93 процента лекарств содержат «потенциальные аллергены»
Согласно недавнему исследованию, многие ингредиенты лекарств, которые люди считают неактивными, на самом деле могут вызывать проблемы со здоровьем у некоторых потребителей.
Помимо активных компонентов в лекарствах почти всегда есть список других ингредиентов.
Производители добавляют эти неактивные компоненты по ряду причин. Например, они могут облегчить абсорбцию лекарственного средства или стабилизировать соединение.
Или они могут просто улучшить внешний вид или вкус продукта.
Для большинства людей добавки, такие как фруктоза и лактоза, не причинят никакого вреда, но для некоторых людей они могут вызвать проблемы.
Недавно группа исследователей из Массачусетского технологического института в Кембридже и Бригама и женской больницы в Бостоне, Массачусетс, решила исследовать эти добавки.
Они хотели понять, могут ли эти ингредиенты влиять на здоровье людей.
Неожиданная реакция
Джованни Траверсо, старший автор исследования, начал заниматься этой темой около 5 лет назад. Опыт, который он получил во время лечения одного из своих пациентов с глютеновой болезнью, пробудил его интерес.
Он прописал пациенту обычный кислотный супрессивный препарат омепразол. Хотя многие люди принимают этот препарат и в целом хорошо его переносят, пациент Траверсо плохо отреагировал.
В течение недели пациент сообщил о плохом самочувствии. При дальнейшем исследовании Траверсо обнаружил, что конкретный состав, который принимал пациент, включал ингредиенты, полученные из продуктов из пшеницы, которые могли содержать глютен.
«Это действительно помогло мне понять, насколько мало мы знаем о таблетках и возможных побочных эффектах, которые они могут иметь. Я думаю, что существует огромная недооценка потенциального воздействия, которое могут иметь неактивные ингредиенты ».
Ассистент профессора и гастроэнтеролог Джованни Траверсо
В настоящее время мы не знаем, как часто может происходить такой тип реакции. Дэниел Рекер, один из ведущих авторов исследования, говорит:
«Для большинства пациентов не имеет значения, есть ли там немного лактозы, немного фруктозы или немного крахмала. Однако есть субпопуляция пациентов, размер которой в настоящее время неизвестен, которые будут чрезвычайно чувствительны к ним и у них появятся симптомы, вызванные неактивными ингредиентами ».
Скрытые соединения
Когда врач прописывает кому-то лекарство, он внимательно следит за активным соединением и дозировкой, но гораздо реже думает о неактивных ингредиентах.
Даже лекарства с одним и тем же активным химическим веществом в одной и той же дозировке могут иметь разные ингредиенты в зависимости от того, кто их изготовил. Например, авторы отмечают, что 43 различных компании производят в общей сложности 140 различных препаратов левотироксина, средства для лечения дефицита гормонов щитовидной железы.
Кроме того, хотя производители предоставляют список ингредиентов на упаковке, по химическим названиям может быть неясно, какие из них могут содержать аллергены. Например, на упаковке не будет маркировки, что производное пшеницы содержит глютен.
Большинство людей будут потреблять только небольшие количества этих неактивных ингредиентов, но некоторые группы, например пожилые люди, склонны принимать больше лекарств. Авторы пишут:
«Пациент, принимающий 10 рецептурных лекарств каждый день, будет принимать в среднем 2,8 [грамма] неактивных ингредиентов в день».
Медицинские работники мало знают об этом предмете, поэтому исследователи решили заполнить некоторые пробелы. Ученые опубликовали свои выводы ранее на этой неделе в журнале. Научная трансляционная медицина.
Чтобы провести расследование, ученые изучили медицинские журналы в поисках примеров аллергических реакций на неактивные ингредиенты в лекарствах. Они также просмотрели базу данных под названием Pillbox, которую ведет Национальная медицинская библиотека. Здесь они смогли увидеть полный состав всех лекарств, продаваемых в США - как безрецептурных, так и по рецептам.
Они обнаружили, что в большинстве случаев более половины каждой таблетки состоит из неактивных ингредиентов. В некоторых случаях они считали до 99 процентов таблеток нефармацевтическими.
К сожалению, они обнаружили, что 93 процента лекарств содержат аллергены, включая лактозу, красители и арахисовое масло. Почти все лекарства содержат ингредиенты, которые некоторые люди могут не переносить, например глютен.
Более половины лекарств содержат сахара FODMAP, которые вызывают проблемы с пищеварением у некоторых людей с синдромом раздраженного кишечника.
Хотя лекарства, содержащие арахисовое масло, всегда имеют предупреждение на упаковке, этого нельзя сказать о других ингредиентах. Разобраться в ингредиентах сложно, и даже если кому-то удастся обнаружить аллерген в своих таблетках, нет никакой гарантии, что он сможет найти версию лекарства, которая не содержит аллерген.
Заглядывая в будущее
Авторы исследования надеются, что их результаты повысят осведомленность об этой проблеме. Во всем мире аллергия становится все более распространенным явлением, что делает этот тип исследований более важным, чем когда-либо.
В будущем исследователи считают, что возникнет необходимость в новых правилах, требующих от компаний предоставления подробной информации о неактивных ингредиентах.
Кроме того, в будущем они надеются, что фармацевтические компании смогут производить «бесплатные» версии лекарств для людей, страдающих аллергией и непереносимостью. Исследователи уже планируют дальнейшие исследования. Они хотят лучше понять масштабы этой проблемы.
Они стремятся разработать более четкую клиническую картину того, как низкий уровень лактозы в лекарствах может повлиять на людей с непереносимостью. Это важно, потому что непереносимость, хотя и менее серьезная, чем аллергия, встречается чаще, поэтому потенциальный размер проблемы значительно больше.
Как говорит Рекер, «необходимо больше клинических испытаний и больше данных, чтобы мы могли действительно глубже понять, сколько пациентов пострадали и как мы можем им помочь».
