Что такое энтропион?
Энтропион - это заболевание, при котором веко складывается внутрь. Обычно это происходит на нижнем веке, но может повлиять и на то, и на другое. Обратное состояние называется эктропион, при котором веко поворачивается наружу.
Человек с энтропионом заметит, что его ресницы и кожа трутся о роговицу глаза. Это вызывает слезотечение, а также воспаление, дискомфорт, раздражение или боль.
Веки могут поворачиваться внутрь навсегда, или это может произойти только тогда, когда человек плотно закрывает глаза или сильно моргает.
Энтропион обычно имеет генетическую причину. В некоторых, редких случаях на нижнем веке появляется лишняя кожная складка.
Если заболевание поражает оба глаза, это называется двусторонним заворотом.
По данным Американской академии офтальмологии, энтропион очень редко встречается у детей и молодых людей, но может затронуть до 2,1 процента людей в возрасте старше 60 лет.
Симптомы
Признаки и симптомы энтропиона могут включать:
- раздражение и ощущение, что что-то застряло в глазу
- чрезмерное слезотечение, которое называется эпифора
- корки или слизистые выделения на веке
- боль в глазу
- чувствительность к свету, которая называется светобоязнью
- чувствительность глаза к ветру
- дряблая кожа вокруг глаз
- покраснение в белках глаз
Также могут возникнуть проблемы со зрением, особенно при повреждении роговицы.
Причины
Старение может привести к энтропии. С возрастом кожа вокруг век становится более дряблой, мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия и связки в этой области расслабляются.
Способствующим фактором может быть рубцевание кожи. Рубцы могут возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства, облучения лица или химических ожогов. Это может изменить естественную кривизну века.
Кроме того, бактериальная инфекция, такая как трахома, может стать причиной шероховатости внутренней поверхности век и образования рубцов. Инфекция редко встречается в развитых странах, но поражает десятки миллионов людей во всем мире.
Кроме того, операция на глазах может привести к спазму век, из-за чего веко может загнуться внутрь.
Врожденные проблемы в редких случаях могут вызывать энтропион, который присутствует с рождения.
Диагностика
Врач обычно может диагностировать энтропион при обычном осмотре глаза. Они также могут потянуть за веко и попросить человека плотно закрыть глаза или сильно моргнуть. Как правило, в специальных диагностических тестах нет необходимости.
Если состояние могло возникнуть в результате рубцовой ткани или хирургического вмешательства, врач также проверит окружающие ткани и внутреннюю часть век.
Выявление причины энтропиона поможет врачу определить наиболее эффективное лечение.
Уход
В легких случаях могут облегчить некоторые симптомы глазные капли или искусственные слезы. Человеку может потребоваться использование контактных линз для защиты поверхности глаза.
Сильный энтропион может вызвать боль и потерю зрения. Сильное раздражение может вызвать развитие язвы роговицы и инфицирования.
Если здоровье глаза находится под угрозой, врач может порекомендовать операцию.
После лечения инфекции или воспаления веко обычно возвращается в исходное положение. Если этого не происходит, а веко по-прежнему вызывает проблемы, врач может порекомендовать операцию.
Если в это время операция невозможна или человек отказывается от нее, может помочь временное лечение.
Прозрачный кожный скотч
Приклеивание прозрачного кожного скотча к веку может предотвратить его складывание внутрь.
Врач научит человека прикладывать один конец ленты к нижним ресницам, а другой конец - к верхней щеке.
Ботокс
Введение ботокса в нижнее веко может расслабить мышцы век и предотвратить их внутреннее сокращение.
Это особенно эффективно, когда энтропион возникает в результате спазмов.
Однако эффекты временные, длятся от 8 до 26 недель, поэтому некоторым людям требуется серия инъекций. Люди с временным энтропионом могут предпочесть этот метод лечения.
Хирургия
Несколько типов хирургии позволяют лечить энтропион. Факторы, влияющие на выбор, будут включать:
- основная причина
- состояние окружающих тканей
- возраст человека и общее состояние здоровья
Швы
Хирург накладывает на веко до трех швов. Это заставит его повернуться наружу.
Обычно швы рассасываются и рассасываются или отпадают через несколько недель. После процедуры веко имеет тенденцию оставаться на месте в течение нескольких месяцев.
Человек может наложить швы под местной анестезией в кабинете врача, но это временное решение.
Процедура также увеличивает риск образования синяков, гранулемы и трихиаза, и у некоторых людей она может быть неэффективной.
Другие варианты хирургического вмешательства
Если заворот возникает в результате старения и расслабления мышц, связок или сухожилий, хирург может удалить небольшую часть нижнего века. Это подтянет сухожилия и мышцы.
После процедуры у человека наложат швы на внешний угол глаза или прямо под нижним веком.
Если энтропион развивается из-за рубцовой ткани или предыдущей хирургической процедуры, хирург может взять кусок кожи за ухом или верхнего века и пересадить его на нижнее веко.
После операции
После операции человек должен будет носить повязку на глазу в течение примерно 24 часов.
Врач назначит:
- антибиотики для защиты от послеоперационной инфекции
- стероиды для предотвращения воспаления
Ацетаминофен (тайленол) часто может облегчить дискомфорт и отек. Также может помочь легкое наложение холодного компресса на эту область.
Примерно в течение 7 дней врач снимет швы.
Осложнения
Энтропион может вызвать раздражение и повредить роговицу.
Это также может привести к язве роговицы, которая может инфицироваться и привести к серьезной потере зрения, если человек не получит своевременного лечения.
Энтропион может вызвать ссадины роговицы, что может привести к потере поверхности эпителиального слоя роговицы.
Пока человек ожидает операции, смазывающие мази и глазные капли могут помочь уменьшить раздражение и риск повреждения.
