Цимбалта (дулоксетин)

Что такое цимбалта?

Цимбалта - это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное FDA для лечения нескольких заболеваний.

У взрослых Cymbalta одобрен для лечения:

• большое депрессивное расстройство (БДР)
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• боль, вызванная диабетической невропатией (повреждение нервов)
• фибромиалгия
• хроническая скелетно-мышечная боль (боль в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях)

У детей Цимбалта разрешен для лечения:

• ГТР у детей от 7 лет и старше
• фибромиалгия у детей от 13 лет и старше

Для получения дополнительной информации о том, как Cymbalta используется для лечения этих состояний, см. Раздел «Использование Cymbalta» ниже.

Детали препарата

Цимбалта содержит активный препарат дулоксетин. Дулоксетин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Класс наркотиков - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.

Cymbalta выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Капсулы доступны в трех дозах: 20 миллиграммов (мг), 30 мг и 60 мг.

Эффективность

Для получения информации об эффективности Cymbalta см. Раздел «Использование Cymbalta» ниже.

Cymbalta generic

Цимбалта доступен в виде дженерика под названием дулоксетин. Дженерик - это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Если вы заинтересованы в использовании общей формы Cymbalta, поговорите со своим врачом. Они могут сказать вам, есть ли у него формы и сильные стороны, которые можно использовать для вашего состояния.

Побочные эффекты Cymbalta

Цимбалта может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие ниже списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Цимбалты. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Цимбалты поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств. Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Cymbalta, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты Cymbalta могут включать: *

• снижение аппетита
• головокружение
• сухость во рту
• гипергидроз (повышенное потоотделение)
• утомляемость (недостаток энергии)
• сонливость
• Головная боль†
• бессонница † (проблемы со сном)
• проблемы с пищеварением, включая запор и тошноту
• сексуальные побочные эффекты, † включая эректильную дисфункцию у мужчин и потерю либидо (полового влечения) у женщин и мужчин

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов Cymbalta. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Cymbalta.
† Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Cymbalta встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:

• Повреждение печени. Симптомы могут включать:
  • моча темного цвета
  • зудящая кожа
  • боль в правом верхнем углу живота (живот)
  • желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)
• Ортостатическая гипотензия (изменение артериального давления при слишком быстром вставании). Симптомы могут включать:
  • головокружение или обморок при вставании, что может привести к падению
• Серотониновый синдром (высокий уровень химического серотонина). Симптомы могут включать:
  • волнение
  • высокая температура
  • мышечные подергивания
  • тошнота, рвота или диарея
  • быстрое сердцебиение
  • потливость
  • тремор
• Тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона. Симптомы могут включать:
  • крапивница
  • язвы во рту
  • шелушащаяся сыпь
  • волдыри
• Проблемы с глазами, например глаукома. Симптомы могут включать:
  • изменения в видении
  • глазная боль
  • покраснение или отек в глазу или вокруг него
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия). Симптомы могут включать:
  • путаница
  • проблемы с концентрацией
  • проблемы с памятью
  • слабое место
• Проблемы с мочеиспусканием. Симптомы могут включать:
  • неспособность мочиться
  • снижение потока мочи
• Гипертония (повышенное артериальное давление).
• Необычное кровотечение или синяк.
• Абстинентный синдром (при внезапном прекращении приема препарата). См. Более подробную информацию в разделе «Отказ от Cymbalta и зависимость» ниже.
• Аллергическая реакция.*
• Суицидальные мысли и поведение. * †

* Для получения дополнительной информации об этих побочных эффектах см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.
† Cymbalta имеет предупреждение об этом побочном эффекте. Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Чтобы узнать больше, см. Раздел «Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение» в начале этой статьи.

Побочные эффекты у детей

Цимбалта одобрен для использования у детей в возрасте от 7 лет и старше с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Он также одобрен для использования у детей в возрасте от 13 лет и старше с фибромиалгией.

Легкие побочные эффекты Cymbalta у детей могут включать: *

• боль в животе
• снижение аппетита
• уменьшился вес
• понос
• усталость
• Головная боль
• тошнота и рвота

Цимбалта также может вызывать суицидальные мысли и поведение у детей. Предупреждение об этом побочном эффекте препарата помещено в рамку. Чтобы узнать больше, см. «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.

О других серьезных побочных эффектах не сообщалось в клинических испытаниях Cymbalta у детей. Если у вас есть дополнительные вопросы о потенциальных серьезных побочных эффектах Cymbalta у вашего ребенка, поговорите с педиатром вашего ребенка.

* Это неполный список легких побочных эффектов Цимбалты, возникающих у детей. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Cymbalta.

Как долго длятся побочные эффекты Цимбалты?

Продолжительность побочных эффектов Cymbalta может варьироваться в зависимости от побочного эффекта.

Кроме того, ваш риск определенных побочных эффектов может быть выше, когда вы впервые начнете принимать препарат. Например:

• Ваш риск суицидальных мыслей или поведения может быть самым высоким в первые несколько месяцев приема Цимбалты или после изменения дозы. Однако это может произойти в любое время при приеме Цимбалты.
• Ваш риск ортостатической гипотензии (изменения артериального давления, которые могут привести к падению) может быть самым высоким в первую неделю приема Цимбалты.

Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть после прекращения приема препарата. Однако другие побочные эффекты, такие как печеночная недостаточность, могут не исчезнуть, если вы прекратите прием препарата.

Если у вас есть вопросы о риске побочных эффектов при приеме Цимбалты, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Цимбалты может возникнуть аллергическая реакция. Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек языка, рта или горла
• затрудненное дыхание
• волдыри
• шелушащаяся сыпь

Неизвестно, как часто в клинических испытаниях у людей, принимавших Цимбалту, возникала аллергическая реакция.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезная аллергическая реакция на Cymbalta. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Увеличение веса и похудание

В клинических исследованиях Cymbalta не сообщалось о прибавке и потере веса у взрослых. Однако потеря веса была частым побочным эффектом у детей, принимавших препарат в клинических исследованиях.

В клинических исследованиях детей с фибромиалгией:

• 15% детей, принимавших Цимбалту, потеряли 3,5% и более веса своего тела.
• 5% детей, принимавших плацебо, потеряли 3,5% или более веса своего тела.

Во время приема Цимбалты врач вашего ребенка будет следить за его весом, чтобы убедиться, что он остается в пределах нормы для его возраста. Если у их врача есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка, он может попросить вашего ребенка попробовать другое лекарство для лечения его состояния.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу увеличения или уменьшения веса во время приема Цимбалты, поговорите со своим врачом.

Сексуальные побочные эффекты

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты сексуального характера при приеме Цимбалты. Препарат принадлежит к классу лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (ИОЗСН). Известно, что эти лекарства иногда вызывают побочные эффекты сексуального характера.

Важно отметить, что такие состояния, как большое депрессивное расстройство (БДР) и генерализованное тревожное расстройство (ГТР), могут вызывать изменения либидо (сексуального влечения) или работоспособности.Поэтому может быть трудно сказать, вызваны ли эти побочные эффекты Cymbalta или состоянием, которое лечит препарат.

При приеме Цимбалты ваш врач может спросить о любых побочных эффектах сексуального характера, которые могут возникнуть у вас. А если вы заметили побочные эффекты сексуального характера при приеме Цимбалты, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать другое лекарство для лечения вашего состояния.

Результаты исследования

В клинических исследованиях взрослых с БДР или ГТР:

• 2% людей, принимавших Цимбалту, сообщили об аномальном оргазме, включая аноргазмию (невозможность достичь оргазма).
• менее 1% людей, принимавших плацебо, сообщили об аномальном оргазме, включая аноргазмию

Исследователи не отметили, насколько часто этот побочный эффект возникал у женщин по сравнению с мужчинами.

В клинических испытаниях взрослых с БДР или ГТР:

• У 3% людей, принимавших Цимбалту, было снижение либидо.
• 1% людей, принимавших плацебо, снизили либидо

Исследователи не отметили, насколько часто этот побочный эффект возникал у женщин по сравнению с мужчинами.

Сексуальные побочные эффекты у мужчин

В клинических исследованиях у мужчин, принимавших Цимбалту, наблюдалось больше побочных эффектов сексуального характера по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо (лечение без активного препарата). Результаты показали, что:

• 4% мужчин, принимавших Цимбалту, сообщили об эректильной дисфункции, по сравнению с 1% мужчин, принимавших плацебо.
• 2% мужчин, принимавших Цимбалту, сообщили о задержке эякуляции, по сравнению с 1% мужчин, принимавших плацебо.

Исследователи также обнаружили, что мужчины, принимавшие Цимбалту, сообщали о большей сексуальной дисфункции по сравнению с мужчинами, принимавшими плацебо.

Сексуальные побочные эффекты у женщин

Клинические исследования показали, что женщины, принимавшие Цимбалту, и те, кто принимал плацебо, имели схожий уровень сексуальной дисфункции.

Проблемы с пищеварением

При приеме Цимбалты могут возникнуть проблемы с пищеварением. В клинических исследованиях:

• 23% людей, принимавших Цимбалту, испытывали тошноту по сравнению с 8% людей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата).
• У 9% людей, принимавших Цимбалту, были запоры, по сравнению с 4% людей, принимавших плацебо.
• 9% людей, принимавших Цимбалту, страдали диареей, по сравнению с 6% людей, принимавших плацебо.

Если при приеме Цимбалты у вас возникли проблемы с пищеварением, проконсультируйтесь с врачом. Они могут порекомендовать лечение, чтобы облегчить этот побочный эффект. Или они могут попросить вас попробовать другое лекарство для лечения вашего состояния.

Бессонница

Некоторые люди могут испытывать бессонницу (проблемы со сном) при приеме Цимбалты. В клинических исследованиях:

• 9% людей, принимавших Цимбалту, страдали бессонницей
• 5% людей, принимавших плацебо, страдали бессонницей

При бессоннице у вас могут быть проблемы с засыпанием или сном. Это может привести к тому, что вы проснетесь слишком рано. Если при приеме Цимбалты у вас возникают проблемы со сном, проконсультируйтесь с врачом. Они могут предложить способы борьбы с этим побочным эффектом. Или они могут попросить вас попробовать другое лекарство для лечения вашего состояния.

Головная боль

При приеме Цимбалты могут возникнуть головные боли. В клинических исследованиях:

• 14% людей, принимающих Цимбалту, страдали головными болями.
• 12% людей, принимавших плацебо, страдали головными болями.

Головная боль также может быть признаком гипонатриемии (низкого уровня натрия). Это серьезный побочный эффект, который может возникнуть при приеме Цимбалты. По этой причине обратитесь к врачу, если при приеме Цимбалты у вас возникнет головная боль. Ваш врач может определить причину ваших головных болей. Они также могут решить, что вы попробуете другое лекарство от вашего состояния.

Суицидальные мысли и поведение

Как и другие антидепрессанты, Цимбалта может повысить риск суицидальных мыслей и поведения. У Cymbalta есть предупреждение об этом побочном эффекте. (Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение FDA.)

Клинические исследования показали, что антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей и молодых людей в возрасте 24 лет и младше. Считается, что этот риск наиболее высок в первые несколько месяцев лечения Цимбалтой или после изменения дозы.

У людей в возрасте 65 лет и старше антидепрессанты действительно могут снизить риск суицидальных мыслей и поведения.

Во время лечения вы должны внимательно следить за любыми новыми или внезапными изменениями в вашем поведении, чувствах, настроении или мыслях. Также попросите членов вашей семьи, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников обратить внимание на изменения в вашем поведении или настроении. Немедленно позвоните своему врачу, если вы или кто-то другой заметите какие-либо изменения.

Кроме того, если вы испытываете какие-либо из следующих чувств или симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• агрессивное или агрессивное поведение
• беспокойство или депрессия, которые появились в новинку или только усиливаются
• мания (резкое повышение активности или разговора)
• чувство очень беспокойного, возбужденного или раздраженного
• панические атаки
• мысли о самоубийстве или смерти
• другие необычные изменения в вашем поведении или настроении

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы подумываете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Дозировка цимбалты

Дозировка Цимбалты, которую назначит врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть заболевания, для лечения которого вы используете Cymbalta.
• ваш возраст
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть
• другие лекарства, которые вы принимаете
• как ваше состояние реагирует на Cymbalta
• побочные эффекты, которые вы испытываете от лекарства

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сильные стороны лекарств

Cymbalta выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Капсулы доступны в трех дозах: 20 миллиграммов (мг), 30 мг и 60 мг.

Дозировка при депрессии

Рекомендуемая начальная доза для лечения депрессии у большинства взрослых составляет от 40 мг (20 мг два раза в день) до 60 мг (30 мг два раза в день или 60 мг один раз в день) в день. Однако ваш врач может решить начать вам прием 30 мг в день, прежде чем увеличивать дозу до более высокой.

Максимальная дозировка Цимбалты для лечения депрессии у взрослых составляет 120 мг в день. Однако важно отметить, что в клинических исследованиях исследователи не заметили никакой пользы от увеличения дозы Cymbalta выше 60 мг в день. Из-за этого доза 120 мг не рекомендуется очень часто.

Дозировка от беспокойства

Для взрослых моложе 65 лет рекомендуемая доза Цимбалты для лечения тревожности составляет 60 мг в день. Однако ваш врач может решить начать вам прием 30 мг в день, прежде чем увеличивать эту дозу.

Взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуется начинать прием Цимбалты в дозе 30 мг один раз в день. Эту дозу следует продолжать в течение 2 недель. После этого дозу можно увеличить до 60 мг / сут.

Максимальная дозировка Цимбалты для лечения тревожности у взрослых любого возраста составляет 120 мг в день. Однако важно отметить, что в клинических исследованиях исследователи не заметили никакой пользы от увеличения дозы Cymbalta выше 60 мг в день. Из-за этого доза 120 мг не рекомендуется очень часто.

Дозировка при диабетической нервной боли

Диабетическая невропатия - болезненное состояние, возникающее в результате повреждения нервов у людей с диабетом.

Для лечения боли от диабетической невропатии у взрослых рекомендуемая доза Цимбалты составляет 60 мг один раз в сутки. Дозы выше 60 мг не рекомендуются для лечения этого состояния.

Дозировка при фибромиалгии

Рекомендуемая доза Цимбалты для лечения фибромиалгии у взрослых составляет 60 мг один раз в сутки. Однако вы начнете с приема 30 мг один раз в день в течение недели. Затем, если вы хорошо отреагируете на препарат, ваш врач увеличит дозу до 60 мг один раз в день. Дозы выше 60 мг не рекомендуются для лечения этого состояния.

Дозировка при хронической скелетно-мышечной боли

Рекомендуемая доза Цимбалты для лечения хронической скелетно-мышечной боли * у взрослых составляет 60 мг один раз в сутки.

Вы начнете с приема 30 мг один раз в день в течение недели. Затем, если вы хорошо отреагируете на препарат, ваш врач увеличит дозу до 60 мг один раз в день. Дозы выше 60 мг не рекомендуются для лечения этого состояния.

* При хронической скелетно-мышечной боли продолжаются боли в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях.

Детская дозировка

Цимбалта одобрен для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и фибромиалгии у детей.

Дозировка для лечения тревожности у детей

Для лечения ГТР у детей в возрасте от 7 до 17 лет рекомендуемая доза Цимбалты составляет 30 мг один раз в день. Эту дозу следует использовать не менее 2 недель. После этого врач вашего ребенка может решить, следует ли увеличить дозу до 60 мг в день.

Максимальная доза для лечения тревожности у детей составляет 120 мг.

Дозировка для лечения фибромиалгии у детей

Для лечения фибромиалгии у детей в возрасте от 13 до 17 лет рекомендуемая доза Цимбалты составляет 30 мг один раз в день. Врач вашего ребенка может увеличить дозировку до 60 мг один раз в день в зависимости от того, насколько хорошо ваш ребенок реагирует на лекарство.

Вопросы по дозировке

Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу приема Цимбалты.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием Cymbalta, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу по расписанию. Не следует принимать две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может повысить риск побочных эффектов от препарата.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте использовать напоминание о лекарствах. Это может включать установку будильника на ваш телефон или загрузку приложения для напоминаний. Кухонный таймер тоже может работать.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Цимбалта предназначена для длительного лечения. Если вы и ваш врач решите, что Cymbalta безопасна и эффективна для вас, вы, вероятно, будете принимать ее в течение длительного времени.

Отказ от цимбалты и зависимость

Цимбалта может вызвать абстинентный синдром при внезапном прекращении приема препарата.

Симптомы отмены Cymbalta могут включать:

• ощущение жжения или покалывания, чаще всего в руках, ступнях или ногах
• головокружение
• Головная боль
• гипергидроз (повышенное потоотделение)
• чувство раздражительности или беспокойства
• утомляемость (недостаток энергии)
• тошнота, рвота или диарея

Из-за риска абстинентного синдрома не следует резко прекращать прием Цимбалты. Чтобы снизить риск возникновения этих симптомов, врач постепенно снизит дозировку. Это известно как постепенное снижение дозы препарата.

Не существует рекомендуемой продолжительности срока службы тейпера. Продолжительность вашего сужения может зависеть от дозы Cymbalta, которую вы принимаете, и состояния, для лечения которого он используется.

Не было исследований о том, может ли Цимбалта вызывать лекарственную зависимость. Исследования на крысах не показали риска зависимости, но исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Если у вас есть дополнительные вопросы о риске отмены или зависимости от Cymbalta, поговорите со своим врачом.

Как долго Cymbalta остается в вашей системе?

Cymbalta остается в вашей системе около 3 дней. Если у вас есть вопросы о том, как долго вы будете ощущать действие препарата, включая потенциальные симптомы отмены, поговорите со своим врачом.

Cymbalta использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Cymbalta, для лечения определенных заболеваний. Cymbalta также может использоваться не по прямому назначению для других состояний. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Цимбалта от депрессии

Cymbalta одобрен FDA для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). При этом состоянии вы можете чувствовать грусть, потерю или гнев, которые мешают вашей повседневной деятельности.

Симптомы депрессии могут варьироваться от человека к человеку. Однако некоторые общие симптомы включают:

• проблемы с пищеварением
• легко чувствовать усталость
• неспособность сконцентрироваться или выполнить задачи
• потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
• изменения настроения, например, раздражительность
• проблемы со сном (например, слишком много или слишком мало)
• мысли о самоубийстве или смерти

Причины депрессии до конца не известны. Также неизвестно, как действует цимбалта при лечении депрессии. Однако считается, что этот препарат изменяет уровень определенных химических веществ в вашем мозгу, которые влияют на ваше настроение и самочувствие.

Эффективность при депрессии

Клинические исследования показали, что Цимбалта эффективна при лечении депрессии.

В одном исследовании сравнивали ежедневное использование Cymbalta с плацебо (лечение без активного препарата). Исследователи использовали инструмент под названием Шкала оценки депрессии Гамильтона (HAMD-17) для оценки депрессии людей до и после исследования. Если у кого-то снижается оценка по шкале HAMD-17, это свидетельствует об улучшении симптомов депрессии.

Подсчет очков для HAMD-17 работает следующим образом:

• От 10 до 13 указывает на легкую депрессию
• От 14 до 17 указывает на депрессию от легкой до умеренной.
• Более 17 указывает на депрессию от умеренной до тяжелой.

В конце исследования исследователи обнаружили, что

• Люди, которые принимали Cymbalta, снизили свой HAMD-17 на 10,9 балла. До исследования средний балл по шкале HAMD-17 в этой группе составлял 21,5.
• Люди, принимавшие плацебо, снизили свой результат на 6,1 балла. До исследования средний балл по шкале HAMD-17 в этой группе составлял 21,1.

Цимбалта от беспокойства

Cymbalta одобрен FDA для лечения генерализованного тревожного расстройства (GAD).

Почти каждый в какой-то момент испытывает беспокойство. Это естественная реакция организма на стресс. Однако вы можете испытывать сильное чувство тревоги или беспокойство, которое длится более 6 месяцев. Если эти чувства мешают вашей повседневной жизни, у вас может быть тревожное расстройство.

Люди с ГТР испытывают чрезмерное беспокойство, которое может возникать часто. Симптомы ГТР могут различаться, но могут включать:

• проблемы с концентрацией
• быстрое сердцебиение
• учащенное дыхание
• беспокойство
• проблемы с засыпанием

Неизвестно, что вызывает ГТР. Также неизвестно, как Cymbalta лечит ГТР. Однако считается, что этот препарат изменяет уровни определенных химических веществ в вашем мозгу, которые влияют на ваше настроение и самочувствие.

Эффективность при тревоге

Было показано, что цимбалта эффективна при лечении генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

В одном клиническом исследовании участвовали взрослые с ГТР. Исследователи сначала дали всем Cymbalta в течение 26 недель. Затем случайным образом были выбраны люди, состояние которых улучшилось после приема препарата, которые либо продолжали принимать Цимбалту, либо переходили на плацебо. (Плацебо - это лечение без активного лекарства.) Люди, перешедшие на плацебо, не знали, что принимают плацебо.

Исследователи использовали шкалу тревожности Гамильтона (HAM-A) и шкалу клинических глобальных впечатлений улучшения, чтобы оценить тревожность людей до начала исследования. Они использовали увеличение этих баллов, чтобы определить, когда у кого-то в исследовании был рецидив ГТР.

В исследовании рецидив ГТР определялся как выход человека из исследования, потому что он чувствовал, что его лечение не работает. Исследователи сравнили, сколько времени потребовалось для рецидива ГТР у людей, принимавших Цимбалту, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо.

В исследовании:

• у 20% людей, принимавших Цимбалту, потребовалось 200 дней, чтобы испытать рецидив ГТР.
• у 20% людей, принимавших плацебо, потребовалось около 50 дней, чтобы испытать рецидив ГТР.

Эти результаты показывают, что у людей, принимавших Цимбалту, симптомы тревоги уменьшались в течение более длительного периода времени, чем у людей, принимавших плацебо.

Cymbalta при диабетической нервной боли

Cymbalta одобрен FDA для лечения боли при диабетической невропатии (повреждение нервов).

Диабетическая невропатия - распространенное заболевание у людей с диабетом 1 и 2 типа. У людей с диабетом высокий уровень глюкозы (сахара) в крови. Со временем повышенный уровень глюкозы может вызвать повреждение нервов. Симптомы диабетической невропатии включают онемение, боль, покалывание или слабость в руках или ногах.

Точно неизвестно, как Cymbalta работает при лечении диабетической нервной боли.

Эффективность при диабетической нервной боли

Клинические исследования показали, что Цимбалта эффективен при лечении боли при диабетической невропатии.

В одном исследовании исследователи случайным образом назначили взрослым с диабетической нервной болью принимать либо цимбалту, либо плацебо каждый день в течение 12 недель. Перед исследованием исследователи измеряли боль людей по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль). Они снова оценили боль после исследования, чтобы сравнить, как Цимбалта и плацебо влияют на боль.

По окончании исследования:

• У 60% людей, принимавших Цимбалту, оценка боли снизилась как минимум на 30%.
• У 40% людей, принимавших плацебо, оценка боли снизилась как минимум на 30%.

Цимбалта при фибромиалгии

Cymbalta одобрен FDA для лечения фибромиалгии. Это хроническое заболевание, которое может вызывать:

• области нежности
• когнитивные проблемы
• утомляемость (недостаток энергии)
• скелетно-мышечная боль (боль в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях)
• проблемы со сном

Неизвестно, что вызывает фибромиалгию. Не существует тестов для его диагностики, и его симптомы аналогичны симптомам других заболеваний. Фибромиалгию часто неправильно диагностируют, и ее трудно лечить.

Также неизвестно, как Cymbalta работает при лечении фибромиалгии.

Эффективность при фибромиалгии

Клинические исследования показали, что Цимбалта эффективен при лечении фибромиалгии.

В одном исследовании сравнивали Cymbalta с плацебо у взрослых с фибромиалгией. Перед исследованием эти взрослые имели средний балл боли 6,5 по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная возможная боль).

Люди в исследовании принимали либо цимбалту, либо плацебо каждый день в течение 6 месяцев. Затем исследователи снова измерили уровень боли, чтобы увидеть, есть ли улучшение.

По окончании исследования:

• примерно от 40% до 50% людей, принимавших Цимбалту, по крайней мере, на 30% снизили оценку боли, в зависимости от их дозировки.
• примерно у 20% людей, принимавших плацебо, оценка боли снизилась как минимум на 30%, в зависимости от их дозировки.

Цимбалта при хронической скелетно-мышечной боли

Cymbalta одобрен FDA для лечения хронической скелетно-мышечной боли. Это относится к боли в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях. Хроническая боль - это боль, которая длится более 3-6 месяцев.

Неизвестно, как Cymbalta работает при хронической скелетно-мышечной боли.

Эффективность при хронической скелетно-мышечной боли

Клинические исследования показали, что Цимбалта эффективен при лечении хронической скелетно-мышечной боли. В этих исследованиях участвовали взрослые с хронической болью в пояснице или хронической болью, вызванной остеоартритом (заболевание суставов, вызывающее отек и боль).

В одном исследовании взрослые с хронической болью в пояснице принимали либо цимбалту, либо плацебо каждый день в течение 13 недель. Перед исследованием люди оценивали свою боль по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль). В конце исследования исследователи снова попросили людей оценить свою боль.

Результаты показали, что:

• почти у 45% людей, принимавших Цимбалту, оценка боли снизилась как минимум на 30%.
• около 30% людей, принимавших плацебо, по крайней мере, на 30% снизили свой показатель боли

Цимбалта и дети

Цимбалта одобрен FDA для использования у детей в возрасте от 7 лет и старше с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Он также одобрен для использования у детей в возрасте от 13 лет и старше с фибромиалгией.

Клинические исследования показали, что Цимбалта эффективен для лечения этих состояний у детей.

Общие вопросы о Cymbalta

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Cymbalta.

Цимбалта - это СИОЗС?

Нет, Cymbalta не является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако это похоже на СИОЗС.

Цимбалта относится к классу лекарств, известных как ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН). Это влияет на уровень серотонина и норадреналина. СИОЗС, с другой стороны, влияют только на уровень серотонина.

Если у вас есть вопросы о том, подходят ли SSRI или SNRI для лечения вашего состояния, поговорите со своим врачом.

Cymbalta - контролируемое вещество? Это наркотик?

Нет, Cymbalta не является контролируемым веществом или наркотиком. «Наркотики» - это еще один термин для обозначения опиоидов, которые являются одним из обезболивающих. Контролируемые вещества - это лекарства, которые могут вызвать физическую или психическую зависимость. При зависимости вашему организму необходим препарат, чтобы чувствовать себя нормально. Управление по борьбе с наркотиками (DEA) устанавливает ограничения на то, кто может производить, хранить и использовать лекарства, которые являются контролируемыми веществами.

Исследования Cymbalta на животных не показали зависимости у крыс, хотя исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Однако Цимбалта может вызвать симптомы отмены, если вы внезапно прекратите прием препарата. См. Раздел «Отказ от Cymbalta и зависимость» выше, чтобы узнать больше.

Клинические исследования не показали никаких признаков того, что Cymbalta вызывает привыкание. Зависимость отличается от зависимости. Зависимость - это болезнь, возникающая в цепочках вознаграждения вашего мозга. Это заболевание заставляет кого-то продолжать употреблять наркотики, даже если они вызывают серьезные проблемы в их жизни. Со временем человеку, страдающему зависимостью, требуется все больше и больше лекарства, чтобы почувствовать его действие.

Хотя неизвестно, что цимбалта вызывает зависимость или вызывает привыкание, не всегда можно предсказать, можно ли ею злоупотреблять. Это связано с тем, что препарат влияет на вашу центральную нервную систему (ЦНС). В ЦНС расположены каналы вознаграждения вашего мозга (которые могут быть связаны с зависимостью).

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу риска зависимости от Cymbalta, поговорите со своим врачом.

Какие чувства вызывает Cymbalta?

Цимбалта одобрен для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и беспокойство. Поскольку это влияет на ваше настроение, некоторые люди сообщают, что чувствуют себя спокойными или как будто их настроение улучшается во время приема препарата.

Cymbalta не вызывает у вас ощущения «кайфа» или эйфории, как это может вызвать употребление запрещенных наркотиков. Если у вас есть вопросы о том, как Cymbalta может повлиять на вас, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Cymbalta заставляет вас спать?

Возможно, вы почувствуете сонливость во время приема Цимбалты. Это был один из наиболее частых побочных эффектов препарата в клинических исследованиях. В исследованиях:

• 10% людей, принимавших Цимбалту, сообщили о сонливости.
• 3% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарства), сообщили о чувстве сонливости.

Поскольку Цимбалта может вызывать сонливость, важно соблюдать осторожность или избегать вождения или работы с механизмами, пока вы не узнаете, как препарат повлияет на вас.

Если у вас есть вопросы о побочных эффектах Цимбалты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете узнать больше в разделе «Побочные эффекты Cymbalta» выше.

Cymbalta против Lexapro

Вы можете задаться вопросом, как Cymbalta сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Cymbalta и Lexapro похожи и отличаются друг от друга.

Ингредиенты

Цимбалта содержит активный препарат дулоксетин. Лексапро содержит активный препарат эсциталопрам.

Цимбалта относится к классу лекарств, известных как ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Lexapro принадлежит к классу лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). ИОЗСН и СИОЗС работают одинаково, но имеют различия. Оба типа препаратов обычно используются в качестве антидепрессантов.

Использует

Вот список состояний, для лечения которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Cymbalta и Lexapro.

• И Cymbalta, и Lexapro одобрены FDA для лечения:
  • большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых
  • генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у взрослых
• Cymbalta также одобрена FDA для лечения:
  • ГТР у детей от 7 лет и старше
  • боль, вызванная диабетической невропатией (повреждение нервов) у взрослых
  • фибромиалгия у взрослых и детей от 13 лет и старше
  • хроническая скелетно-мышечная боль у взрослых
• Lexapro также одобрен FDA для лечения:
  • БДР у детей от 12 до 17 лет

Формы лекарств и способ применения

Cymbalta выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Принимают один или два раза в день. Lexapro выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь один раз в день.

Побочные эффекты и риски

Cymbalta и Lexapro имеют одни и те же побочные эффекты, а другие - разные. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Легкие побочные эффекты

Этот список содержит 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникать как при приеме Цимбалты, так и Лексапро (при индивидуальном приеме):

• Головная боль
• запор
• снижение аппетита
• бессонница (проблемы со сном)
• сухость во рту
• гипергидроз (повышенное потоотделение)
• утомляемость (недостаток энергии)
• тошнота
• сексуальные побочные эффекты
• сонливость

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Cymbalta, Lexapro или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Cymbalta:
  • повреждение печени
  • ортостатическая гипотензия, которая может привести к падению
  • серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона
  • проблемы с мочеиспусканием
  • гипертония (высокое кровяное давление)
• Может встречаться как с Cymbalta, так и с Lexapro:
  • суицидальные мысли и поведение *
  • серотониновый синдром (высокий уровень химического серотонина)
  • симптомы отмены (при внезапном прекращении приема препарата)
  • гипонатриемия (низкий уровень натрия)
  • необычное кровотечение или синяк
  • аллергическая реакция
  • проблемы с глазами, такие как глаукома

* И Cymbalta, и Lexapro имеют предупреждение об этом побочном эффекте. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). См. Раздел «Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение» в начале этой статьи, чтобы узнать больше.

Эффективность

Cymbalta и Lexapro одобрены FDA по-разному, но оба они используются для лечения следующих состояний:

• большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у взрослых

Использование Cymbalta и Lexapro для лечения депрессии у взрослых сравнивалось в метаанализе. Метаанализ - это тип исследования, в котором рассматриваются результаты многочисленных клинических исследований, чтобы увидеть, есть ли какие-либо согласованные результаты во всех исследованиях.

В этом метаанализе исследователи рассмотрели 16 различных клинических исследований, в которых Cymbalta сравнивали с другими антидепрессантами, включая три исследования, в которых сравнивали Cymbalta с Lexapro. Исследователи обнаружили, что оба препарата одинаково эффективны при лечении депрессии.

Cymbalta и Lexapro также сравнивались в метаанализе для лечения тревожности у взрослых. Исследователи рассмотрели 41 клиническое исследование с участием 11 антидепрессантов, включая Cymbalta и Lexapro. Они обнаружили, что Cymbalta и Lexapro одинаково эффективны при лечении тревожности.

Расходы

По оценкам GoodRx.com, Cymbalta обычно стоит меньше, чем Lexapro. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Цимбалта доступен в виде дженерика под названием дулоксетин. Lexapro доступен в виде дженерика под названием эсциталопрам. Дженерик - это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Cymbalta против Effexor XR

Cymbalta и Effexor XR назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем эти препараты похожи и чем отличаются.

Ингредиенты

Цимбалта содержит активный препарат дулоксетин. Эффексор XR содержит активный препарат венлафаксин ER.

Дулоксетин и венлафаксин ER принадлежат к классу лекарств, известных как ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Этот класс лекарств обычно используется в качестве антидепрессантов.

Использует

Вот список состояний, для лечения которых Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Cymbalta и Effexor XR.

• И Cymbalta, и Effexor XR одобрены FDA для лечения:
  • большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых
  • генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у взрослых
• Cymbalta также одобрена FDA для лечения:
  • ГТР у детей от 7 лет и старше
  • боль от диабетической невропатии (повреждение нервов) у взрослых
  • фибромиалгия у взрослых и детей от 13 лет и старше
  • хроническая скелетно-мышечная боль у взрослых
• Effexor XR также одобрен FDA для лечения:
  • социальное тревожное расстройство у взрослых
  • паническое расстройство у взрослых

Формы лекарств и способ применения

Cymbalta выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Принимают один или два раза в день.

Effexor XR выпускается в виде капсулы с пролонгированным высвобождением, которую принимают внутрь один раз в день.

Побочные эффекты и риски

Цимбалта и Эффексор имеют одни и те же побочные эффекты, а другие - разные. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Легкие побочные эффекты

Этот список содержит 10 наиболее распространенных легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме как Cymbalta, так и Effexor XR (при индивидуальном приеме):

• запор
• снижение аппетита
• бессонница (проблемы со сном)
• сухость во рту
• утомляемость (недостаток энергии)
• Головная боль
• гипергидроз (повышенное потоотделение)
• тошнота
• сонливость
• сексуальные побочные эффекты, включая эректильную дисфункцию у мужчин и потерю либидо (полового влечения) у мужчин и женщин

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Cymbalta, Effexor XR или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Cymbalta:
  • ортостатическая гипотензия, которая может привести к падению
  • проблемы с мочеиспусканием
  • повреждение печени
  • серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона
• Может возникнуть с Effexor XR:
  • эозинофильная пневмония (скопление лейкоцитов в легких)
  • интерстициальное заболевание легких (воспаление легких)
  • припадки
• Может возникнуть как с Cymbalta, так и с Effexor XR:
  • аллергическая реакция
  • симптомы отмены (при внезапном прекращении приема препарата)
  • гипертония (высокое кровяное давление)
  • гипонатриемия (низкий уровень натрия)
  • серотониновый синдром (высокий уровень химического серотонина)
  • суицидальные мысли и поведение *
  • необычное кровотечение или синяк
  • проблемы с глазами, такие как глаукома

* И Cymbalta, и Effexor XR имеют предупреждение об этом побочном эффекте. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). См. Раздел «Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение» в начале этой статьи, чтобы узнать больше.

Эффективность

Cymbalta и Effexor XR имеют разное применение, одобренное FDA, но оба они используются для лечения следующих состояний:

• большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у взрослых

Использование Cymbalta и Effexor XR для лечения депрессии у взрослых сравнивалось в метаанализе. Мета-анализ - это тип исследования, в котором рассматриваются результаты многочисленных клинических исследований, чтобы увидеть, есть ли какие-либо согласованные результаты в исследованиях.

В этом метаанализе исследователи рассмотрели 16 клинических исследований, сравнивающих Cymbalta с другими антидепрессантами, включая три исследования, в которых сравнивали Cymbalta с Effexor XR. Исследователи обнаружили, что оба препарата одинаково эффективны при лечении депрессии.

В клиническом исследовании напрямую сравнивали Cymbalta и Effexor XR для лечения тревожности у взрослых. В этом исследовании исследователи случайным образом распределили людей, которые принимали Cymbalta, Effexor XR или плацебо (лечение без активного лекарства) один раз в день в течение 10 недель. Исследователи использовали шкалу оценки тревожности Гамильтона (HAM-A), чтобы измерить тревожность людей до и после исследования.

В конце исследования исследователи обнаружили, что люди, которые принимали Cymbalta или Effexor XR, улучшили показатели HAM-A по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Они обнаружили, что Cymbalta и Effexor XR одинаково эффективны при лечении тревожности.

Расходы

По оценкам GoodRx.com, Cymbalta стоит значительно меньше, чем Effexor XR. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Цимбалта доступен в виде дженерика под названием дулоксетин. Эффексор XR доступен в виде дженерика венлафаксина ER. Дженерик - это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем фирменные препараты.

Альтернативы Cymbalta

Доступны и другие лекарства, которые могут вылечить ваше состояние. Некоторые могут подойти вам больше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Cymbalta, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Примечание. Некоторые из перечисленных здесь препаратов используются не по назначению для лечения этих конкретных состояний. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Альтернативы депрессии

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения депрессии, включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
  • циталопрам (Celexa)
  • эсциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (паксил)
  • сертралин (Золофт)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как:
  • десвенлафаксин (Пристик)
  • левомилнаципран (Фетцима)
  • венлафаксин (Эффексор); венлафаксин ER (Эффексор XR)
• арипипразол (Abilify)
• бупропион (Веллбутрин)
• тразодон
• вилазодон (Виибрид)
• вортиоксетин (Тринтелликс)

Альтернативы тревоге

Примеры других лекарств, которые можно использовать для лечения тревожности, включают:

• бензодиазепины, такие как:
  • алпразолам (ксанакс)
  • клоназепам (Клонопин)
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)
• буспирон (Буспар)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
  • циталопрам (Celexa)
  • эсциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (паксил)
  • сертралин (Золофт)

Альтернативы при диабетической нервной боли

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения диабетической невропатии (диабетической нервной боли), включают:

• бупропион (Веллбутрин)
• габапентин (нейронтин)
• прегабалин (Lyrica)
• трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как:
  • амитриптилин
  • дезипрамин (Норпрамин)
  • имипрамин (тофранил)
• венлафаксин (Эффексор); венлафаксин ER (Эффексор XR)

Альтернативы фибромиалгии

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения фибромиалгии, включают:

• амитриптилин
• циклобензаприн (Флексерил)
• габапентин (нейронтин)
• милнаципран (Савелла)
• прегабалин (Lyrica)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
  • флуоксетин (прозак)
  • пароксетин (паксил)
  • сертралин (Золофт)
• венлафаксин (Эффексор); венлафаксин ER (Эффексор XR)

Альтернативы при хронической скелетно-мышечной боли

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения хронической скелетно-мышечной боли (боли в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях), включают:

• ацетаминофен (Тайленол)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• напроксен натрия (алеве)
• трамадол (Ультрам)

Цимбалта и алкоголь

Вполне возможно, что цимбалта и алкоголь могут взаимодействовать и вызывать повреждение вашей печени.

Сам по себе Cymbalta вызывает повреждение печени и печеночную недостаточность. В редких случаях это поражение печени было фатальным. О повреждении печени не сообщалось в клинических исследованиях, но были сообщения о повреждении печени с тех пор, как препарат был впервые одобрен.

Цимбалта не следует применять людям, употребляющим чрезмерное количество алкоголя. Это потому, что чрезмерное употребление алкоголя также может со временем повредить вашу печень. Следовательно, чрезмерное употребление алкоголя во время лечения Цимбалтой может еще больше повысить риск повреждения печени. Для получения дополнительной информации см. «Проблемы с печенью или почками» в разделе «Меры предосторожности при использовании Cymbalta» ниже.

Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Цимбалты. В зависимости от количества потребляемого вами алкоголя они могут попросить вас попробовать другое лекарство от вашего состояния.

Как работает Cymbalta

У взрослых Cymbalta одобрена FDA для лечения:

• большое депрессивное расстройство (БДР)
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• боль, вызванная диабетической невропатией (повреждение нервов)
• фибромиалгия
• хроническая скелетно-мышечная боль (постоянная боль в костях, мышцах, связках, нервах и сухожилиях)

У детей Cymbalta одобрена FDA для лечения:

• ГТР у детей от 7 лет и старше
• фибромиалгия у детей от 13 лет и старше

Неизвестно, как Cymbalta работает для лечения любого из этих состояний. Однако считается, что цимбалта работает за счет увеличения уровня определенных химических веществ в центральной нервной системе.

Цимбалта относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Класс наркотиков - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.

Сколько времени нужно на работу?

Cymbalta начинает работать, как только вы принимаете свою дозу. Для стабилизации уровня препарата в организме требуется около 3 дней. В зависимости от состояния, которое используется для лечения, может пройти больше времени, прежде чем вы заметите все эффекты препарата.

Например, в клинических испытаниях некоторые взрослые с болью, вызванной диабетической невропатией (повреждение нервов), а также некоторые взрослые с фибромиалгией заметили улучшение в течение 1 недели после начала приема препарата.

Однако Национальный альянс по психическим заболеваниям отмечает, что полное улучшение симптомов депрессии может занять до 8 недель.

Если у вас есть вопросы о том, как работает Cymbalta или сколько времени требуется, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Cymbalta взаимодействия

Цимбалта может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами.Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Цимбалта и другие лекарства

Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с Cymbalta. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Cymbalta.

Перед приемом Цимбалты проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Цимбалта и другие препараты, влияющие на серотонин (например, аддералл и трамадол)

Цимбалта может повышать уровень серотонина в организме. Использование Cymbalta с другими препаратами, которые также повышают уровень серотонина, может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром - редкое, но потенциально опасное для жизни состояние. Это вызвано повышенным уровнем серотонина в крови. Прием нескольких лекарств, повышающих уровень серотонина, может вызвать повышение уровня серотонина в крови до опасного уровня.

Примеры других препаратов, которые могут повышать уровень серотонина, включают:

• буспирон
• некоторые препараты, применяемые от боли, в том числе:
  • фентанил
  • трамадол
• стимуляторы амфетамина, такие как амфетамин / декстроамфетамин (Adderall)
• литий
• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
  • циталопрам (Celexa)
  • эсциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамин (Luvox)
  • пароксетин (паксил)
  • сертралин (Золофт)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как:
  • десвенлафаксин (Пристик)
  • левомилнаципран (Фетцима)
  • венлафаксин (Эффексор); венлафаксин ER (Эффексор XR)
• трициклические антидепрессанты, такие как:
  • амитриптилин
  • имипрамин
  • нортриптилин
• триптаны, в том числе:
  • алмотриптан (Axert)
  • наратриптан (амерге)
  • суматриптан (Имитрекс)

Перед приемом Цимбалты обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств. Возможно, они захотят следить за вами на предмет каких-либо признаков серотонинового синдрома. Или они могут попросить вас принять другое лекарство для лечения вашего состояния.

Препараты, подавляющие CYP1A2 или CYP2D6

Некоторые лекарства подавляют (замедляют) активность двух ферментов, называемых CYP1A2 и CYP2D6. Прием Цимбалты с этими препаратами может повысить уровень Цимбалты в вашем организме.

Ферменты CYP1A2 и CYP2D6 помогают организму расщеплять наркотики. Замедление этого процесса может повысить риск побочных эффектов от Cymbalta.

Некоторые лекарства оказывают более сильное воздействие на эти ферменты. Не следует использовать Cymbalta с лекарствами, которые считаются сильными ингибиторами CYP1A2. Примеры сильных ингибиторов CYP1A2 включают:

• циметидин
• ципрофлоксацин (Cipro)
• флувоксамин (Luvox)

Лекарства, ингибирующие фермент CYP2D6, также могут влиять на уровень Cymbalta. Однако это взаимодействие не так серьезно, как с ингибиторами CYP1A2. Примеры ингибиторов CYP2D6 включают:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• хинидин

Прежде чем принимать Цимбалту, обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств. Они могут определить, какой препарат вам больше всего подходит.

Лекарства, метаболизируемые CYP2D6.

Хотя Cymbalta расщепляется CYP2D6, препарат также может ингибировать (замедлять) этот фермент. Это означает, что он может повлиять на уровень других лекарств, которые также расщепляются этим ферментом.

Это не должно вызывать проблем с большинством лекарств, расщепляемых CYP2D6. Однако некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, если их уровень в организме немного изменится. Примеры этих препаратов включают:

• трициклические антидепрессанты, такие как:
  • амитриптилин
  • имипрамин
  • нортриптилин
• некоторые лекарства от нерегулярного сердцебиения, в том числе:
  • флекаинид
  • пропафенон
• тиоридазин (не следует использовать с Цимбалтой)

Прежде чем принимать Цимбалту, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Они могут определить, можно ли принимать Цимбалту с другими лекарствами.

Лекарства, влияющие на способность крови к свертыванию

Лекарства, влияющие на уровень серотонина, такие как Cymbalta, могут увеличить риск кровотечения. Если Cymbalta используется с лекарствами, которые влияют на способность вашей крови образовывать сгустки, это может еще больше повысить ваш риск.

Примеры лекарств, влияющих на способность крови к свертыванию, включают:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как
  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • напроксен натрия (алеве)
• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Перед приемом Цимбалты сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств. Они могут более внимательно следить за вами, чтобы узнать, есть ли у вас риск кровотечения. Этот мониторинг может включать в себя заказ анализов крови. Или они могут решить использовать другое лекарство для лечения вашего состояния.

Цимбалта, травы и добавки

Не используйте Cymbalta с зверобоем. Это растение можно использовать для лечения депрессии.

Цимбалта может повысить уровень серотонина. Поскольку зверобой также увеличивает уровень серотонина, прием Cymbalta с этой добавкой может повысить риск развития серотонинового синдрома. Для получения дополнительной информации о серотониновом синдроме см. Выше раздел «Цимбалта и другие препараты, влияющие на серотонин (например, аддералл и трамадол)».

Цимбалта и продукты

Нет никаких продуктов, о которых сообщалось бы о взаимодействии с Cymbalta. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно употребления определенных продуктов с цимбалтой, проконсультируйтесь с врачом.

Цимбалта и беременность

Цимбалта может нанести вред развивающемуся плоду. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Клинические исследования препарата показали, что прием за месяц до родов может увеличить риск сильного кровотечения сразу после родов (послеродовое кровотечение). Однако другие исследования не показали явного риска врожденных дефектов, вызванных Cymbalta.

Производитель Cymbalta ведет регистр беременностей. В реестре отслеживаются результаты приема препарата беременными. Вы можете присоединиться к этому реестру через Интернет или по телефону 866-814-6975.

Если вы беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Цимбалту. Вам также следует немедленно сообщить своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Как принимать Цимбалту

Вы должны принимать Cymbalta в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Cymbalta выпускается в виде капсулы, которую вы принимаете внутрь. Вы будете принимать его один или два раза в день, в зависимости от состояния, для лечения которого вы его используете.

Когда брать

Принимать Цимбалту можно в любое время дня. Однако вы должны стараться принимать его примерно в одно и то же время каждый день. Это помогает убедиться, что в вашем организме постоянное количество препарата.

Лучшее время для приема Цимбалты может зависеть от того, для чего вы применяете препарат и как часто вы принимаете его каждый день. Ваш врач может помочь вам выбрать лучшее время для приема Цимбалты.

Чтобы не пропустить прием, попробуйте использовать напоминание о лекарствах. Это может включать установку будильника на ваш телефон или загрузку приложения для напоминаний. Кухонный таймер тоже может работать.

Принимать цимбалту с едой

Cymbalta можно принимать с пищей или без нее.

Можно ли раздавить, расколоть или жевать Cymbalta?

Нет, нельзя дробить, разделять или жевать капсулы Cymbalta. Также нельзя открывать капсулы, чтобы смешать их с едой или жидкостями. Это может повлиять на то, насколько хорошо ваше тело усваивает препарат. Это может повысить риск побочных эффектов или снизить эффективность препарата.

Цимбалта передозировка

Использование более рекомендованной дозировки Cymbalta может привести к серьезным побочным эффектам.

Не используйте больше Цимбалты, чем рекомендует ваш врач.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

• сонливость
• кома
• серотониновый синдром
• припадки
• обморок
• быстрое сердцебиение
• низкое кровяное давление или высокое кровяное давление
• рвота

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Стоимость Cymbalta

Как и в случае со всеми лекарствами, стоимость Цимбалты может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Cymbalta в вашем регионе, посетите GoodRx.com.

Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, - это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Перед утверждением покрытия Cymbalta ваша страховая компания может потребовать от вас получения предварительного разрешения. Это означает, что ваш врач и страховая компания должны будут сообщить о вашем рецепте, прежде чем страховая компания покроет лекарство. Страховая компания рассмотрит запрос на предварительное разрешение и решит, будет ли лекарство покрыто страховкой.

Если вы не уверены, потребуется ли вам предварительное разрешение на использование Cymbalta, обратитесь в свою страховую компанию.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Cymbalta или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, помощь доступна.

Eli Lilly and Company, производитель Cymbalta, предлагает программу под названием Lilly Cares. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 800-545-6962 или посетите веб-сайт программы.

Общая версия

Цимбалта доступен в общей форме, называемой дулоксетином. Дженерик - это точная копия активного лекарственного средства в фирменном лекарстве. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. И дженерики, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства. Чтобы узнать, как стоимость дулоксетина по сравнению со стоимостью Cymbalta, посетите GoodRx.com.

Если ваш врач прописал Cymbalta, и вы хотите использовать вместо него дулоксетин, поговорите со своим врачом. Они могут отдавать предпочтение той или иной версии. Вам также нужно будет проверить свой страховой план, так как он может покрывать только одно или другое.

Цимбалта с другими препаратами

В зависимости от состояния, которое он используется для лечения, Cymbalta можно использовать отдельно или с другими лекарствами.

Если у вас есть вопросы об использовании других препаратов с Цимбалтой, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут просмотреть ваши лекарства и обсудить с вами варианты лечения.

Цимбалта и противозачаточные средства

Цимбалта может нанести вред плоду. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования. Если вы ведете половую жизнь, и вы или ваш партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Cymbalta.

Для получения дополнительной информации о приеме Цимбалты во время беременности см. Раздел «Цимбалта и беременность» выше.

Цимбалта и грудное вскармливание

Цимбалта проникает в грудное молоко, но не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, было несколько сообщений о сонливости, плохом питании и проблемах с набором веса у младенцев, употреблявших грудное молоко, содержащее дулоксетин. (Дулоксетин является активным препаратом Цимбалты.)

Если вы решили кормить грудью во время приема Цимбалты, вам следует следить за любыми проблемами с кормлением или сонливостью у вашего ребенка.

Если вы планируете кормить грудью во время приема Цимбалты, проконсультируйтесь с врачом. Вместе вы можете взвесить риски и преимущества грудного вскармливания во время приема препарата и обсудить другие варианты лечения и кормления.

Меры предосторожности при использовании Cymbalta

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждение FDA: суицидальные мысли и поведение

Для этого препарата есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Клинические исследования показали, что антидепрессанты, такие как Cymbalta, увеличивают риск суицидальных мыслей и поведения у детей и молодых людей в возрасте 24 лет и младше. У людей в возрасте 65 лет и старше антидепрессанты действительно могут снизить этот риск.

Во время лечения вы должны внимательно следить за любыми новыми или внезапными изменениями в вашем поведении, чувствах, настроении или мыслях. Также попросите членов вашей семьи, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников обратить внимание на изменения в вашем поведении или настроении. Немедленно позвоните своему врачу, если вы или кто-то другой заметите какие-либо изменения.

Прочие меры предосторожности

Прежде чем принимать Цимбалту, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Cymbalta может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

• Проблемы с сердцем, в том числе высокое кровяное давление. Цимбалта может повысить кровяное давление. Если у вас уже есть гипертония (высокое кровяное давление) или другие проблемы с сердцем, возможно, вы не сможете принимать Cymbalta. Перед приемом этого препарата сообщите врачу о любых проблемах с сердцем, в том числе о повышенном артериальном давлении.
• Сахарный диабет. Если у вас диабет, Cymbalta может затруднить контроль уровня сахара в крови. Сообщите своему врачу, если у вас диабет, прежде чем принимать Cymbalta.
• Проблемы с печенью или почками. Ваша печень и почки помогают вывести цимбалту из организма. Если у вас проблемы с печенью или почками, уровень Cymbalta может накапливаться в вашем организме. Это может повысить риск побочных эффектов. Прежде чем принимать Цимбалту, сообщите своему врачу о любых проблемах с печенью или почками.
• Закрытоугольная глаукома. Cymbalta может вызвать закрытоугольную глаукому. Если не лечить сразу, это состояние может привести к слепоте. Некоторые люди рождаются с более узкими, чем обычно, углами зрения, что может повысить риск этого побочного эффекта. Если вы не уверены, есть ли у вас узкий угол зрения, поговорите со своим врачом. Вы можете пройти экзамен, чтобы определить свой риск.
• Судороги или судороги. Cymbalta может вызвать судороги или судороги. Препарат не изучался на людях с судорожными расстройствами. Таким образом, неизвестно, насколько безопасно это лекарство для людей с этим типом состояния. Расскажите своему врачу о любых припадках или судорогах в анамнезе, прежде чем принимать Cymbalta.
• Биполярное расстройство или мания. Cymbalta может вызывать смешанный, маниакальный или гипоманиакальный эпизод у людей с риском биполярного расстройства (например, у людей с нарушениями настроения). Прежде чем принимать Cymbalta, ваш врач должен проверить вас на биполярное расстройство. Если у вас есть история биполярного расстройства или мании, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Cymbalta.
• Гипонатриемия. Цимбалта может вызвать гипонатриемию (низкий уровень натрия). Если у вас гипонатриемия или она была в прошлом, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Cymbalta.
• Задержка опорожнения желудка. Капсулы Cymbalta содержат специальное покрытие, которое помогает защитить препарат от кислоты в желудке. Если у вас есть заболевание, которое задерживает опорожнение желудка, например диабет, в желудке может разрушиться это специальное покрытие. Это могло сделать препарат менее эффективным. Прежде чем принимать Цимбалту, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание, которое задерживает опорожнение желудка.
• Проблемы с кровотечением. Лекарства, влияющие на уровень серотонина, такие как Cymbalta, могут повысить риск кровотечения. Если у вас есть другие заболевания, вызывающие кровотечение, этот риск может быть еще выше. Прежде чем принимать Цимбалту, сообщите своему врачу о любых проблемах с кровотечением в анамнезе.
• Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на цимбалту или какой-либо из ее ингредиентов, вам не следует принимать цимбалту. Спросите своего врача о других лекарствах, которые могут вам подойти.
• Беременность. Цимбалта может нанести вред плоду. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Цимбалта и беременность» выше.
• Грудное вскармливание. Цимбалта проникает в грудное молоко. Обсудите со своим врачом риски и преимущества приема этого препарата во время грудного вскармливания. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Цимбалта и грудное вскармливание» выше.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Cymbalta см. Раздел «Побочные эффекты Cymbalta» выше.

Срок годности, хранение и утилизация Cymbalta

Когда вы приобретете Cymbalta в аптеке, фармацевт добавит срок годности на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Место хранения

Срок действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы его храните.

Капсулы Cymbalta следует хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C) в плотно закрытом контейнере вдали от света. В течение коротких периодов времени Cymbalta можно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C). Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть или намокнуть, например, в ванных комнатах.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Cymbalta и у вас остались лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

В этой статье есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Профессиональная информация о Cymbalta

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

FDA одобрило Cymbalta для лечения следующих состояний:

• большое депрессивное расстройство (БДР) у взрослых
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР) у взрослых и детей от 7 лет и старше
• боль, вызванная диабетической невропатией у взрослых
• фибромиалгия у взрослых и детей от 13 лет и старше
• хроническая скелетно-мышечная боль у взрослых

Администрация

Цимбалта выпускается в виде капсулы, которую принимают внутрь. Капсулы Cymbalta доступны в трех дозах: 20 миллиграммов (мг), 30 мг и 60 мг.

В зависимости от состояния, которое используется для лечения, Cymbalta принимается один или два раза в день. Его можно принимать с едой или без нее.

Механизм действия

Точный механизм, с помощью которого Cymbalta лечит MDD, GAD, диабетическую невропатию, фибромиалгию и хроническую скелетно-мышечную боль, неизвестен.

Cymbalta классифицируется как ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI). Активный ингредиент препарата Цимбалта, дулоксетин, ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина нейронами. В меньшей степени дулоксетин также подавляет обратный захват дофамина.

Фармакокинетика и метаболизм

Период полувыведения дулоксетина составляет примерно 12 часов, а стабильная концентрация обычно достигается через 3 дня. Препарат сильно связывается (> 90%) с белками плазмы.Влияние этого на лекарственные взаимодействия неизвестно.

Дулоксетин в основном метаболизируется в печени через CYP1A2 и CYP2D6.

Пища задерживает время, необходимое дулоксетину для достижения максимальной концентрации, от 6 до 10 часов. Однако это не оказывает общего влияния на максимальные концентрации.

Около 70% дулоксетина выводится с мочой в виде метаболитов.

Противопоказания.

Не запускайте Цимбалта у пациентов, получавших ИМАО, включая линезолид и метиленовый синий внутривенно. Это может увеличить риск серотонинового синдрома.

Цимбалта противопоказан в течение 14 дней после прекращения приема ИМАО, предназначенного для лечения психического расстройства.

Также противопоказано использование MAOI в течение 5 дней после прекращения лечения Cymbalta.

Неправильное использование, абстиненция и зависимость

Цимбалта может вызвать синдром отмены при резком прекращении лечения.

Симптомы отмены Cymbalta могут включать:

• парестезия
• головокружение
• Головная боль
• гипергидроз
• чувство раздражительности или беспокойства
• усталость
• тошнота, рвота или диарея

Посоветуйте пользователям Cymbalta, что лечение нельзя прекращать, не посоветовавшись с их лечащим врачом. Цимбалту следует постепенно сужать, чтобы избежать синдрома отмены.

Если кто-то испытывает симптомы отмены во время постепенного снижения дозы Цимбалты, подумайте о возврате к ранее прописанной дозе. Как только симптомы отмены утихнут, постепенное снижение дозы можно продолжить.

Место хранения

Капсулы Cymbalta следует хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C) в плотно закрытом контейнере вдали от света. В течение коротких периодов времени Cymbalta можно хранить при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).

Это лекарство не следует хранить в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.