Все, что вам нужно знать о туберкулезе (ТБ)

Туберкулез (ТБ) - это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе. ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента».

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако туберкулез по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США.

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза. Некоторые штаммы болезни не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез трудно поддается лечению.

Что такое туберкулез?

У человека с туберкулезом могут увеличиваться лимфатические узлы.

Человек может заболеть туберкулезом после вдыхания. Микобактерии туберкулеза (М. туберкулез) бактерии.

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болен этим типом туберкулеза.

Туберкулезная инфекция (латентный туберкулез)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы. У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценкам CDC, около 13 миллионов человек в США страдают латентным туберкулезом.

Заболевание туберкулезом (активный туберкулез)

Организм может быть не в состоянии содержать бактерии туберкулеза. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному туберкулезу. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

• любой с ослабленной иммунной системой
• любой, кто впервые заразился инфекцией за последние 2–5 лет
• пожилые люди и маленькие дети
• люди, употребляющие инъекционные наркотики
• люди, которые не получали соответствующее лечение от туберкулеза в прошлом

Здесь вы узнаете больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Знаки раннего предупреждения

Человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает:

• непрекращающийся кашель продолжительностью не менее 3 недель
• мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
• потеря аппетита и веса
• общее чувство усталости и недомогания
• опухоль на шее
• лихорадка
• ночные поты
• грудная боль

Симптомы

Скрытый туберкулез: у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на рентгеновском снимке грудной клетки не будет обнаружено никаких повреждений. Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез: человек с туберкулезом может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но они также могут спонтанно исчезать и возвращаться.

За пределами легких

Туберкулез обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

• постоянно увеличенные лимфатические узлы или «опухшие железы»
• боль в животе
• суставная или костная боль
• путаница
• постоянная головная боль
• припадки

Диагностика

У человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

• провели время с человеком, который болен или находится в группе риска туберкулеза
• провели время в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
• работать в среде, где может присутствовать туберкулез

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека. Они также проведут медицинский осмотр, который включает прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать наличие бактерий туберкулеза:

• кожная проба на туберкулез
• анализ крови на туберкулез

Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активного туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на туберкулез здесь.

Уход

При раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков туберкулез поддается лечению.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

• возраст человека и общее состояние здоровья
• есть ли у них латентный или активный туберкулез
• место заражения
• устойчив ли штамм туберкулеза к лекарствам

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от частей тела, пораженных туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

Причины

М. туберкулез бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после получения соответствующего лечения в течение как минимум 2 недель.

Профилактика

Способы предотвращения заражения других людей туберкулезом включают:

• ранняя диагностика и лечение
• держаться подальше от других людей, пока не исчезнет риск заражения
• носить маску, закрывать рот и проветривать помещения

Вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию - вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) - в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если у них нет высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает любым будущим кожным тестам на туберкулез.

Факторы риска

У людей с ослабленной иммунной системой чаще всего развивается активный туберкулез. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией. Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития туберкулеза. Эти факторы также затрудняют лечение болезни и повышают вероятность ее рецидива после лечения.

Отказ от курения и отказ от контакта с дымом могут снизить риск развития туберкулеза.

Другие условия

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

• низкая масса тела
• расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
• сахарный диабет
• силикоз
• тяжелое заболевание почек
• рак головы и шеи

Кроме того, некоторые виды лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Проведение времени в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Осложнения

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, помимо прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Перспективы

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или каких-либо симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Прочитать статью на испанском