Что нужно знать об операции от женщины к мужчине

Операция по смене пола от женщины к мужчине - это тип операции по смене пола, которую также называют операцией по подтверждению пола или хирургией по подтверждению пола.

Это может принимать различные формы, включая удаление груди - мастэктомию - и изменение области гениталий, известное как «нижняя» операция.

Примеры операции на дне включают:

• удаление матки, известное как гистерэктомия
• удаление влагалища, известное как вагинэктомия
• конструирование полового члена с помощью метоидиопластики или фаллопластики

В этой статье мы описываем операции по подтверждению пола между женщинами и мужчинами. Мы также обсуждаем выздоровление и чего ожидать от полового члена трансгендера.

Хирургия

Перед тем, как сделать операцию по подтверждению пола с женского на мужской, человек получит заместительную терапию тестостероном.

Затем они могут пройти один или несколько из следующих типов процедур.

Реструктуризация грудной клетки

Человеку, перенесшему операцию по переходу от женщины к мужчине, обычно делают подкожную мастэктомию для удаления ткани груди. Хирург также изменит внешний вид и положение сосков.

Между тем, терапия тестостероном будет стимулировать рост волос на груди.

Удаление матки, яичников и маточных труб

Существует ряд различных хирургических процедур для смены пола с женского на мужской.

Человек может пожелать пройти этот тип операции, если ему некомфортно иметь матку, яичники или маточные трубы, или если гормональная терапия не останавливает менструацию.

При частичной гистерэктомии хирург удаляет только матку.

При тотальной гистерэктомии также удаляют шейку матки.

Двусторонняя сальпингоофорэктомия, или BSO, включает удаление правой и левой маточных труб и яичников.

Метоидиопластика

Метоидиопластика - это метод создания нового полового члена или неопениса.

Он включает в себя превращение клитора в пенис. Перед операцией человек получит гормональную терапию, чтобы увеличить клитор для этой цели.

Во время процедуры хирург также удаляет влагалище при вагинэктомии.

Кроме того, они удлиняют уретру и позиционируют ее через неопенис. Чтобы добиться удлинения, хирург использует ткани щеки, малых половых губ или других частей влагалища. Это делается для того, чтобы человек мог мочиться стоя.

Другой вариант - процедура Центуриона, которая включает в себя изменение положения круглых связок под клитором для увеличения обхвата полового члена.

Метоидиопластика обычно занимает 2–5 часов. После первой операции могут потребоваться дополнительные процедуры.

Процедура Centurion занимает около 2,5 часов, и удаление женских репродуктивных органов добавит к этому времени.

Преимущество метоидиопластики состоит в том, что неопенис может стать эректильным из-за эректильной способности ткани клитора.

Однако новообразование, возникшее в результате метоидиопластики, часто слишком мало для проникающего секса.

Фаллопластика

При фаллопластике используется трансплантированная кожа - обычно с руки, бедра, спины или живота - для формирования новообразования. Врачи считают снятие кожи с предплечья лучшим вариантом построения полового члена.

По сравнению с метоидиопластикой, фаллопластика приводит к увеличению полового члена. Однако этот неопенис не может стать эректильным сам по себе.

После периода выздоровления человеку может быть поставлен имплант полового члена. Это может позволить им получить и поддерживать эрекцию и заниматься проникающим сексом.

Во время фаллопластики хирург выполняет вагинэктомию и удлиняет уретру, чтобы обеспечить мочеиспускание через половой член.

К недостаткам фаллопластики можно отнести количество хирургических визитов и ревизий, которые могут потребоваться, а также стоимость, которая обычно выше, чем у метоидиопластики.

Скротопластика

Человек может решить сделать скротопластику - создание мошонки - наряду с метоидиопластикой или фаллопластикой.

При скротопластике хирург вырезает и перемещает большие половые губы, чтобы сформировать мошонку, и вставляет силиконовые имплантаты яичек.

Восстановление

Человеку, возможно, придется остаться в больнице в течение нескольких дней после операции.

Время восстановления после хирургической операции между мужчинами и женщинами варьируется в зависимости от типа процедуры и таких факторов, как общее состояние здоровья человека и выбор образа жизни.

Например, курение замедляет выздоровление и увеличивает риск осложнений после операции. Если человек курит, употребляет вейп или какое-либо вещество с никотином, медицинская бригада может счесть его менее подходящим для этого типа операции.

После операции по подтверждению пола большинству людей необходимо оставаться в больнице как минимум пару дней.

После выписки из больницы человеку необходимо отдыхать и заниматься очень ограниченными видами деятельности в течение примерно 6 недель или дольше.

Кроме того, если у человека было удлинение уретры, ему необходимо использовать катетер в течение 3–4 недель.

Некоторые осложнения метоидиопластики или фаллопластики включают:

• уретральный свищ - туннельное соединение, которое образуется между уретрой и другой частью тела
• стриктура уретры - сужение, которое вызывает блокировку потока мочи в уретре

Человек, перенесший фаллопластику, может испытывать:

• рубцевание в области взятия трансплантата
• отказ кожного трансплантата или отмирание тканей

Риски скротопластики включают отторжение имплантатов яичек.

Все операции по подтверждению пола сопряжены с риском:

• инфекционное заболевание
• кровотечение
• реакции на анестезию
• неудовлетворенность результатами

Что ожидать

Опыт человека после операции может варьироваться в зависимости от процедуры, которую он перенес.

У человека, который подвергается метоидиопластике, может быть эрекция, и его неопенис будет более чувствительным. Однако размер полового члена будет относительно небольшим.

Новообразование в результате фаллопластики обычно больше, хотя может быть менее чувствительным. Для эрекции человеку понадобится имплант полового члена.

Если у человека расширение уретры, цель состоит в том, чтобы иметь возможность мочиться стоя после полного восстановления после процедуры. Некоторые исследования сообщают о большом количестве урологических осложнений после фаллопластики. Важно регулярно посещать уролога.

В исследовании 2005 года, в котором приняли участие 55 человек, перенесших операцию по подтверждению пола, в том числе 23 человека, мужчин и женщин, отмечается, что 80% всех участников сообщили об «улучшении своей сексуальности» после операции.

Трансгендерные мужчины чаще сообщали о мастурбации, сексуальном удовлетворении и сексуальном возбуждении, чем трансгендерные женщины. Они также сообщили о более легком достижении оргазма, чем до операции, и о тенденции к «более сильным и коротким» оргазмам.

Трансгендерные мужчины с имплантатами полового члена для эрекции чаще испытывали боль во время секса, чем мужчины без имплантатов. Однако они также сообщили, что их сексуальные ожидания были реализованы более полно по сравнению с участниками, которым не были имплантаты.

Исследование 2018 года показало, что 94–100% участников, перенесших операцию по подтверждению пола, сообщили, что удовлетворены результатами хирургического вмешательства, с вариациями в зависимости от типа процедуры.

6% людей, которые сообщили о неудовлетворенности или сожалении, сделали это в результате предоперационных психологических симптомов или осложнений после процедур.

Перспективы

Перспективы хирургического вмешательства от женщины к мужчине зависят от типа операции, состояния здоровья человека и других факторов. Большинство людей сообщают об удовлетворении после процедуры.

Однако частота осложнений относительно высока, особенно в отношении здоровья мочевыводящих путей.

Поэтому важно работать в тесном сотрудничестве с квалифицированным пластическим хирургом, урологом, гинекологом и специалистом в области психического здоровья, чтобы обеспечить наилучший результат.

Также важно следовать инструкциям по выздоровлению и посещать все контрольные встречи.