Что нужно знать об аденокарциноме
Аденокарцинома - это тип рака, который формируется в железах. Это клетки, которые выделяют вещества в организме или выводят их из организма.
Перспективы, лечение и выживаемость аденокарциномы зависят от местоположения, размера и стадии опухоли, а также от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья человека.
В этой статье мы рассмотрим типы аденокарциномы и способы их лечения.
Типы
Аденокарциномы начинаются в железах, но могут распространяться на другие типы тканей и участки тела.
Большинство видов рака в следующих местах являются аденокарциномами:
- Легкие: аденокарциномы легких составляют около 40% всех случаев рака легких. Они растут в новых, неразвитых секретирующих слизь клетках.
- Грудь: большинство видов рака груди - это аденокарциномы, которые развиваются в молочных протоках или железах, вырабатывающих молоко.
- Простата: аденокарцинома простаты развивается в клетках предстательной железы. Большинство видов рака простаты - это аденокарциномы.
- Поджелудочная железа: аденокарциномы поджелудочной железы обычно развиваются, когда экзокринные клетки в протоках поджелудочной железы растут слишком быстро. Около 95% экзокринных раков составляют аденокарциномы.
- Толстая кишка: большинство видов рака толстой кишки - это аденокарциномы. Аденокарцинома толстой кишки начинается в железах, которые создают слизь, выстилающую толстую и прямую кишку.
В головном мозге также может развиться аденокарцинома, часто в результате метастазирования или распространения раковых клеток из других частей тела.
Симптомы
Поскольку аденокарцинома может возникать во многих частях тела, ее не может определить какой-либо единый перечень симптомов.
Легкие
Аденокарцинома в легких может привести к:
- кашляющий
- охриплость
- кровянистая слизь
- потеря веса
- слабое место
- истощение
Грудь
Аденокарцинома в груди проявляется в виде шишки или необычного разрастания.
Предстательная железа
На ранних стадиях рак простаты не вызывает никаких симптомов. На более позднем этапе аденокарцинома может привести к:
- боль при мочеиспускании
- проблемы с контролем мочевого пузыря
- более частые позывы к мочеиспусканию ночью
- кровь в сперме
- болезненная эякуляция
Поджелудочная железа
Аденокарцинома поджелудочной железы может вызвать:
- непреднамеренная потеря веса
- боль в спине и животе
- жирный, бледный стул
- зудящая кожа
Двоеточие
Если аденокарцинома развивается в толстой кишке, могут возникнуть следующие симптомы:
- ощущение, что кишечник полон
- кровавый стул
- ректальное кровотечение
- боль в животе
- необъяснимая потеря веса
Мозг или череп
При развитии аденокарциномы черепа могут развиться следующие симптомы:
- головные боли
- тошнота
- рвота
- припадки
- помутнение зрения
- изменения личности
- необычные ощущения в ногах или руках
- изменения в мышлении
Причины и факторы риска
Аденокарциномы развиваются по разным причинам. Исследователям еще предстоит выяснить, почему у одних людей развиваются аденокарциномы, а у других - нет.
Однако между несколькими факторами риска существует четкая связь. В следующем списке выделены факторы риска, вызывающие развитие рака в виде аденокарцином.
Факторы риска, общие для многих из этих видов рака, включают семейный анамнез рака и предыдущее воздействие лучевой терапии.
Легкие
Курение табачных изделий или пассивное курение являются основными факторами риска аденокарциномы легких.
К другим факторам риска относятся:
- воздействие вредных токсинов на работе и дома
- предыдущая лучевая терапия, особенно в легких
Грудь
По данным грудиcancer.org, ключевые факторы риска рака груди включают:
- секс, так как у женщин больше шансов заболеть раком груди, чем у мужчин
- возраст, так как риск более значительный у пожилых людей
- семейная история и генетика
- прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Здесь вы узнаете обо всех факторах риска рака груди.
Предстательная железа
Существует несколько подтвержденных факторов риска рака простаты, включая аденокарциному, таких как:
- возраст, поскольку риск значительно возрастает по достижении мужчиной 50 лет
- раса и этническая принадлежность, поскольку рак простаты чаще встречается у афроамериканских мужчин и мужчин из Карибского бассейна с африканским происхождением, чем у любой другой расы
- география, так как рак простаты наиболее распространен в Северной Америке, Австралии, Северной Европе и Карибском бассейне.
- наличие у близкого родственника рака простаты, что может удвоить риск его развития
Узнайте, что делает рак простаты агрессивным здесь.
Поджелудочная железа
Факторы риска включают:
- курение
- избыточный вес и ожирение
- воздействие определенных химикатов в металлоконструкциях и в химчистке
- возраст, так как риск увеличивается с возрастом
- пол, так как у мужчин чаще, чем у женщин, развивается рак поджелудочной железы
Двоеточие
Рак толстой и прямой кишки, включая аденокарциному, имеет несколько факторов риска, которые могут способствовать их развитию. К ним относятся:
- избыточный вес или ожирение
- малоподвижный образ жизни
- диета с высоким содержанием красного или обработанного мяса
- курить табак
- регулярное употребление слишком большого количества алкоголя
- история болезни раздраженного кишечника (ВЗК)
- диабет 2 типа
Мозг
Некоторые факторы увеличивают риск распространения аденокарциномы на мозг. К ним относятся облучение, обычно во время других процедур.
Семейный анамнез других связанных с раком заболеваний, таких как синдром Ли-Фраумени, также может увеличить риск рака мозга. Однако аденокарцинома чаще всего распространяется в мозг из другого места.
Исследование 2018 г., опубликованное в Китайский нейрохирургический журнал, исследовали риск метастазирования у людей с аденокарциномой легких. Авторы исследования пришли к выводу, что люди в возрасте до 60 лет с раком легких, распространившимся на лимфатические узлы, имеют значительно более высокий риск аденокарциномы, достигающей мозга.
Диагностика
Диагностика обычно начинается с осмотра. Врач изучит полную историю болезни пациента.
Врач задаст вопросы о симптомах и любых возможных факторах риска, таких как курение, а также о том, есть ли у других членов семьи аденокарцинома.
Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать аденокарциному. Возможно, потребуется провести несколько тестов.
Тесты могут включать следующие варианты.
Биопсия
Во время этой процедуры медицинский работник удаляет небольшой образец ткани. Затем они отправят это в лабораторию для тестирования.
Расположение аденокарциномы и необходимое количество ткани будут определять метод биопсии. Некоторые используют тонкую или широкую иглу для взятия пробы. Другие, такие как аденокарциномы толстой кишки, требуют более инвазивных методов, таких как эндоскопия.
При эндоскопии медицинский работник вставляет трубку в область, на которой проявляются симптомы. Он гибкий, освещенный и имеет прикрепленную камеру. Во время этой процедуры врач может взять образец ткани для дальнейшего анализа.
Биопсия может показать, является ли образец ткани злокачественным, и возник ли рак в месте биопсии или метастазировал в другом месте тела.
Подробнее о биопсии читайте здесь.
Сканирование изображений
Врач может использовать рентгеновский снимок для диагностики. Например, при аденокарциноме груди врач может сделать маммографию. Это специализированный аппарат, который делает рентгеновское изображение груди.
КТ - это рентгеновский снимок, который дает трехмерные изображения тела. Иногда врачи используют их, чтобы измерить изменение рака с течением времени и оценить, работает ли лечение. Они также могут предоставить подробную информацию о раковой ткани.
Другой вариант - МРТ. Врач использует магниты и радиоволны, чтобы создать подробное изображение поперечного сечения различных частей тела, органов и кровеносных сосудов. При некоторых МРТ-сканированиях врач может ввести индикатор или краситель, которые могут помочь получить более четкие изображения для помощи в диагностике.
Анализы крови
Они могут измерить изменения в клетках крови, которые указывают на рак. Некоторые аденокарциномы и другие виды рака могут распространять определенные химические вещества в крови.
Например, изменение уровня простат-специфического антигена (ПСА) может указывать на аденокарциному простаты.
Уход
Лечение аденокарциномы зависит от локализации рака, от того, насколько он вырос и распространился.
Врачи также учтут, насколько здоров человек, больной раком, поскольку лечение может вызвать серьезные побочные эффекты.
Варианты лечения могут включать следующее:
Хирургия
Хирургическое удаление опухоли - обычное дело.
Удаление опухоли - более безопасный вариант при некоторых формах рака, чем при других.
Например, лампэктомия - это удаление рака груди. Это относительно безопасно. Однако хирургическое удаление опухоли из головного мозга может быть опасным для жизни.
У людей с агрессивной аденокарциномой, имеющей высокий риск распространения, хирург может удалить целый орган или железу.
Врачи также могут потребовать радиочастотную абляцию. В этом лечении используются энергетические волны для разрушения или уменьшения опухоли. Хирург также может удалить окружающие лимфатические узлы одновременно с опухолью, чтобы предотвратить распространение.
Химиотерапия
Химиотерапия - это вид лечения, при котором медицинский работник вводит лекарство, убивающее рак, в вену с помощью иглы или внутривенной (IV) капельницы. Некоторые люди могут принимать химиотерапевтические препараты перорально.
Это лечение разрушает раковые клетки, но может также убить некоторые здоровые клетки. Многие люди, проходящие химиотерапию, заболевают, теряют волосы, чувствуют усталость или испытывают другие побочные эффекты.
В результате людям, проходящим химиотерапию, может потребоваться принимать другие лекарства или оставаться в больнице во время лечения.
Таргетная терапия
Некоторые лекарства нацелены на определенные раковые клетки, и врачи могут предложить это как альтернативу химиотерапии или в дополнение к ней.
Доступность этих лекарств зависит от типа рака и состояния здоровья человека.
Радиация
Радиация использует волны высокой энергии для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
Внешнее излучение доставляет эти волны от машины за пределы тела. Внутреннее облучение включает имплантацию иглы, семени или другого устройства рядом с опухолью для высвобождения радиации с течением времени.
Подобно химиотерапии, радиация также может убивать здоровые клетки и вызывать серьезные побочные эффекты.
Иммунотерапия
В иммунотерапии используются лекарства, которые поддерживают иммунную систему, чтобы убить рак.
Большинство иммунотерапевтических препаратов только продлевают жизнь и не полностью излечивают рак. Они могут иметь меньше побочных эффектов, чем химиотерапия или лучевая терапия, но некоторые люди могут испытывать легкие или тяжелые побочные эффекты.
Преимущества иммунотерапии зависят от рака, его стадии и состояния здоровья человека, больного раком.
Постановка
Стадия рака - это один из способов для врачей измерить прогресс рака, включая аденокарциному. Разные врачи предпочитают разные системы стадирования.
Этапы 0–4
Некоторые врачи используют систему 0–4 ступеней. В этом понимании рака стадия 0 указывает на то, что есть аномальные клетки, но они не распространились.
Более высокая стадия указывает на более крупную опухоль или на то, что рак распространился на окружающие ткани или лимфатические узлы.
Стадии 1–3 показывают, что рак еще не распространился на другие части тела. Рак 4 стадии распространился на другие части тела.
Система TNM
В системе TNM используются буквы для описания размера опухоли, количества пораженных лимфатических узлов и метастазов.
T измеряет первичную опухоль. TX указывает на отсутствие поддающейся измерению опухоли, а T0 означает, что врачи не могут найти опухоль. T1 – T4 обозначают размер опухоли. Большие числа относятся к более крупным опухолям.
N измеряет влияние рака на лимфатические узлы рядом с опухолью. NX указывает на отсутствие поддающегося измерению рака в близлежащих лимфатических узлах. N0 означает, что в лимфатических узлах нет рака. N1 – N3 указывают количество пораженных лимфатических узлов. Более высокие числа означают, что рак распространился на большее количество лимфатических узлов.
M измеряет распространение рака в других регионах. MX указывает на отсутствие метастазов, поддающихся измерению, M0 указывает на отсутствие метастазов, а M1 означает, что рак распространился.
Врачи часто используют TNM для расчета пронумерованной стадии рака как стадии 0–4.
Перспективы
Аденокарциномы могут иметь очень разные перспективы в зависимости от того, где они развились.
Некоторые виды рака распространяются быстрее, чем другие. Другие, такие как рак простаты, часто остаются незамеченными на ранних стадиях, и врачи не диагностируют их до поздней стадии.
Эти виды рака более склонны к летальному исходу, чем рак, который медленно растет или вызывает обнаруживаемые симптомы.
Врачам труднее лечить запущенные формы рака, и у них обычно худший прогноз. Однако это зависит от типа рака, доступных методов лечения и места распространения рака.
5-летняя выживаемость показывает, насколько вероятно, что человек проживет еще 5 лет после диагноза рака по сравнению с человеком, у которого нет рака.
Показатели выживаемости значительно различаются в зависимости от типа аденокарциномы. У женщин с раком груди, который распространился локально, но не на отдаленные органы, 5-летняя выживаемость может составлять около 85%. У человека с аденокарциномой в легких эквивалентной стадии выживаемость составляет около 33%.
Качество лечения и другие индивидуальные факторы могут повлиять на прогноз.
Вопрос:
Аденокарцинома - самый смертоносный вид рака?
А:
Многие факторы влияют на выживаемость после постановки диагноза рака. К ним относятся тип рака, его характеристики, местонахождение, распространился ли он и доступные методы лечения.
Насколько опасен конкретный рак, зависит от его характеристик, а не от того, является ли он аденокарциномой.
Мировоззрение человека зависит от того, как рано ему поставят диагноз, насколько быстро рак растет и распространяется и какие методы лечения доступны.
Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
