Что нужно знать о толщине эндометрия
Эндометрий - это слизистая оболочка матки. Это один из немногих органов человеческого тела, размер которого меняется каждый месяц в течение фертильного возраста.
Каждый месяц в рамках менструального цикла организм подготавливает эндометрий для размещения эмбриона. При этом толщина эндометрия увеличивается и уменьшается.
Два гормона, эстроген и прогестерон, вызывают эти циклы роста эндометрия и его выделения во время менструации, если беременность не развивается.
В этой статье мы рассмотрим нормальный диапазон толщины эндометрия, причины изменений и время обращения к врачу.
Нормальная толщина
Нормальная толщина эндометрия меняется на протяжении всей жизни человека, от детства до половой зрелости, фертильных лет и после менопаузы.
При визуализирующих исследованиях молодых женщин, у которых еще не началась менструация, эндометрий присутствует, но меньше, чем он будет в более позднем возрасте.
По данным Радиологического общества Северной Америки (RSNA), эндометрий является самым тонким во время менструации, когда его толщина обычно составляет 2–4 миллиметра (мм).
Первая половина пролиферативной фазы начинается примерно с 6-го по 14-й день цикла человека или в период между окончанием одного менструального цикла, когда кровотечение прекращается, и до овуляции. На этом этапе эндометрий начинает утолщаться и может составлять 5–7 мм.
По мере того, как цикл прогрессирует и приближается к овуляции, эндометрий становится толще, примерно до 11 мм.
Примерно через 14 дней цикла у человека гормоны вызывают высвобождение яйцеклетки. Во время этой секреторной фазы толщина эндометрия максимальна и может достигать 16 мм.
Беременность
Толщина эндометрия важна при беременности. Эксперты в области здравоохранения связывают лучшие шансы на здоровую и доношенную беременность с тем, чтобы эндометрий не был ни слишком тонким, ни слишком толстым. Это позволяет эмбриону успешно имплантироваться и получать необходимое ему питание. С течением беременности эндометрий становится толще.
Менопауза
RSNA также утверждает, что у здоровых людей в постменопаузе размер эндометрия обычно составляет около 5 мм или меньше.
Как измерить
Ультразвук - самый распространенный способ измерения толщины эндометрия. Это метод, который врачи используют в первую очередь, особенно если человек сообщил о ненормальном вагинальном кровотечении.
Когда ультразвук не подходит, часто из-за положения матки человека или других заболеваний, врачи используют МРТ.
Причины очень тонкой или толстой слизистой оболочки эндометрия
Толщина эндометрия изменяется во время менструального цикла человека, но другие факторы также могут вызывать изменения.
Одна из наиболее частых причин изменения толщины эндометрия - беременность. У женщин с внематочной беременностью или менее 5 недель беременности могут наблюдаться признаки утолщения эндометрия.
Рак эндометрия или яичников - одно из самых тяжелых состояний, которое может привести к увеличению толщины эндометрия. По данным Американского онкологического общества, рак эндометрия - наиболее распространенный вид рака, поражающий репродуктивную систему человека. Рак эндометрия чаще встречается у белых, чем у афроамериканцев, у женщин моложе 45 лет. Средний возраст постановки диагноза - 60 лет.
Другие факторы, способствующие увеличению толщины эндометрия, включают:
- ожирение
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
- тамоксифен
- хроническое высокое кровяное давление
- полипы эндометрия
- сахарный диабет
- рубцовая ткань
- гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия - это медицинский термин, обозначающий состояние, при котором эндометрий становится слишком толстым. Это часто связано с чрезмерным уровнем эстрогена или эстрогеноподобных соединений и недостаточным количеством прогестерона. Само по себе заболевание не является раком, но может привести к его развитию.
Также возможно, что эндометрий слишком тонкий. Исследователи определяют тонкий эндометрий как 7 мм или меньше. Обычно низкие значения толщины эндометрия специалисты связывают с возрастом. Однако они сообщают, что 5% людей моложе 40 лет и 25% людей старше 40 имели тонкий эндометрий.
Возможные причины тонкого эндометрия включают воспаление, лечение или структуру и характер самого эндометрия.
Симптомы
Наиболее частые признаки чрезмерной толщины эндометрия включают:
- кровотечение после менопаузы
- очень сильное или продолжительное кровотечение во время менструации
- нерегулярные менструальные циклы, которые длятся менее 3 недель или более 38 дней
- кровянистые выделения между менструациями
Лечение
Лечение чрезмерной толщины эндометрия включает прогестин, женский гормон, предотвращающий овуляцию, и гистерэктомию.
Исследования показывают, что при низких показаниях толщины эндометрия протекать беременности труднее. Лечение тонкого эндометрия может включать:
- эстроген
- хорионический гонадотропин человека, который представляет собой гормон, который плацента вырабатывает после имплантации эмбриона в стенку матки
- лекарства и добавки, используемые для улучшения кровотока
Однако исследования показывают, что эти методы лечения не всегда эффективны.
Когда обратиться к врачу
Людям следует обратиться к врачам, если они заметят аномальное вагинальное кровотечение, которое может включать:
- кровянистые выделения между периодами
- необычно сильные потоки
- нерегулярные, короткие кровотечения
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы
Люди, испытывающие боль в области таза неизвестного происхождения, должны обратиться к врачу для обследования и исключения рака эндометрия. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, - это вздутие живота и чувство сытости, когда вы не едите много.
Перспективы
Обращение внимания на толщину эндометрия может помочь женщинам, которые пытаются забеременеть, понять, как оптимизировать свои шансы на успешное зачатие.
Изменения толщины эндометрия распространены на протяжении всей жизни человека. Однако, если кто-то замечает ненормальное кровотечение, выделения, боль в области таза или другие изменения в самочувствии своего тела, ему следует проконсультироваться с врачом для получения надлежащего лечения.
Рак эндометрия - одна из самых серьезных проблем со здоровьем, которая может возникнуть, если у человека слишком толстый эндометрий. Однако рак эндометрия имеет хорошую выживаемость, если его диагностировать на ранней стадии.
