск инфекций?
Согласно новому исследованию, наличие диагноза посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или другого состояния, связанного со стрессом, может увеличить риск заражения определенными инфекциями.
Несмотря на то, чему нас учили некоторые философы 17 века, наш разум и тело не являются отдельными сущностями.
Фактически, современные научные исследования привлекают все больше и больше внимания к тесной связи между нашим психическим здоровьем и благополучием и различными физическими состояниями.
Одним из таких примеров является связь между расстройствами, связанными со стрессом, и плохим физическим здоровьем. Недавние исследования обнаружили связь между посттравматическим стрессовым расстройством и различными желудочно-кишечными, неврологическими и кардиореспираторными заболеваниями.
Например, одно исследование показало, что сердечные события на 27% чаще возникают у людей с посттравматическим стрессовым расстройством, и что у людей с посттравматическим стрессом вероятность развития аутоиммунного состояния на 46% выше.
Новое исследование усиливает эту связь между расстройствами, связанными со стрессом, и физическими недугами, поскольку ученые находят связь между первым и повышенным риском инфекций.
Хуан Сонг, научный сотрудник Центра наук о здоровье населения Исландского университета в Рейкьявике, является первым и соответствующим автором исследования. Результаты команды теперь отображаются в BMJ.
Изучение инфекций и стрессовых расстройств
Сонг и его коллеги изучили уровень инфицирования в когорте из 144 919 человек с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство, «острая стрессовая реакция, расстройство адаптации и другие стрессовые реакции» в период с 1987 по 2013 год.
Исследователи сравнили эту когорту с 184 612 братьями и сестрами людей, живущих с диагнозом связанного со стрессом расстройства, и с 1 449 190 подобранными людьми без такого состояния.
Изученные исследователями инфекции включали «сепсис, эндокардит и менингит или другие инфекции центральной нервной системы». Они изучили Шведский национальный регистр пациентов и Регистр причин смерти на предмет посещений больниц, связанных с инфекциями, и количества смертей.
В среднем участники получали диагноз связанного со стрессом расстройства в возрасте 37 лет, а исследователи наблюдали за участниками в течение в среднем 8 лет.
Команда проверила семейный анамнез основных инфекций, а также другие сопутствующие соматические или психические заболевания.
Стресс и инфекция: чем объясняется ссылка?
Анализ показал, что в «шведском населении расстройства, связанные со стрессом, были связаны с последующим риском угрожающих жизни инфекций после учета семейного происхождения и сопутствующих физических или психических заболеваний».
В частности, результаты показали, что риск менингита на 63% выше среди людей со стрессовыми расстройствами и на 57% выше риск эндокардита по сравнению с братьями и сестрами, у которых не было никаких связанных со стрессом состояний.
Кроме того, этот риск еще больше увеличивают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Напротив, использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в первый год после постановки диагноза связанного со стрессом расстройства снизило этот риск.
Поскольку это было обсервационное исследование, оно не может установить причинно-следственную связь. Однако в связанной редакционной статье профессор Джонатан Биссон из Кардиффского университета в Соединенном Королевстве исследует некоторые возможные механизмы, которые могли бы объяснить полученные результаты.
«[A] нарушение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники с пониженным уровнем кортизола или резистентностью рецепторов» - один из таких путей, - говорит он. Это, в свою очередь, может вызвать «чрезмерное воспаление».
Кроме того, Сонг и его коллеги предполагают в своей статье, что их результаты согласуются с этой теорией и что связанные со стрессом расстройства могут приводить к чрезмерной выработке воспалительных цитокинов.
Однако и авторы исследования, и профессор Биссон предупреждают, что необходимы дополнительные исследования.
«[Делать твердые] выводы о связи между расстройствами, связанными со стрессом, и физическим здоровьем было бы преждевременным, - говорит профессор Биссон, - но растущие данные свидетельствуют о том, что тщательно разработанные исследования для выявления общих или связанных механических путей могут быть плодотворными в будущем. ”
«Посттравматическое стрессовое расстройство с высокой степенью сопутствующей физической патологии является серьезной проблемой для общественного здравоохранения; комплексный биопсихосоциальный подход к исследованию и лечению посттравматического стрессового расстройства, разработанный совместно с пациентами и их семьями, вероятно, лучший способ помочь людям с этим распространенным […] состоянием », - заключает он.
