Фибрилляция предсердий: рост может предсказать риск
Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что люди, которые выше ростом, также имеют более высокий риск развития фибрилляции предсердий, распространенного сердечного заболевания, и что здесь может быть генетическая связь.
Фибрилляция предсердий - это состояние, характеризующееся аномальным сердцебиением: сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 2,7–6,1 миллиона человек в США страдают фибрилляцией предсердий.
Хотя некоторые люди не подозревают, что у них есть это заболевание, из-за отсутствия очевидных симптомов фибрилляция предсердий может увеличить риск инсульта.
Между тем, по данным CDC, более 750000 человек ежегодно попадают в больницу из-за этой проблемы с сердцем.
Недавние исследования показали, что число случаев фибрилляции предсердий растет, что предсказывает «эпидемию». Но если люди знают, что они подвержены риску развития этого состояния, они могут принять меры для его предотвращения. Они также могут быть лучше подготовлены к тому, чтобы справиться с этим, если оно действительно разовьется.
Некоторые признанные факторы риска фибрилляции предсердий включают высокое кровяное давление, ожирение, диабет и сердечные заболевания, а также некоторые доклинические факторы, такие как возраст и европейское происхождение.
Новое исследование Penn Medicine - совместное усилие системы здравоохранения Университета Пенсильвании и Медицинской школы Перельмана в Филадельфии - предполагает, что высокий рост может быть еще одним фактором риска фибрилляции предсердий.
«Наши результаты показывают, что может быть полезно включить рост в инструменты прогнозирования риска [фибрилляции предсердий]», - говорит ведущий автор исследования доктор Майкл Левин.
Он и его коллеги представят свои выводы позже на этой неделе на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2019 году в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Призыв к скринингу высоких людей на фибрилляцию предсердий
Исследователи сообщают, что с каждым увеличением на 1 дюйм относительно среднего роста, который они называют 5 футов 7 дюймов или примерно 1 метр 70 сантиметров, риск фибрилляции предсердий увеличивается примерно на 3%.
Однако это открытие неудивительно, поскольку предыдущие обсервационные исследования также показали связь между ростом и риском фибрилляции предсердий.
Вопрос, который больше всего интересовал исследовательскую группу, заключался в том, может ли существовать причинно-следственная связь между ростом и риском фибрилляции предсердий.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи проанализировали генетические данные из двух больших баз данных. Одним из них был консорциум генетических исследований антропометрических испытаний. Исследователи получили доступ к этой базе данных, чтобы проанализировать гены 700000 участников в поисках генетических вариантов, связанных с увеличением роста.
Другой был базой данных консорциума Atrial Fibrillation Genetics, который позволил исследователям проанализировать генетическую информацию более чем 500 000 человек в поисках генетических вариантов, связанных с более высоким риском фибрилляции предсердий.
Объединив два и два, исследователи обнаружили, что многие генетические варианты, связанные с увеличением роста, также связаны с более высоким риском фибрилляции предсердий.
Эта взаимосвязь оставалась на месте даже после того, как исследователи скорректировали смешанные факторы, включая болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет, что привело команду к выводу, что между ростом и риском фибрилляции предсердий может существовать причинно-следственная связь.
Это представление было подтверждено дальнейшим анализом: когда исследователи проанализировали данные дополнительной когорты из почти 7000 участников, зарегистрированных в Penn Medicine Biobank, они еще раз увидели, что рост человека, а также генетические варианты, специфически связанные с увеличением роста, были тесно связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий.
И снова эти ассоциации остались на месте, даже после того, как команда внесла поправки на смешивающие факторы, такие как другие известные факторы риска фибрилляции предсердий.
Эти результаты побудили авторов исследования предположить, что в будущем медицинские работники могут захотеть включить рост в свой список важных факторов риска, которые следует учитывать в контексте здоровья сердца.
«В то время как текущие руководящие принципы не рекомендуют широко распространять скрининг на [фибрилляцию предсердий], наши результаты показывают, что определенная группа пациентов, особенно очень высоких пациентов, может получить пользу от скрининга».
Д-р Майкл Левин
Старший автор доктор Скотт Дамрауэр добавляет: «Эти анализы показывают, как мы можем использовать генетику человека, чтобы помочь нам лучше понять причинные факторы риска распространенных заболеваний».
«Они также демонстрируют, как мы можем объединить статистические данные на уровне сводных данных из крупных опубликованных исследований с данными индивидуального уровня из институциональных биобанков, чтобы углубить наше понимание болезней человека», - объясняет доктор Дамрауэр.
