Что нужно знать о меланоме

Меланома - это разновидность рака кожи. Он не самый распространенный, но самый серьезный, так как часто распространяется. Когда это происходит, это может быть трудно лечить, и прогноз может быть плохим. Факторы риска меланомы, среди прочего, включают чрезмерное пребывание на солнце, светлую кожу и семейный анамнез меланомы.

Ранняя диагностика и своевременное лечение могут улучшить прогноз для людей с меланомой.

По этой причине люди должны следить за любыми изменяющимися или растущими родинками. Использование адекватной защиты от воздействия солнца может помочь человеку полностью предотвратить меланому.

В этой статье рассматриваются симптомы меланомы, способы ее диагностики и способы ее лечения. Мы также объясняем, как лучше всего предотвратить меланому.

Что такое меланома?

Человек может быть более подвержен риску меланомы, если у него есть семейная история этого состояния.

Меланома - это тип рака кожи, который возникает, когда клетки, вырабатывающие пигмент, называемые меланоцитами, мутируют и начинают неконтролируемо делиться.

Большинство пигментных клеток развивается в коже. Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но одни участки подвержены большему риску, чем другие. У мужчин чаще всего поражается грудь и спина. У женщин ноги - наиболее частая локализация. Другие частые участки меланомы включают лицо.

Однако меланома также может возникать в глазах и других частях тела, включая, в очень редких случаях, кишечник.

Меланома относительно редко встречается у людей с более темной кожей.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2019 году будет поставлено около 96 480 новых диагнозов меланомы. По их оценкам, около 7230 человек умрут от меланомы в 2019 году.

Этапы

Стадия рака при постановке диагноза покажет, насколько далеко он распространился и какое лечение будет подходящим.

Один из методов определения стадии меланомы описывает рак в пять стадий от 0 до 4:

• Стадия 0: рак присутствует только во внешнем слое кожи. Врачи называют эту стадию «меланомой in situ».
• Стадия 1: толщина опухоли составляет до 2 миллиметров (мм). Он еще не распространился на лимфатические узлы или другие участки и может изъязвляться, а может и не быть.
• Стадия 2: Рак имеет толщину не менее 1 мм, но может быть толще 4 мм. Он может быть изъязвленным, а может и не быть, и он еще не распространился на лимфатические узлы или другие участки.
• Стадия 3: рак распространился на один или несколько лимфатических узлов или близлежащих лимфатических каналов, но не на отдаленные участки. Исходный рак может больше не быть видимым. Если он виден, он может быть толще 4 мм, а также изъязвлен.
• Стадия 4: рак распространился на удаленные лимфатические узлы или органы, такие как мозг, легкие или печень.

Чем более запущен рак, тем труднее его лечить и тем хуже становится прогноз.

Подробнее о меланоме на поздней стадии здесь.

Типы

Есть четыре типа меланомы. Узнайте больше о каждом типе в разделах ниже.

Меланома поверхностного распространения

Это наиболее распространенный тип меланомы, который часто появляется на туловище или конечностях. Клетки сначала имеют тенденцию к медленному росту, а затем распространяются по поверхности кожи.

Узловая меланома

Это второй по распространенности тип меланомы, возникающий на туловище, голове или шее. Он имеет тенденцию расти быстрее, чем другие виды, и может иметь красноватый или сине-черный цвет.

Узловая меланома также является наиболее агрессивным типом. Узнай больше об этом здесь.

Меланома лентиго злокачественного

Это менее распространено и имеет тенденцию развиваться у пожилых людей, особенно в тех частях тела, которые подвергались чрезмерному пребыванию на солнце в течение нескольких лет, например, на лице.

Все начинается с веснушки Хатчинсона или злокачественного лентиго, которое выглядит как пятно на коже. Обычно она растет медленно и менее опасна, чем другие типы меланомы.

Акральная лентигинозная меланома

Это самая редкая разновидность меланомы. Он появляется на ладонях, подошвах ног или под ногтями.

Поскольку люди с более темной кожей обычно не болеют другими типами меланомы, они, как правило, являются наиболее распространенным типом меланомы у людей с более темной кожей.

Факторы риска

Исследования точных причин меланомы продолжаются.

Однако ученые знают, что люди с определенным типом кожи более склонны к развитию меланомы.

Следующие факторы также могут способствовать повышенному риску рака кожи:

• высокая плотность веснушек или склонность к появлению веснушек после пребывания на солнце
• большое количество родинок
• пять и более атипичных родинок
• наличие актинических лентиго, также известных как пятна печени или пигментные пятна
• гигантские врожденные меланоцитарные невусы, разновидность коричневой родинки
• бледная кожа, которая не загорает легко и склонна к ожогам
• светлые глаза
• рыжие или светлые волосы
• частое пребывание на солнце, особенно если оно вызывает солнечные ожоги с волдырями, и если пребывание на солнце является периодическим, а не регулярным
• старший возраст
• семейная или личная история меланомы
• предыдущая пересадка органа

Из этих факторов риска можно избежать только пребывания на солнце и солнечных ожогов. Избегание длительного пребывания на солнце и предотвращение солнечных ожогов может значительно снизить риск рака кожи. Солярии также являются источником вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей.

Узнайте больше о родимых пятнах, в том числе о том, что может повысить риск рака кожи.

Картинки

Возможность отличить нормальные родинки или веснушки от тех, которые указывают на рак кожи, может способствовать раннему диагнозу.

• Меланома поверхностного распространения
• Узловая меланома
• Меланома лентиго злокачественного
• Акральная лентигинозная меланома
• Изменения кожи из-за рака
• Нормальная родинка

Симптомы

На ранних стадиях меланому бывает трудно обнаружить. Важно проверить кожу на предмет изменений.

Изменения внешнего вида кожи являются жизненно важными показателями меланомы. Врачи используют их в диагностическом процессе.

Фонд исследования меланомы предлагает фотографии меланом и нормальных родинок, чтобы помочь человеку научиться отличать их друг от друга.

Они также перечисляют некоторые симптомы, которые должны побудить человека обратиться к врачу, в том числе:

• любые изменения кожи, такие как новое пятно или родинка или изменение цвета, формы или размера существующего пятна или родинки
• кожная язва, которая не заживает
• пятно или рана, которая становится болезненной, зудящей или нежной
• пятно или рана, которая начинает кровоточить
• пятно или шишка, которая выглядит блестящей, восковой, гладкой или бледной
• твердая красная шишка, которая кровоточит, выглядит изъязвленной или твердой
• плоское красное пятно, грубое, сухое или чешуйчатое

Экзамен ABCDE

Исследование родинок методом ABCDE - важный метод выявления потенциально злокачественных образований. В нем описаны пять простых характеристик родинки, которые могут помочь человеку подтвердить или исключить меланому:

• Асимметричный: доброкачественные родинки имеют тенденцию быть круглыми и симметричными, тогда как одна сторона раковой родинки может отличаться от другой.
• Граница: скорее всего, она будет неровной, а не гладкой и может выглядеть рваной, зазубренной или размытой.
• Цвет: меланомы, как правило, имеют неоднородные оттенки и цвета, включая черный, коричневый и коричневый. Они могут даже содержать белую или синюю пигментацию.
• Диаметр: меланома может вызвать изменение размера родинки. Например, если родинка становится больше четверти дюйма в диаметре, она может быть злокачественной.
• Развитие: изменение внешнего вида родинки в течение недель или месяцев может быть признаком рака кожи.

В этой статье вы узнаете о различиях между появлением высыпаний и раком кожи.

Уход

Лечение рака кожи аналогично лечению других видов рака. Однако, в отличие от многих видов рака внутри тела, легче получить доступ к раковой ткани и полностью удалить ее. По этой причине операция является стандартным методом лечения меланомы.

Хирургия включает удаление очага и некоторой части доброкачественной ткани вокруг него. Когда хирург удаляет поражение, он отправляет его в отдел патологии, чтобы определить степень поражения рака и убедиться, что они удалили все его целиком.

Если меланома покрывает большой участок кожи, может потребоваться кожный трансплантат.

Если есть риск распространения рака на лимфатические узлы, врач может запросить биопсию лимфатических узлов.

Они также могут порекомендовать лучевую терапию для лечения меланомы, особенно на более поздних стадиях.

Меланома может метастазировать в другие органы. Если это произойдет, врач запросит лечение в зависимости от того, где распространилась меланома, в том числе:

• химиотерапия, при которой врач использует лекарства, нацеленные на раковые клетки
• иммунотерапия, при которой врач вводит лекарства, которые работают с иммунной системой, чтобы помочь бороться с раком.
• таргетная терапия, при которой используются лекарства, которые идентифицируют и нацелены на определенные гены или белки, специфичные для меланомы

Профилактика

Избегание чрезмерного воздействия УФ-излучения может снизить риск рака кожи. Люди могут добиться этого следующими способами:

• избегать солнечных ожогов
• носить одежду, защищающую тело от солнца
• использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 30, предпочтительно физический блокатор, такой как оксид цинка или диоксид титана
• обильно нанести солнцезащитный крем примерно за полчаса до выхода на солнце
• повторное нанесение солнцезащитного крема каждые 2 часа и после купания или потоотделения для поддержания адекватной защиты
• избегайте высокой интенсивности солнца, находясь в тени с 10 до 16 часов.
• как можно дольше держать детей в тени, заставлять их носить защитную одежду и наносить солнцезащитный крем SPF 50+
• ] держать младенцев подальше от прямых солнечных лучей

Использование солнцезащитного крема - не повод дольше находиться на солнце. Людям по-прежнему следует принимать меры по ограничению пребывания на солнце, где это возможно.

Тем, кто работает на открытом воздухе, также следует принимать меры для минимизации воздействия.

Врачи рекомендуют избегать соляриев, ламп и шезлонгов.

Узнайте больше о выборе лучшего солнцезащитного крема здесь.

А как насчет витамина D?

Американская академия дерматологии (AAD) в настоящее время не рекомендует пребывание на солнце (или загар) с целью получения витамина D.

Вместо этого они предлагают «получать витамин D из [здоровой] диеты, которая включает продукты, естественно богатые витамином D, продукты и напитки, обогащенные витамином D, и / или добавки витамина D».

Диагностика

В большинстве случаев меланома поражает кожу. Обычно они вызывают изменения существующих родинок.

Человек может сам обнаружить ранние признаки меланомы, регулярно исследуя существующие родинки и другие цветные пятна и веснушки. Людям следует регулярно проверять спину, так как в этой области может быть труднее увидеть родинки.

Партнер, член семьи, друг или врач могут помочь проверить спину и другие области, которые трудно увидеть без посторонней помощи.

Любые изменения внешнего вида кожи требуют дальнейшего обследования у врача.

Некоторые приложения утверждают, что помогают человеку определять и отслеживать меняющиеся родинки. Однако многие из них ненадежны.

Узнайте больше о приложениях для обнаружения рака кожи здесь.

Клинические испытания

Врачи могут использовать микроскопические или фотографические инструменты для более подробного изучения поражения.

Если они подозревают рак кожи, дерматолог проводит биопсию поражения, чтобы определить, является ли оно злокачественным. Биопсия - это процедура, при которой медицинский работник берет образец поражения и отправляет его на исследование в лабораторию.

Перспективы

Меланома - это агрессивный тип рака, который может быть опасен при распространении. Тем не менее, люди, которые обнаруживают поражение на ранней стадии, могут иметь очень хорошие перспективы.

ACS рассчитал 5-летнюю относительную выживаемость при меланоме. Они сравнивают вероятность того, что человек с меланомой проживет 5 лет, с вероятностью человека без рака.

Если врач диагностирует и лечит меланому до ее распространения, относительная выживаемость за 5 лет составляет 98%. Однако, если он распространяется на более глубокие ткани или близлежащие лимфатические узлы, частота снижается до 64%.

Если он достигает отдаленных органов или тканей, вероятность выживания в течение 5 лет снижается до 23%.

По этой причине важно следить за любыми изменяющимися родинками и обращаться за медицинской помощью, если они изменяются, нерегулярны или растут. Профилактические меры также жизненно важны при длительном пребывании на солнце.

Вопрос:

Стоит ли мне проходить регулярные осмотры на рак кожи?

А:

AAD рекомендует регулярно проводить самообследование кожи. Если человека беспокоит что-то на своей коже, ему следует обратиться к сертифицированному дерматологу.

Некоторым людям, например, с семейным анамнезом меланомы или личным анамнезом рака кожи, следует регулярно проверять кожу - даже при отсутствии каких-либо проблем с кожей.

Дерматолог может дать рекомендации относительно рекомендуемой частоты осмотров кожи человека.

Оуэн Крамер, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.