Что нужно знать о сифилисе

Сифилис - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. На ранних стадиях он поддается лечению, но без лечения может привести к инвалидности, неврологическим расстройствам и даже смерти.

Бактерия Бледная трепонема (T. pallidum) вызывает сифилис. Есть четыре стадии болезни: первичная, вторичная, латентная и третичная.

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 64% ​​случаев сифилиса касались мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Однако число случаев заболевания среди гетеросексуальных мужчин и женщин также увеличивается.

Сифилис поддается лечению антибиотиками, особенно на ранних стадиях. Это не проходит без лечения.

В этой статье мы расскажем о различных стадиях сифилиса и о том, излечим ли он, а также о том, как распознать и лечить.

Что такое сифилис?

Лихорадка - возможный вторичный симптом сифилиса.

Сифилис - это инфекция, которая развивается из-за: Т. паллидум бактерии. Эти бактерии могут передаваться между людьми при прямом контакте с сифилитической язвой.

Эти язвы могут развиваться на коже или слизистых оболочках влагалища, ануса, прямой кишки, губ или рта.

Сифилис чаще всего распространяется при оральном, анальном или вагинальном половом акте. Люди редко передают бактерии через поцелуи.

Первый признак - безболезненная язва на гениталиях, прямой кишке, рту или другой части кожи. Некоторые люди не замечают болячки, так как они не вызывают боли.

Эти язвы рассасываются сами по себе. Однако, если человек не получает лечения, бактерии остаются в организме. Они могут оставаться в спящем состоянии в организме в течение десятилетий, прежде чем реактивировать и повредить органы, включая мозг.

Симптомы

Врачи разделяют стадию сифилиса на первичную, вторичную, латентную или третичную. Каждую стадию определяют различные симптомы.

Заболевание может быть заразным на первичной и вторичной стадиях, а иногда и на ранней латентной фазе. Третичный сифилис не заразен, но имеет самые тяжелые симптомы.

Основные симптомы

Симптомы первичного сифилиса включают одну или несколько безболезненных, твердых и круглых сифилитических язв, или шанкров. Они появляются от 10 дней до 3 месяцев после того, как бактерии попадают в организм.

Шанкр рассасывается в течение 2–6 недель. Однако без лечения болезнь может остаться в организме и перейти в следующую фазу.

Вторичные симптомы

К вторичным симптомам сифилиса относятся:

• язвы, напоминающие оральные, анальные и остроконечные кондиломы
• безобразная, грубая, красная или красно-коричневая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы
• мышечные боли
• высокая температура
• боль в горле
• увеличение лимфатических узлов
• неоднородное выпадение волос
• головные боли
• необъяснимая потеря веса
• усталость

Эти симптомы могут исчезнуть через несколько недель после их первого появления. Они также могут возвращаться несколько раз в течение более длительного периода.

Без лечения вторичный сифилис может прогрессировать до латентной и третичной стадий.

Подробнее о вторичном сифилисе.

Скрытый сифилис

Скрытая фаза может длиться несколько лет. В это время в организме болезнь протекает бессимптомно.

Тем не менее Т. паллидум бактерии остаются в организме в спящем состоянии, и всегда есть риск рецидива. Врачи по-прежнему рекомендуют лечить сифилис на этой стадии, даже если симптомы не проявляются.

После латентной фазы может развиться третичный сифилис.

Третичный сифилис или поздний сифилис

Третичный сифилис может возникнуть через 10–30 лет после начала инфекции, обычно после латентного периода, в течение которого симптомы отсутствуют.

На этом этапе сифилис поражает следующие органы и системы:

• сердце
• кровеносный сосуд
• печень
• кости
• суставы

Также могут развиться гуммы. Это отек мягких тканей, который может возникнуть на любом участке тела.

Повреждение органа означает, что третичный сифилис часто может привести к смерти. Поэтому лечение сифилиса до того, как он достигнет этой стадии, имеет решающее значение.

Нейросифилис

Нейросифилис - это заболевание, которое развивается при Т. паллидум бактерии распространились на нервную систему. Часто это связано с латентным и третичным сифилисом. Однако это может произойти в любое время после первичного этапа.

Человек с нейросифилисом может долгое время протекать бессимптомно. Кроме того, симптомы могут развиваться постепенно.

Симптомы включают:

• слабоумие или измененное психическое состояние
• ненормальная походка
• онемение конечностей
• проблемы с концентрацией
• путаница
• головная боль или судороги
• проблемы со зрением или потеря зрения
• слабое место

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис протекает тяжело и часто опасен для жизни. Т. паллидум бактерии могут передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту и в процессе родов.

Данные показывают, что без скрининга и лечения около 70% женщин с сифилисом будут иметь неблагоприятный исход беременности.

Неблагоприятные исходы включают раннюю смерть плода или новорожденного, преждевременные роды или низкий вес при рождении, а также инфицирование младенцев.

Симптомы у новорожденных включают:

• седловидный нос, при котором переносица отсутствует
• высокая температура
• трудности с набором веса
• сыпь на гениталиях, анусе и во рту
• небольшие волдыри на руках и ногах, которые переходят в сыпь медного цвета, которая может быть бугристой или плоской и распространяться на лицо
• водянистая носовая жидкость

Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста могут испытывать:

• Зубы Хатчинсона или аномальные зубы в форме колышков
• боль в костях
• потеря зрения
• потеря слуха
• отек суставов
• сабельная голень, проблема с костями в голенях
• рубцевание кожи вокруг гениталий, ануса и рта
• серые пятна вокруг влагалища и ануса

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что Куба является первой страной в мире, полностью искоренившей врожденный сифилис.

Узнайте, как распознать различные ЗППП здесь.

Это излечимо?

Любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть сифилис или другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), должен как можно скорее поговорить с врачом, поскольку быстрое лечение может вылечить его.

Раннее лечение пенициллином важно, так как болезнь может привести к опасным для жизни последствиям в долгосрочной перспективе.

На более поздней стадии сифилис остается излечимым. Однако человеку может потребоваться более длительный курс пенициллина.

Если повреждение нерва или органа происходит на поздних стадиях сифилиса, лечение не поможет. Однако лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, удалив бактерии из организма человека.

Уход

Лечение сифилиса может быть успешным, особенно на ранних стадиях.

Стратегия лечения будет зависеть от симптомов и продолжительности жизни бактерий. Однако на первичной, вторичной или третичной стадии люди с сифилисом обычно получают внутримышечную инъекцию бензатина пенициллина G.

Третичный сифилис потребует нескольких инъекций с интервалом в неделю.

Нейросифилис требует внутривенного (IV) пенициллина каждые 4 часа в течение 2 недель для удаления бактерий из центральной нервной системы.

Вылечив инфекцию, вы предотвратите дальнейшее повреждение организма и возобновите безопасные половые отношения. Однако лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.

Люди с аллергией на пенициллин иногда могут использовать альтернативные лекарства на ранних стадиях. Однако во время беременности и на третичных стадиях любой человек с аллергией подвергнется десенсибилизации пенициллином, чтобы обеспечить безопасное лечение.

После родов новорожденные с сифилисом должны пройти курс лечения антибиотиками.

В первый день лечения могут возникнуть озноб, жар, тошнота, ноющая и головная боль. Врачи называют эти симптомы реакцией Яриша-Герксхаймера. Это не означает, что человек должен прекратить лечение.

Когда заниматься сексом безопасно?

Люди, больные сифилисом, должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат все лечение и не получат результаты анализа крови, подтверждающие исчезновение болезни.

Анализ крови может занять несколько месяцев, чтобы показать, что сифилис снизился до надлежащего уровня. Достаточно низкие уровни подтверждают адекватное лечение.

Обследования и диагностика

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о сексуальном анамнезе человека, прежде чем проводить клинические тесты для подтверждения сифилиса.

Тесты включают:

• Анализы крови: они могут выявить текущую или перенесенную инфекцию, поскольку антитела к бактериям сифилиса будут присутствовать в течение многих лет.
• Жидкость организма: врач может оценить жидкость из шанкра на первичной или вторичной стадии.
• Спинномозговая жидкость: врач может собрать эту жидкость через спинномозговую пункцию и исследовать ее, чтобы контролировать влияние болезни на нервную систему.

Если человеку поставили диагноз сифилис, он должен уведомить половых партнеров. Их партнеры тоже должны пройти тестирование.

Доступны местные службы, чтобы уведомить половых партнеров об их потенциальном риске заражения сифилисом, провести тестирование и, при необходимости, назначить лечение.

Медицинские работники также порекомендуют пройти тестирование на ВИЧ.

Когда проходить тестирование

Многие люди с ИППП даже не подозревают об этом. Поэтому рекомендуется поговорить с врачом или запросить тест в следующих ситуациях:

• после незащищенного секса
• иметь нового сексуального партнера
• иметь несколько половых партнеров
• сексуальный партнер получает диагноз сифилис
• мужчина занимается сексом с разными мужчинами
• присутствуют симптомы сифилиса

Причины

Сифилис развивается при Т. паллидум передача от одного человека к другому во время сексуальной активности.

Инфекция может передаваться от женщины к плоду во время беременности или младенцу во время родов. Этот тип называется врожденным сифилисом.

Сифилис не может передаваться при совместном контакте с такими предметами, как дверные ручки, столовые приборы и сиденья унитаза.

Факторы риска

Сексуально активные люди подвержены риску заражения сифилисом. В группу наибольшего риска входят:

• люди, которые занимаются незащищенным сексом
• мужчины, имеющие секс с мужчинами
• люди, живущие с ВИЧ
• люди с более чем одним сексуальным партнером

Сифилитические язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ.

Профилактика

Профилактические меры по снижению риска сифилиса включают:

• воздержание от секса
• поддержание долгосрочной взаимной моногамии с партнером, не болеющим сифилисом
• использование презерватива, хотя они защищают только генитальные язвы, а не те, которые появляются в других частях тела
• использование зубной прокладки или пластикового квадрата во время орального секса
• избегать совместного использования секс-игрушек
• воздержание от алкоголя и наркотиков, которые потенциально могут привести к небезопасным сексуальным практикам

Один раз перенесенный сифилис не означает, что у человека есть защита от него в будущем. Даже после того, как лечение успешно удалило сифилис из организма человека, он может снова заразиться им.

Вопрос:

Сифилис - самая опасная ИППП?

А:

Хотя сифилис действительно может вызывать опасные осложнения, важно помнить, что многие ИППП могут привести к потенциально серьезным последствиям для здоровья, если вы не получите лечения. Например:

• Такие ИППП, как гонорея или хламидиоз, могут привести к проблемам с беременностью.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), вызывающий остроконечные кондиломы, может привести к развитию рака шейки матки.
• Без лечения ВИЧ может быть смертельным. Кроме того, наличие нелеченных ИППП может увеличить риск заражения ВИЧ.

Практика безопасного секса и знание своего статуса ИППП - важные способы предотвратить распространение этих инфекций. Если у вас появился новый половой партнер, было несколько половых партнеров или вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ИППП, обязательно пройдите тестирование.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.