Ишемическая болезнь сердца может ускорить снижение когнитивных функций
Для человека естественно, что его память и мыслительные способности или когнитивные функции ослабевают с возрастом, даже если он находится в хорошем состоянии. Однако, согласно новому исследованию, скорость снижения когнитивных способностей может ускориться, если они испытают сердечный приступ или стенокардию.
Исследования, в которых изучалась связь между проблемами кровообращения и когнитивным снижением, как правило, фокусировались на состояниях, которые влияют на кровоснабжение мозга, таких как инсульт.
Однако немногие из этих более ранних исследований изучали долговременные связи между возникновением ишемической болезни сердца (ИБС), такой как сердечный приступ и стенокардия, и когнитивным снижением.
Недавний Журнал Американского колледжа кардиологии учеба уникальна; он отслеживал снижение когнитивных функций как до, так и после случая ИБС.
«Инцидент ИБС, - заключают его авторы, - связан с ускоренным когнитивным снижением после события, но не до него».
Они предполагают, что полученные данные подчеркивают долгосрочную связь между снижением когнитивных функций и ИБС.
Ведущий и соответствующий автор исследования Усян Се, доктор философии, говорит, что, поскольку лекарства от деменции еще не существует, важно как можно раньше выявлять и лечить заболевание мозга, чтобы замедлить его прогрессирование.
«Даже небольшие различия в когнитивных функциях могут привести к повышенному риску развития деменции в долгосрочной перспективе», - объясняет Се, занимающий исследовательские должности в Институте клинических исследований Пекинского университета в Китае и в Школе общественного здравоохранения Имперского колледжа Лондона в Лондоне. Объединенное Королевство.
Узкие артерии уменьшают кровоснабжение
ИБС, или ишемическая болезнь сердца, может развиться, когда артерии, питающие сердце, сужаются и препятствуют кровотоку.
Артерии становятся узкими, потому что внутри их стенок накапливаются жировые отложения или бляшки. Медики называют этот процесс атеросклерозом.
Снижение кровотока приводит к тому, что сердечная мышца получает меньше кислорода, что увеличивает вероятность сердечного приступа. Снижение кровоснабжения также может вызвать боль в груди или стенокардию.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ИБС является ведущей причиной смерти во всем мире. В 2016 году он стал причиной смерти более 9 миллионов человек.
Се и его коллеги считают, что их исследование является одним из крупнейших по изучению снижения когнитивных функций за годы до и после постановки диагноза ИБС.
В их анализ были включены данные 7 888 участников в возрасте 50 лет и старше из Английского лонгитюдного исследования старения (ELSA).
ИБС и снижение когнитивных функций
ELSA собирал данные дважды в год в период с 2002 по 2017 год. Ни у одного из участников не было в анамнезе сердечного приступа, стенокардии, инсульта или диагноза деменции или болезни Альцгеймера в начале периода исследования.
Исследователи исключили людей, которые не прошли все когнитивные оценки или у которых был инсульт в течение среднего периода наблюдения 12 лет.
В течение периода наблюдения участники прошли три теста когнитивной функции, которые исследователи провели в восьми этапах. Тесты оценивали вербальную память, семантическую беглость и чувство времени или «временную ориентацию».
В течение периода исследования 5,6% участников испытали стенокардию или сердечные приступы. Каждый в этой группе продемонстрировал более быстрое снижение когнитивной функции в трех тестах по сравнению с теми, у кого не было случая ИБС.
Те, у кого развилась стенокардия, показали более быстрое снижение тестов на временную ориентацию, в то время как вербальная память и семантическая беглость снизились быстрее у тех, кто пережил сердечные приступы.
Авторы исследования отмечают, что они «обнаружили, что возникновение ИБС в значительной степени связано с более быстрыми темпами когнитивного снижения после постановки диагноза ИБС, но не с когнитивными изменениями за годы до или краткосрочными изменениями после события».
Обсуждая полученные данные, они предполагают, что снижение поступления кислорода в мозг является вероятной причиной связи между ИБС и более быстрым снижением когнитивных функций.
Предыдущие исследования связывали ИБС с нарушением кровоснабжения головного мозга или церебральными микроинфарктами. Такие ссылки предполагают, что ИБС может способствовать заболеванию мелких сосудов, которое является основным фактором деменции у пожилых людей.
«Пациенты с сердечным приступом и стенокардией нуждаются в тщательном наблюдении в течение нескольких лет после постановки диагноза».
Усян Се, доктор философии
