Может ли МДМА помочь в лечении психических заболеваний?
Экстази - или метилендиоксиметамфетамин (МДМА) - это наркотик для отдыха, который запрещен в Соединенных Штатах. Однако некоторые исследователи считают, что это может помочь в терапии психического здоровья. Новое исследование на мышах проверяет эту идею.
МДМА - это наркотик, изменяющий сознание, который может быть популярным на вечеринках, поскольку он повышает энергию и особенно сочувствие, заставляя людей чувствовать себя более связанными и безопасными с другими, даже если они незнакомы.
В США МДМА классифицируется как препарат Списка I, что делает его незаконным, как вещество, «не имеющее в настоящее время признанного медицинского применения и имеющее высокий потенциал злоупотребления».
Однако эта классификация появилась после того, как некоторые психиатры в течение многих лет использовали это лекарство в терапевтических целях, чтобы помочь людям, испытывающим трудности с общением, чувствовать себя более непринужденно и говорить о своих проблемах.
Тот факт, что это лекарство может вызывать привыкание, лишил его популярности, и в 1985 году он приобрел незаконный статус. Однако в последнее время все больше и больше исследователей начинают задаваться вопросом, можно ли когда-либо безопасно использовать МДМА в терапии.
Ранее в этом месяце ученые из Стэнфордского университета в Калифорнии и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке опубликовали статью в журнале Научная трансляционная медицинас подробным описанием результатов исследования, проведенного на мышах.
В этом исследовании команда стремилась определить, как MDMA делает человека более общительным. Они также надеялись выяснить, какие дозы, если таковые имеются, могут обеспечить положительный эффект с минимальным риском зависимости и других угроз для здоровья.
«Мы выяснили, как МДМА способствует социальному взаимодействию, и показали, что [это] отличается от того, как он создает потенциальные злоупотребления среди своих пользователей».
Старший автор доктор Роберт Маленка
МДМА вызывает выброс серотонина
Чтобы понять, что отличает положительный эффект МДМА от его способности вызывать привыкание, исследователи обратились к мозговому контуру, лежащему в основе зависимости: схеме вознаграждения.
«Схема вознаграждения мозга говорит нам, что что-то хорошо для нашего выживания и распространения. Он эволюционировал, чтобы говорить нам, что еда хороша, когда мы голодны, вода полезна, когда мы хотим пить, а тепло полезно, когда нам холодно. Для большинства из нас проводить время с друзьями - это весело, потому что на протяжении нашей эволюции это способствовало нашему выживанию », - объясняет доктор Маленка.
Но, добавляет он, одна и та же схема может в конечном итоге подтвердить, что что-то нездоровое очень желательно. Исследователь объясняет, что когда мы принимаем лекарство, вызывающее привыкание, оно стимулирует клетки мозга к высвобождению «гормона счастья» дофамина.
Затем дофамин воздействует на область мозга, которая является ключевой для системы вознаграждения, прилежащее ядро, которое, в свою очередь, посылает сигналы вознаграждения. Это усиливает ощущение того, что вещество является чем-то желанным и что нам нужно его искать.
«Наркотики обманывают наш мозг, вызывая неестественный выброс дофамина в прилежащем ядре. Этот огромный рост намного выше и быстрее, чем тот, который вы получаете от мороженого или секса », - отмечает д-р Маленка.
Но какие нейронные механизмы задействует МДМА для достижения своих просоциальных эффектов?
Доктор Маленка и его коллеги объясняют, что просоциальные эффекты препарата, скорее всего, являются результатом высвобождения серотонина, гормона, который помогает регулировать многие функции, включая настроение, сексуальное желание и социальное поведение.
МДМА стимулирует нейроны высвобождать серотонин в дорсальное ядро шва, часть мозга, которая взаимодействует с прилежащим ядром.
К этому моменту исследователи еще не выяснили, какие дозы МДМА могут вызывать просоциальное поведение, не вызывая привыкания.
Может ли дозировка помочь склеить без зависимости?
При очень низкой дозе 2 миллиграмма на килограмм (мг / кг) мыши, получившие это вещество, не показали улучшений в общительности. Однако, когда исследователи повысили дозу до 7,5 мг / кг - все еще низкой дозы - мыши стали более общительными.
«Вы не можете спрашивать мышей, как они относятся к другим мышам, но вы можете сделать вывод об их поведении», - объясняет доктор Маленка.
После введения либо низкой дозы МДМА, либо плацебо солевого раствора, исследователи поместили каждую мышь в пространство, которое дало им возможность проводить время в одиночестве или с другой мышью, не содержащей МДМА.
Исследователи обнаружили, что мыши, получившие 7,5 мг / кг препарата, будут интересоваться другим грызуном в течение как минимум 30 минут, в то время как мыши из группы плацебо неизменно будут скучать через 10 минут.
И, как отмечает ведущий автор доктор Борис Хейфец, «введение МДМА обеим мышам усилило эффект еще больше».
«Это заставляет задуматься, может ли [в контексте терапии человека] терапевт также должен принимать МДМА», - отмечает доктор Хейфетс.
Но как исследователи узнали, что доза 7,5 мг / кг также не вызывает привыкания? Исследователи объясняют, что люди с зависимостью - в том числе люди и грызуны - склонны постоянно искать те же места, где они развлекались.
Команда дала мышам ту же дозу МДМА, что и раньше, и поместила их в одну комнату из двух комнат. На следующий день они снова поместили мышей в эту среду, чтобы посмотреть, решат ли они находиться в той комнате, где им вводили лекарство.
Грызуны, однако, не отдавали предпочтения ни одной из комнат, предполагая, что нейронные механизмы зависимости не были задействованы. То же самое не относится к мышам, получившим более высокую дозу препарата: 15 мг / кг.
Альтернатива МДМА со своими опасностями
Когда исследователи заблокировали определенный тип рецептора серотонина, присутствующий в большом количестве в прилежащем ядре, они увидели, что это остановило просоциальный эффект МДМА у мышей. Это подтвердило, что серотонин был ответственным за повышение общительности.
Они также обнаружили, что могут использовать лекарство, чтобы вызвать выброс серотонина, но - в отличие от МДМА - не дофамин, чтобы повысить общительность у мышей без риска привыкания.
Однако есть одна загвоздка. Препарат, добившийся такого эффекта, был d-фенфлурамин, который когда-то был популярен как средство для похудания. Он вышел из употребления в конце 1990-х годов, когда исследователи подтвердили, что препарат может вызывать серьезные, опасные для жизни сердечно-сосудистые проблемы.
Таким образом, исследовательская группа подчеркивает, что ни МДМА, у которого есть потенциал к зависимости, ни d-фенфлурамин, который может повлиять на здоровье сосудов, всегда следует использовать в качестве ежедневного терапевтического средства.
Тем не менее они утверждают, что разовая доза, вероятно, была бы безопасным способом помочь человеку раскрыться со своим терапевтом.
