Запор у грудных детей: что нужно знать
Запор в младенчестве встречается нечасто, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании, но может случиться. У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, меньше эпизодов запоров и диареи, чем у детей, вскармливаемых смесью, потому что грудное молоко легче переваривается, чем смеси.
У детей старшего возраста запор является обычным явлением и составляет около 3% посещений детских поликлиник и до 25% посещений детских гастроэнтерологов.
У ребенка может быть запор, если стул у него твердый, похожий на гальку, или у него вздутие живота. Поскольку каждый ребенок какает по собственному графику, частота испражнений не всегда является точным показателем запора.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании. Мы также рассмотрим симптомы запора у младенцев, а также методы лечения и домашние средства.
Причины
Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы получали исключительно грудное молоко в течение 6 месяцев после рождения. В течение этого времени они советуют не давать ребенку никакой дополнительной пищи или жидкости, если это не рекомендует врач. По прошествии первых 6 месяцев родители или опекуны могут включить в рацион ребенка твердую пищу.
Родители или опекун могут заметить изменения в привычках кишечника ребенка, а также в цвете и консистенции его стула, если они решат перейти на детскую смесь или когда они начнут вводить твердую пищу.
В исследовании 2018 года изучалось поведение кишечника у 83019 новорожденных в Японии. По словам авторов, большинство случаев запора совпало с переходом от грудного вскармливания к детской смеси, независимо от того, рожала женщина естественным путем или путем кесарева сечения.
После употребления твердой пищи у ребенка может развиться более твердый стул и запор. Определенные продукты, например рисовые хлопья и молочное молоко, могут вызвать запор у детей младше 1 года.
Другие возможные причины запора у детей, находящихся на грудном вскармливании, включают:
- Недостаточно жидкости. Жидкость способствует беспрепятственному прохождению стула по кишечнику.
- Болезнь. Инфекции могут вызвать снижение аппетита у ребенка или привести к рвоте и диарее, что может привести к обезвоживанию и запорам. Заболевания, влияющие на желудочно-кишечный тракт, такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать запор и другие симптомы пищеварения.
- Удержание стула. Младенцы могут целенаправленно избегать твердого или болезненного стула - поведение, которое врачи называют отказом от него. Младенцы, у которых есть опрелости, также могут воздерживаться от приема, чтобы избежать боли.
- Стресс. Знакомство с новой средой, путешествия или перемены погоды могут вызывать у ребенка стресс. Стресс может повлиять на их физическое здоровье и может привести к изменению частоты стула и, возможно, к запорам.
Может ли диета кормящей женщины вызвать запор?
Кормящая женщина может задаться вопросом, как ее диета влияет на ее грудное молоко и может ли ее выбор продуктов повлиять на здоровье пищеварительной системы ребенка.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщинам не нужно избегать определенных продуктов во время грудного вскармливания.
Однако может показаться, что младенцы избегают кормления после того, как женщина съела определенную пищу. В этом случае женщина может пожелать воздержаться от еды на некоторое время и вернуться к ней позже.
Женщины также могут захотеть ограничить или избегать употребления кофеина во время грудного вскармливания, потому что небольшое количество кофеина передается от женщины к ребенку с грудным молоком.
Эксперты предполагают, что большинство кормящих женщин могут безопасно потреблять 300–500 миллиграммов кофеина в день. Чрезмерное количество кофе может снизить концентрацию железа в грудном молоке, что может вызвать у некоторых детей легкую железодефицитную анемию.
Хотя большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, им следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.
Симптомы
Хотя изменения частоты дефекации могут указывать на запор у детей старшего возраста и взрослых, это не обязательно относится к младенцам.
Новорожденные дети могут опорожняться несколько раз в день. По данным Национального института здоровья детей и развития человека, начиная с возраста 3–6 недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть только одно испражнение в неделю, потому что грудное молоко оставляет минимальное количество твердых отходов, которые проходят через пищеварительный тракт.
Дети старше 6 недель, находящиеся на грудном вскармливании, могут перерыв в испражнениях от нескольких дней до недели.
Младенцы часто проявляют признаки напряжения, такие как плач или покраснение лица при дефекации. Однако напряжение не обязательно означает, что у ребенка запор. Младенцам может потребоваться некоторое время, чтобы научиться опорожнять кишечник.
Симптомы запора у детей, находящихся на грудном вскармливании, могут включать:
- быть чрезмерно суетливым
- плачет в течение длительного периода
- отказываясь кормить
- твердый, вздутый живот
- ректальное кровотечение
- твердый или кровавый стул
- плач во время дефекации
- потеря веса или плохой набор веса
Нормальные привычки кишечника варьируются от ребенка к ребенку. Родители и опекуны должны следить за привычками кишечника своего ребенка и обращать внимание на любые изменения. Это может помочь им решить, когда им нужно отвезти ребенка к врачу.
Лечение запора
Вылечить запор у грудного ребенка в домашних условиях можно разными средствами. Однако запор у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, настолько редок, что родители и опекуны могут пожелать поговорить с педиатром, прежде чем пробовать домашние средства.
Диетические изменения
Изменения в рационе питания ребенка, получающего смесь или продукты, отличные от грудного молока, могут помочь облегчить запор. Кормящие женщины также могут попробовать исключить из своего рациона продукты, которые вызывают запор у младенцев, например молочные продукты. Однако изменения в диете женщины могут не повлиять на пищеварение ребенка.
Младенцы, которые едят твердую пищу, могут испытывать трудности с перевариванием продуктов с высоким содержанием клетчатки или молочных продуктов, если родители или опекуны вводят их слишком рано.
Продукты с высоким содержанием клетчатки также могут помочь облегчить запор у детей, которые могут переносить большую часть твердой пищи. Эти продукты включают:
- цельнозерновые, например, овсяные или ячменные хлопья
- фрукты без кожицы
- брокколи
- горох
- пюре из чернослива
Жидкости помогают перемещать стул по пищеварительному тракту. Увеличение потребления жидкости ребенком также может помочь облегчить запор.
Упражнение
Физические упражнения могут стимулировать кишечник ребенка и помочь ему пройти стул. Однако младенцам, которые не могут ходить или ползать, потребуется помощь родителей или опекуна в тренировках.
Родители и опекуны могут помочь облегчить запор, осторожно двигая ножками ребенка на велосипеде, когда ребенок лежит на их спине.
Положите ребенка на живот, чтобы он извивался, дотрагивался до игрушек и играл с ними, это также может стимулировать дефекацию.
Массаж
Родители и опекуны могут нежно массировать живот ребенка, чтобы облегчить запор.
Следует рассмотреть следующие методы массажа:
- кончиками пальцев делать круговые движения животом
- осторожно сгибая колени ребенка и подталкивая ступни к животу
- осторожно проведите открытой ладонью от верхней части грудной клетки ребенка вниз к животу
Теплая ванна
Теплая ванна может помочь расслабить мышцы живота ребенка, что облегчит прохождение стула по пищеварительному тракту.
Когда обратиться к врачу
Родители и опекуны должны поговорить с врачом или педиатром, если их ребенок:
- выглядит расстроенным или испытывающим боль
- имеет твердый, вздутый живот
- проходит кровавый стул
- ректальное кровотечение
- отказывается есть
- у него температура
- рвота
- худеет или не может набрать вес
- часто борется с прохождением стула
Врач может диагностировать запор у младенцев, изучив их историю болезни и проведя физический осмотр. В редких случаях врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, такие как рентген желудка, чтобы диагностировать или исключить другие заболевания.
Если домашние средства и изменения в питании не помогают избавиться от запора у ребенка, врач может прописать легкое слабительное или суппозиторий.
Родители и опекуны никогда не должны назначать такое лечение ребенку, не посоветовавшись предварительно с квалифицированным медицинским работником.
Резюме
Запор - не частое явление у детей, находящихся на грудном вскармливании. Обычно это происходит в результате перехода на смесь или твердую пищу.
Редкая дефекация не всегда свидетельствует о том, что у ребенка запор. У младенцев, страдающих запором, стул может быть твердым, похожим на гальку.
Домашние средства могут помочь облегчить запор у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если родители или опекун обеспокоены дефекацией своего ребенка и сопутствующими симптомами, им следует обратиться к врачу.
