Карцинома in situ: что такое рак 0 стадии?
Карцинома in situ относится к раку, при котором аномальные клетки не распространились дальше того места, где они впервые образовались. Слова «на месте» означают «на исходном месте».
Эти клетки in situ не являются злокачественными или злокачественными. Однако иногда они могут стать злокачественными и распространиться на другие близлежащие места. Врачи также могут говорить о предраковых клетках.
Другие названия карциномы in situ:
- рак 0 стадии
- неинвазивный рак
- прединвазивный рак
В этой статье будут рассмотрены некоторые распространенные области, в которых возникает карцинома in situ, и варианты лечения.
Симптомы
Если у человека есть карцинома in situ, он может не заметить никаких симптомов, если только изменения не коснутся кожи, рта или других видимых частей тела.
Симптомы, на которые следует обратить внимание в этих областях, включают:
Кожа: могут быть изменения цвета или текстуры кожи и, возможно, ногтей.
Рот: во рту могут появиться белые пятна.
Глаза: при изменениях роговицы у человека может возникнуть чувство раздражения или жжения, которое не проходит.
Иногда появляется шишка, например, в груди. Не все уплотнения или опухоли являются злокачественными. Биопсия покажет, является ли это раком (злокачественным).
При других типах карциномы in situ рутинный скрининг и лабораторные тесты могут выявить предраковые заболевания на ранней стадии. Эти тесты могут помочь избежать развития рака в будущем.
Когда появляются другие симптомы рака, такие как усталость или потеря аппетита, это обычно означает, что карциномы больше нет на месте. Вместо этого он может начать расти и распространяться и, возможно, стал злокачественным. Однако до тех пор, пока клетки находятся на месте и на ограниченной площади, эффективное лечение возможно.
Где это происходит?
Карцинома in situ может появиться в любом месте тела, потому что рак всегда начинается с изменений в нескольких клетках. Вот лишь несколько из них.
Мочевой пузырь
Папиллярная уротелиальная карцинома - это тип рака мочевого пузыря, который включает небольшие образования в форме пальцев. Они часто остаются на месте, что означает, что они не распространяются на другие области.
Однако около 10–15% становятся инвазивными или злокачественными.
Узнайте больше о папиллярной уротелиальной карциноме здесь.
Шейка матки
Многие женщины сдают обычный мазок Папаниколау для проверки на рак шейки матки. Возможный результат этого теста - рак шейки матки in situ. Это означает, что в поверхностном слое шейки матки есть предраковые клетки.
Эти in situ клетки не являются раком, но они могут стать злокачественными. Если они это сделают, они могут начать вторгаться в другие ткани.
По этой причине врач порекомендует лечение для удаления клеток. Это снизит риск развития рака в будущем.
Узнайте больше о мазке Папаниколау.
Рак молочной железы
Протоковая карцинома in situ (DCIS) и лобулярная карцинома in situ (LCIS) возникают, когда происходят изменения в клетках груди.
Эти состояния не являются раком. Клетки неинвазивны и не могут распространяться. Однако предраковые клетки могут стать инвазивными позже, поэтому лучше их удалить.
Протоковый означает, что клетки растут в молочных протоках груди. Дольки означают, что они растут в дольках молочных желез.
Ежегодно в США около 60 000 человек получают диагноз DCIS. Это примерно 20% всех новых диагнозов рака груди. Люди могут пройти операцию или хирургическое вмешательство и лучевую терапию для удаления DCIS.
Если человеку сделана операция, вероятность того, что DCIS вернется в какой-то момент, составляет 25–30%. При хирургическом вмешательстве и лучевой терапии вероятность рецидива DCIS составляет 15%.
Если состояние повторится, оно все равно не будет инвазивным, хотя может стать таковым в будущем.
Узнайте больше о раке груди, как распознать изменения и чего ожидать.
Кожа
Плоскоклеточная карцинома in situ относится к изменениям в клетках кожи, которые могут стать злокачественными. Изменения коснулись только поверхностного слоя кожи.
Чаще всего клетки появляются там, где кожа подвергается воздействию солнца, например на лице, ушах и шее.
Если человек замечает следующие кожные изменения, ему следует обратиться к врачу:
- участки рельефной, гладкой, блестящей, жемчужно выглядящей кожи
- пятна, похожие на шрам, твердые, желтые, белые или восковые
- выпуклые и красные или красно-коричневые пятна
- шелушение, шелушение или образование корки
Как и в случае с другими видами рака in situ, это не означает, что у человека рак. Однако у них есть предраковые клетки, которые без лечения могут стать злокачественными и инвазивными.
По этой причине врач часто удаляет участки кожи, на которых образовались клетки этого типа.
Узнайте больше о том, как распознать признаки рака кожи.
Рот
Рот - это еще одна область, где человек может спросить врача об изменениях, которые он заметил.
Человек, который замечает белые пятна во рту с плоским тонким внешним видом, должен обратиться к врачу для обследования.
Это особенно верно, если пластырь или пятна не исчезают, когда человек трет или курильщик.
Иногда пятно может иметь белый цвет с небольшим количеством красного или неровную поверхность, которая может быть плоской, узловатой или бородавчатой.
Изменения могут затронуть десны, язык, губы, щеки или нёбо.
Как и в случае с другими карциномами in situ, это развитие не является раком. Тем не менее, человеку с этими пластырями следует обратиться за лечением, так как у них больше шансов заболеть раком в будущем.
Если люди курят, им придется подумать о том, чтобы бросить курить.
Узнайте больше о раке ротовой полости.
Глаза
Карцинома in situ может поражать глаза, включая конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую переднюю часть глаза.
Симптомы включают:
- ощущение, будто что-то попало в глаз
- жжение
- видимая опухоль
- красный глаз
Без лечения этот тип карциномы in situ может в конечном итоге проникнуть в другие близлежащие ткани. Однако он редко распространяется на более отдаленные части тела. Одним из возможных методов лечения является хирургическое удаление клеток с помощью криотерапии.
Каковы признаки рака глаз и какое лечение? Узнайте больше здесь.
Уход
Лечение рака in situ будет зависеть от таких факторов, как:
- расположение предраковых клеток
- размер и расположение любой доброкачественной опухоли
- индивидуальные факторы риска, например, личный или семейный анамнез рака
- возраст человека
- другие состояния здоровья
- личные предпочтения
Варианты лечения
Врач может порекомендовать различные виды хирургических вмешательств, такие как: - открытая операция, например мастэктомия при раке груди или профилактическая гистерэктомия при раке шейки матки.
- лазерная хирургия
- процедура электрохирургического удаления петли (LEEP / LEETZ)
- холодная конизация ножа
- криотерапия с использованием техники замораживания для удаления клеток
- иссечение кожного пятна
Иногда врач порекомендует лучевую терапию, чтобы убедиться, что лечение удаляет все клетки.
Врач поможет человеку выбрать правильное лечение в зависимости от типа рака на месте и индивидуальных факторов.
Перспективы
Диагноз карциномы in situ не означает, что человек болен раком, и не означает, что он заболеет раком в будущем. Однако это увеличивает риск развития рака, поэтому врачи обычно рекомендуют лечение.
Человек может снизить риск многих видов рака на месте, ведя здоровый образ жизни, включая отказ от курения и использование защиты от солнца на открытом воздухе.
Знание того, как распознать изменения на коже, во рту и других частях тела, может помочь человеку найти признаки того, что ему может потребоваться медицинская помощь.
Программы скрининга рака груди, кожи, простаты и других видов рака могут помочь врачу обнаружить карциному in situ на ранних стадиях. Это означает, что они могут вылечить его до того, как он станет злокачественным.
Вопрос:
Мне удалили различные участки рака кожи, но новые продолжают появляться в разных местах. Это рак in situ?
А:
Осведомленность об изменениях вашей кожи - отличный первый шаг.
Тот факт, что вы заметили новые пятна в разных местах, позволяет вам как можно скорее сообщить об этом врачу для дальнейшего тестирования и лечения. Хотя кажется логичным, что после удаления различных участков рака кожи эти новые пятна могут быть карциномой in situ, но ее нелегко идентифицировать, просто глядя на кожу.
Вам определенно понадобится специалист, например, онколог и специалист по меланоме, чтобы провести обследование. Диагноз рака на месте должен быть поставлен врачом после тщательного тестирования и оценки.
Кристина Чун, магистр здравоохранения Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
