Фибрилляция предсердий увеличивает риск деменции
Новые данные свидетельствуют о том, что фибрилляция предсердий, при которой сердце имеет нерегулярные биения, связана с повышенным риском деменции. Однако это знание также указывает на потенциальную превентивную стратегию, как показывают исследователи.
В новой исследовательской статье, опубликованной вчера в журнале Неврологияисследователи из Каролинского института и Стокгольмского университета в Швеции объясняют, что фибрилляция предсердий (A-fib) связана с повышенным риском развития деменции.
При А-фибрилляции предсердия сердца - или камеры, которые принимают кровь и затем отправляют ее в желудочки, которые перекачивают ее к остальной части тела, - бьются нерегулярно.
Из-за этого кровь может скапливаться внутри сердца и образовывать сгустки, которые позже могут попасть в мозг, что приведет к инсульту.
Новое исследование показало, что A-fib также увеличивает риск возникновения другой проблемы со здоровьем с возрастом, а именно деменции. Однако это предупреждение также дает обнадеживающее решение, объясняют авторы.
«Нарушение кровотока, вызванное мерцательной аритмией, может по-разному влиять на мозг», - объясняет соавтор исследования Чэнсюань Цю.
«Мы знаем, [что] по мере старения людей вероятность развития фибрилляции предсердий увеличивается, как и вероятность развития деменции», - говорит Цю, добавляя:
«Наше исследование показало четкую связь между ними и показало, что прием препаратов, разжижающих кровь, на самом деле может снизить риск развития деменции».
A-fib связан с более быстрым снижением когнитивных функций
В новом исследовании исследователи проанализировали данные, собранные от 2685 участников со средним возрастом 73 года. За всеми этими участниками наблюдали в среднем в течение 6 лет.
Группа проинтервьюировала каждого человека и провела медицинский осмотр вначале, а затем снова через 6 лет для участников моложе 78 лет или один раз в 3 года для участников старше 78 лет в начале исследования.
Ни у одного из этих добровольцев не было слабоумия на исходном уровне, хотя у 9 процентов всех участников (243 человека) была диагностирована А-фиброза.
В течение периода последующего наблюдения у 11 процентов от общего числа участников (279 человек) развилась A-фиброза, а 15 процентам когорты (399 человек) был поставлен диагноз деменции.
Проанализировав данные, исследователи выявили, что когнитивные функции, в том числе мыслительные способности и память, у участников с A-fib, как правило, ухудшаются быстрее, чем у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой.
Кроме того, вероятность развития деменции у людей с A-fib на 40% выше, чем у их здоровых сверстников.
Из 2163 участников без A-fib, у 10 процентов (278 человек) на протяжении всего исследования была диагностирована деменция.
Что касается 522 человек с A-fib, у 23 процентов (121 человек) развилось слабоумие.
Разжижители крови могут снизить риск
Тем не менее, команда также увидела, что участники с A-fib, которые принимали антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, на самом деле имели на 60 процентов более низкий риск развития деменции по сравнению с теми, кто не принимал это лекарство.
Из 342 человек, которые не принимали антикоагулянты, у 22 процентов (76 человек) развилось слабоумие, в то время как среди 128 участников, принимавших антикоагулянты, только у 11 процентов (14 человек) развилось нейродегенеративное состояние.
В то же время исследователи также отмечают, что участники, принимавшие антиагрегантные препараты, предотвращающие образование сгустков в артериях, не имели более низкого риска развития деменции.
«Предполагая, что существует причинно-следственная связь между использованием антикоагулянтов и снижением риска развития деменции, - объясняет Куи, - мы подсчитали, что около 54 процентов случаев деменции можно было бы гипотетически предотвратить, если бы все люди с предсердным фибрилляция принимала препараты для разжижения крови ».
«Следует приложить дополнительные усилия для увеличения использования антикоагулянтов среди пожилых людей с фибрилляцией предсердий», - советует исследователь.
Тем не менее исследователи признают, что их исследование столкнулось с некоторыми ограничениями, такими как тот факт, что в нем не проводилось различий между различными подтипами A-fib, или что некоторым участникам A-fib, возможно, не был поставлен соответствующий диагноз из-за отсутствия симптомов.
