Что нужно знать о компульсивном сексуальном поведении
Компульсивное сексуальное поведение - это состояние, при котором человек не может управлять своим сексуальным поведением. Постоянные сексуальные мысли мешают им работать, поддерживать отношения и выполнять повседневную деятельность.
Некоторые люди называют компульсивное сексуальное поведение сексуальной зависимостью. Тем не менее, Американская ассоциация полового просвещения, Советники и терапевтов (AASECT) опубликовала рекомендации советуя, что секс наркоманию и порно наркоманию не диагностируемые психические расстройств в связи с отсутствием эмпирических данных.
Обзор 2014 года сообщает, что 3–6% людей в США испытывают компульсивное сексуальное поведение.
В этой статье мы объясняем компульсивное сексуальное поведение, включая его симптомы и методы лечения, а также споры вокруг его диагностических критериев.
Что такое компульсивное сексуальное поведение?
Американская психиатрическая ассоциация (APA) не классифицирует компульсивное сексуальное поведение как диагностируемое психическое расстройство.
Продолжаются дебаты о том, следует ли APA включать компульсивное сексуальное поведение в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила компульсивное сексуальное поведение в Международную классификацию болезней (МКБ-11) и определила его как импульсное расстройство, «характеризующееся стойкой неспособностью контролировать интенсивные повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения, приводящие к повторяющимся сексуальным импульсам. поведение."
APA описывает зависимость как состояние, которое вызывает «изменения в областях мозга, связанных с суждением, принятием решений, обучением, памятью и контролем поведения». Эти изменения можно увидеть на снимках мозга.
Однако APA определяет зависимость как зависимость от вещества, а не как деятельность.
Следующие характеристики указывают на компульсивное сексуальное поведение:
- повторяющиеся сексуальные действия, которые становятся центральным элементом жизни человека, вплоть до пренебрежения здоровьем и личной заботой или другими интересами, действиями и обязанностями
- многочисленные безуспешные попытки значительно уменьшить повторяющееся сексуальное поведение
- продолжающееся повторяющееся сексуальное поведение, несмотря на неблагоприятные последствия или получение от него незначительного или нулевого удовлетворения
- паттерн неспособности контролировать интенсивные сексуальные импульсы или побуждения и, как следствие, повторяющееся сексуальное поведение в течение длительного периода, например, 6 месяцев
- стойкое поведение, которое вызывает выраженный дистресс или значительное нарушение личных, семейных, социальных, образовательных и профессиональных функций, а также в других важных областях
Бедствия, которые полностью связаны с моральными суждениями и неодобрением сексуальных импульсов, побуждений или поведения, недостаточны для выполнения этого требования.
Органы управления психическим здоровьем еще не установили компульсивное сексуальное поведение как состояние здоровья, хотя оно может отрицательно сказаться на семье, отношениях и жизни.
Одна из трудностей выявления компульсивного сексуального поведения состоит в том, что у одного человека может быть другое половое влечение или либидо другого. В результате кто-то может считать поведение своего партнера сексуально компульсивным только потому, что у него более сильное половое влечение.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли врачам рассматривать компульсивное сексуальное поведение как расстройство.
Обычное поведение
Люди с компульсивным сексуальным поведением могут зацикливаться на разных сексуальных практиках. Некоторые люди могут испытывать непреодолимое желание мастурбировать, в то время как другие могут чувствовать принуждение к половому акту с несколькими разными партнерами в день.
Это изменение затрудняет определение состояния.
Действия, которые иногда могут иметь связь с компульсивным сексуальным поведением, включают:
- компульсивная мастурбация
- несколько интрижек, половых партнеров и одна ночь
- постоянное использование порнографии
- заниматься небезопасным сексом
- киберсекс
- встреча с секс-работниками
Поведение и отношение могут включать:
- неспособность сдерживать сексуальные влечения
- отстраненность, означающая, что сексуальная активность эмоционально не удовлетворяет человека
- сильное чувство влечения к другим наряду с постоянной любовью и началом новых романов, что часто приводит к череде отношений
- чувство вины и стыда
- отказ от социальных, рабочих или развлекательных мероприятий для достижения сексуальной стимуляции
Осложнения
Несмотря на то, что данные не подтверждают диагноз компульсивного сексуального поведения, оно все же может оказывать серьезное влияние на людей, которые этим занимаются, и на тех, кто их окружает.
Без лечения компульсивное сексуальное поведение может привести к сильному чувству вины и заниженной самооценке. У некоторых людей может развиться сильное беспокойство и депрессия.
Другие осложнения могут включать:
- проблемы в семье и отношениях, в том числе разрывы
- финансовые проблемы
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Причины
Причины компульсивного сексуального поведения остаются неясными.
Некоторые исследования предполагают, что компульсивное сексуальное поведение имеет ту же систему вознаграждения и цепочки в мозге, что и наркозависимость. Однако нет никаких эмпирических данных, подтверждающих это.
Основные состояния психического здоровья, такие как депрессия, также могут вызывать компульсивное сексуальное поведение. Различные состояния настроения, включая грусть, одиночество и счастье, также могут привести к неспособности контролировать сексуальное поведение у людей с этим заболеванием.
Диагностика
Споры о диагностических критериях компульсивного сексуального поведения продолжаются. Существуют разные наборы критериев для диагностики состояния.
По мнению исследователей, компульсивное сексуальное поведение не является формальным диагнозом. DSM-5. APA предполагает, что это связано с отсутствием доказательств, подтверждающих его жизнеспособность как медицинское состояние. Однако ВОЗ включила компульсивное сексуальное поведение в МКБ-11.
Поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих связь между компульсивным сексуальным поведением и психологическими контурами зависимости, эти критерии не имеют более широкого применения в диагностике компульсивного сексуального поведения.
Растущее число примеров компульсивного сексуального поведения и его последствий расширило обсуждение расстройства как законного психического состояния. Однако необходимы дополнительные эмпирические данные, прежде чем крупные органы здравоохранения добавят компульсивное сексуальное поведение в качестве отдельного диагноза.
Уход
Компульсивное сексуальное поведение бывает трудно лечить, поскольку человек может рационализировать свое поведение и образ мышления. Люди, практикующие компульсивное сексуальное поведение, могут отрицать наличие проблемы.
Текущие варианты лечения направлены на уменьшение симптомов психического здоровья и устранение чрезмерных побуждений к сексуальным отношениям. Методы также способствуют формированию здоровых привычек и отношений.
Доступны следующие варианты лечения:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): этот тип психологической терапии предлагает различные методы и инструменты, которые помогают человеку изменить свое поведение. КПТ может вооружить человека, чтобы научиться новым положительным навыкам совладания и уменьшить нежелательные сексуальные влечения.
Лекарства, отпускаемые по рецепту: они могут включать антиандрогены, такие как медроксипрогестерон (Провера), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), включая флуоксетин (прозак). Хотя врач может прописать эти препараты для уменьшения сексуального влечения, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения этого состояния.
Поддержка друзей и семьи имеет решающее значение для восстановления после компульсивного сексуального поведения. Компульсивное сексуальное поведение может быть трудным для понимания и терпения окружающим, особенно если оно уже нанесло ущерб отношениям.
Однако сильная сеть поддержки помогает уменьшить нежелательное сексуальное поведение и может способствовать созданию здоровой сексуальности.
Узнайте больше о КПТ.
Резюме
Люди с компульсивным сексуальным поведением постоянно испытывают сексуальные мысли, которые мешают их отношениям, работе или учебе, а также повседневной жизни.
Это может привести к серьезному беспокойству и депрессии, а также к ряду других осложнений.
Эксперты по-прежнему не уверены в причине такого поведения, но существуют различные варианты лечения, которые помогут человеку справиться с этим.
Хотя некоторые люди называют компульсивное сексуальное поведение сексуальной зависимостью, APA не классифицирует его как расстройство психического здоровья.
