Что нужно знать о тяжелой форме астмы
Тяжелая астма относится к астме, которая плохо поддается регулярному лечению астмы, например, ингаляционным кортикостероидам и ингаляционным бронходилататорам.
Более 26 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают астмой. Тяжелая форма астмы встречается относительно редко и обычно поражает 5–10% людей, страдающих астмой.
Людям с тяжелой формой астмы обычно трудно контролировать свои симптомы, а это означает, что приступы астмы более опасны. Работая с врачом, человек с тяжелой астмой может найти способы справиться со своими симптомами.
Помимо приема лекарств, важно научиться определять и избегать триггеров, а также предотвращать приступы астмы и управлять ими.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения тяжелой астмы.
Что такое тяжелая астма?
Тяжелая форма астмы может вызывать стойкие симптомы, которые трудно контролировать.
Врачи классифицируют степень тяжести астмы по тому, насколько хорошо симптомы реагируют на лечение. Людям с тяжелой формой астмы трудно контролировать свои симптомы с помощью обычных лекарств.
Тяжелая и стойкая астма проявляется симптомами, которые сохраняются в течение дня и ночи. Астма может мешать повседневной деятельности и затруднять сон - у людей с тяжелой формой астмы часто возникают ночные симптомы.
Когда симптомы трудно контролировать, у человека повышается риск осложнений, связанных с астмой.
Согласно рекомендациям Национального института здоровья (NIH), тяжелая форма астмы имеет следующие особенности:
- симптомы, возникающие в течение дня
- просыпаться от симптомов, часто 7 ночей в неделю (в возрасте от 5 лет и старше)
- для детей в возрасте 4 лет и младше, когда симптомы просыпаются более 1 ночи в неделю
- симптомы, требующие терапии бета 2-агонистами короткого действия несколько раз в день
- симптомы, которые значительно ограничивают регулярную деятельность человека
- измерение ОФВ 1 менее 60% от обычного (в возрасте от 5 лет и старше)
ОФВ 1 относится к объему форсированного выдоха. Это измерение, которое показывает, сколько воздуха человек может выдавить из легких за 1 секунду. Это может дать медицинскому работнику лучшее представление о функции легких человека.
В статье 2014 года говорится, что у человека тяжелая форма астмы, если следующие лекарства не контролируют его симптомы:
- ингаляционные кортикостероиды и дополнительные методы лечения, включая ингаляционный бета 2-агонист длительного действия, теофиллин или монтелукаст
- лечение пероральными кортикостероидами не менее 6 месяцев в году
Симптомы
Люди, страдающие астмой, по-разному переживают это состояние. Для многих симптомы могут быть непредсказуемыми. Это затрудняет точное определение того, что значит тяжелая астма. Однако есть типичные симптомы и переживания.
Тяжелая форма астмы может повлиять на способность человека выполнять обычные повседневные задачи. Если человек не использует эффективное лечение, симптомы могут быть изнурительными.
Иногда симптомы могут проявляться в течение дня и ночью, заставляя человека просыпаться.
Симптомы астмы могут варьироваться по степени тяжести от незначительных неудобств до опасных для жизни приступов, во время которых симптомы сразу ухудшаются.
Симптомы астмы включают:
- затрудненное дыхание
- кашляющий
- хрипы
- боль в груди
- одышка
- стеснение в груди
- приступы астмы
Диагностика
Врачи диагностируют тяжелую астму, если регулярное лечение астмы не позволяет эффективно контролировать симптомы.
Это означает, что для постановки диагноза может потребоваться некоторое время - человеку, возможно, придется попробовать различные методы лечения, чтобы убедиться, что они работают.
Врачи используют трехэтапный процесс диагностики астмы:
- спрашивать об истории болезни человека
- выполнение медицинского осмотра
- проведение тестов функции дыхания
Они также могут проверить наличие других состояний с похожими симптомами.
Причины
Медицинскому сообществу еще предстоит понять точную причину астмы, но несколько факторов, особенно аллергия, могут играть роль.
В исследовании 2013 года сообщается, что 75,4% участников в возрасте от 20 до 40 лет, страдающих астмой, также страдали аллергией.
Дополнительные исследования показывают связь между курением табака и повышенным риском астмы, а также других респираторных заболеваний. Дети, которые проводят время с курящими взрослыми, могут испытывать аналогичные эффекты.
Кроме того, развитию симптомов астмы могут способствовать различные факторы окружающей среды. Исследования 2017 года показывают, что загрязнение воздуха приводит к более частой госпитализации астмы и связанных с ней случаев астмы.
В отчете 2014 года была высказана мысль о связи между ожирением и астмой. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии отметила, что, основываясь на других исследованиях, «увеличение ожирения в целом было предложено как фактор, способствующий увеличению распространенности астмы».
Уход
Основное внимание в лечении астмы уделяется контролю симптомов. Это включает в себя лечение основного воспаления дыхательных путей, минимизацию риска будущих приступов и предотвращение повреждения легких.
Людям с тяжелой формой астмы необходимо принимать лекарства чаще и в более высоких дозах, чем людям с легкой формой астмы. Поговорите с врачом, чтобы узнать, как лучше всего справиться с конкретными симптомами.
Если у человека случился тяжелый приступ астмы, ему следует немедленно обратиться в больницу. Приступы астмы могут быть опасными для жизни, особенно когда астма у человека плохо поддается лечению.
По мнению экспертов по астме, лучший способ снизить риск серьезных приступов и неконтролируемых симптомов - это как можно больше избегать триггеров и принимать предписанные методы лечения.
Доступны быстрые и длительные методы лечения.
Основными быстродействующими лекарствами от астмы являются селективные бета-2-агонисты короткого действия. Человек принимает этот вид лекарств при появлении симптомов астмы.
Примеры этого класса препаратов включают:
- метапротеренол
- альбутерол (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
- левалбутерол (Xopenex)
Для долгосрочной контролирующей терапии врачи рекомендуют ежедневные препараты для предотвращения обострений астмы. Ингаляционные кортикостероиды являются одними из самых эффективных долгосрочных лекарств от астмы.
Вдыхаемые кортикостероиды могут иметь побочные эффекты, в том числе оральный молочница, которая представляет собой дрожжевую инфекцию, развивающуюся во рту. Человек может защититься от молочницы, прополоскав рот после использования ингалятора.
Перспективы
Астма - это распространенное заболевание, от которого ежедневно страдают миллионы людей, и его тяжесть варьируется.
В то время как в большинстве случаев астма хорошо или адекватно поддается лечению, тяжелая форма астмы не поддается в достаточной мере обычным вариантам лечения.
Людям с тяжелой астмой следует делать все возможное, чтобы избежать триггеров. Также работа с врачом поможет определить наиболее эффективные методы лечения.
