Что нужно знать о ВПЧ у мужчин?

Вирус папилломы человека является наиболее распространенным вирусом, передающимся половым путем, и основной причиной остроконечных кондилом. У мужчин проявляются специфические симптомы после заражения вирусом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает кожу и влажные оболочки, выстилающие тело. Это группа из более чем 100 вирусов, и разные типы ВПЧ встречаются в разных частях тела.

ВПЧ 6 и 11 типов вызывают более 90% остроконечных кондилом у обоих полов. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают большинство раковых заболеваний, связанных с ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у мужчин

ВПЧ может передаваться во время полового акта.

Хотя у большинства мужчин, инфицированных ВПЧ, симптомы отсутствуют, у некоторых появляются наросты или бородавки.

Это может произойти на:

• пенис
• яички
• анус
• пах и бедра
• язык и верхняя часть рта

Остроконечные кондиломы могут быть маленькими или большими, плоскими или приподнятыми или иметь форму цветной капусты.

Они могут выглядеть как шишка или группа шишек в области вокруг полового члена, ануса или гениталий.

Эти бородавки не часто вызывают боль, но могут быть некрасивыми.

ВПЧ не является раком, но вирус ВПЧ может вызывать изменения в организме, которые могут привести к раку.

Врач может не диагностировать рак в течение многих лет после того, как человек заболел ВПЧ, потому что изменения в клетках, содержащих ВПЧ, нарастают очень медленно.

Симптомы рака анального канала, вызванного ВПЧ, включают:

• кровотечение, выделения, боль или зуд в анусе
• опухоль лимфатических узлов в области анального отверстия или паха
• изменения в привычках кишечника или формы стула

Рак полового члена может привести к:

• изменения тканей на половом члене, такие как цвет, утолщение кожи или скопление тканей
• болезненные или безболезненные язвы или новообразования на половом члене, которые могут кровоточить

Рак задней стенки глотки может спровоцировать:

• постоянная боль в горле или ушах
• постоянный кашель
• проблемы с дыханием или глотанием
• потеря веса
• изменения голоса или охриплость
• шишки или новообразования на шее

Медицина еще не нашла способа отличить временный ВПЧ от ВПЧ, который может перерасти в рак.

Причины

ВПЧ передается при прямом и интимном контакте, в том числе половым, для обоих полов. Вирус может передаваться от одного человека к другому при оральном, анальном или вагинальном сексе или при соприкосновении кожи с кожей другого человека.

Если у кого-то есть ВПЧ, он может распространять вирус, даже если у него никогда не было видимых симптомов.

Вероятность заражения ВПЧ увеличивается из-за определенных факторов, в том числе:

• сексуальный анамнез с участием нескольких партнеров
• возраст, поскольку ВПЧ чаще встречается в подростковом или молодом возрасте
• необрезанный
• поврежденная кожа

Люди должны проконсультироваться с врачом, если на гениталиях появляются какие-либо бородавки или бородавки, вызывающие дискомфорт или боль.

Осложнения

В то время как некоторые типы ВПЧ могут вызывать только остроконечные кондиломы, другие также могут вызывать рак.

Врачи ежегодно диагностируют более 42 000 случаев рака, связанных с ВПЧ. Примерно 18 300 из этих видов рака встречаются у мужчин.

У мужчин врачи связывают ВПЧ с развитием следующих видов рака:

• ВПЧ может быть причиной более 90% случаев анального рака, которым ежегодно страдает 2200 мужчин.
• Более 60% случаев рака полового члена начинаются с ВПЧ.
• Около 70% людей с раком ротоглотки, который возникает в задней части глотки, у основания языка и миндалин, может быть вызван ВПЧ.

По сравнению с мужчинами, имеющими половые контакты только с женщинами, у мужчин, практикующих секс с другими мужчинами, выше вероятность развития анального рака, связанного с ВПЧ.

У мужчин с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или по другим причинам вероятность развития анального рака, связанного с ВПЧ, выше, чем у других. У мужчин с ВИЧ также появляются более серьезные остроконечные кондиломы, которые сложнее лечить.

Уход

Врач может использовать криотерапию, чтобы заморозить остроконечные кондиломы.

В настоящее время лечения ВПЧ не существует, но лечение может помочь при состояниях, связанных с ВПЧ, и при некоторых симптомах.

В настоящее время не существует рутинного скрининга для диагностики ВПЧ у мужчин. Однако врач часто может определить, есть ли у человека ВПЧ, исследуя появившиеся бородавки. Если у человека есть несколько факторов риска, врач может также взять мазок из анальной области на ВПЧ.

Врач может вылечить образовавшиеся кондиломы с помощью рецептурных препаратов или удалить их хирургическим путем.

Хирургическое удаление бородавок включает их замораживание или сжигание, в зависимости от их размера, расположения и формы. Этот метод известен как криотерапия.

Однако избавление от бородавок не может предотвратить передачу вируса половому партнеру.

Если человек не лечится от остроконечных кондилом, они вряд ли перерастут в рак. Скорее всего, они уйдут, вырастут, умножатся или останутся прежними.

Если ВПЧ перерастает в одну из распространенных форм рака, врач или онколог будет лечить человека с помощью комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Профилактика

Прививки и правильное использование презервативов во время секса могут снизить риск заражения ВПЧ. Однако презервативы не могут обеспечить полную защиту от вируса папилломы человека, потому что он может присутствовать в местах, не закрытых презервативом.

Хотя лечения нет, три эффективных вакцины могут помочь предотвратить ВПЧ. Все три вакцины предотвращают заражение ВПЧ 16 и 18 типов. Эти две вакцины в наибольшей степени связаны с раком.

Одна из вакцин также защищает от типов 6 и 11, которые чаще всего связаны с остроконечными кондиломами.

Вакцина

Вакцина может помочь предотвратить заражение вирусом папилломы человека.

Врачи рекомендуют мальчикам получить серию двухдозовой вакцины против ВПЧ в возрасте 11–12 лет.

Врач может назначить три дозы в следующих ситуациях:

• Разница между двумя дозами составляла менее 5 месяцев.
• Ребенку больше 14 лет, поэтому он должен получить три дозы в течение 6 месяцев.
• У человека менее эффективная иммунная система.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Гардасил 9, вакцину, подходящую для людей в возрасте 9–45 лет. В 2014 году Гардасил 9 получил одобрение как безопасный только для детей в возрасте до 26 лет.

FDA обновило это, чтобы включить взрослых в возрасте до 45 лет, если они не получили вакцину в молодом возрасте.

С момента начала вакцинации против ВПЧ в США количество женщин в возрасте 14–19 лет с одним из четырех основных типов ВПЧ снизилось с 11,5% до 4,3%. У женщин 20–24 лет этот показатель снизился с 18,5% до 12,1%.

Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна. Исследования не сообщили о серьезных побочных эффектах, хотя FDA сообщает, что это может вызвать боль в месте инъекции, отек, легкое изменение цвета и головные боли.

Вакцина не предотвращает другие ИППП и не лечит людей, у которых уже есть ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ.

Жизнь с ВПЧ

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инфекция ВПЧ обычно проходит без лечения в течение 2 лет. По оценкам, 90% инфекций ВПЧ излечиваются с помощью иммунной системы, не причиняя никакого вреда.

Тем не менее, врачу сложно активно лечить вирусы, а на формирование иммунитета могут уйти месяцы или даже годы. Человек потенциально может иметь ВПЧ в течение многих лет, прежде чем ему поставят диагноз или возникнут осложнения.

Если у человека есть остроконечные кондиломы, ему следует избегать половых контактов, пока они не вылечат это состояние.

Период, в течение которого могут распространяться остроконечные кондиломы после удаления, неизвестен. Использование барьерного противозачаточного средства, например презерватива, может помочь предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Хотя ВПЧ является распространенным явлением и у большинства сексуально активных взрослых в какой-то момент жизни будет ВПЧ, связанные с ВПЧ раковые заболевания и проблемы со здоровьем в целом встречаются реже.

Вопрос:

Чем отличаются симптомы у мужчин и женщин?

А:

У большинства людей с ВПЧ нет никаких симптомов, если у них нет остроконечных кондилом. Это верно для обоих полов.

Однако в настоящее время нет утвержденного скринингового теста на ВПЧ для мужчин.

Женщины могут узнать, что у них есть ВПЧ, из-за ненормального результата мазка Папаниколау во время обычного скрининга на рак шейки матки.

Кроме того, врачи могут использовать тест на ДНК ВПЧ для обнаружения определенных типов ВПЧ в клетках шейки матки женщины.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.