Гипертония: выходя за рамки классических факторов риска
В недавнем исследовании изучается взаимосвязь между местом проживания людей и риском развития гипертонии и метаболического синдрома. Авторы приходят к выводу, что расположение и тип дома могут сыграть значительную роль.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гипертония или высокое кровяное давление поражает почти каждого третьего взрослого в Соединенных Штатах.
Гипертония является частью метаболического синдрома, который представляет собой совокупность состояний, которые также включают избыток жира в области талии, высокий уровень сахара в крови и аномальные уровни холестерина или триглицеридов в крови.
Факторы риска метаболического синдрома включают ожирение, возраст, генетику и диабет.
Вышеуказанные факторы также являются факторами риска гипертонии, такими как курение, диетические факторы, такие как высокое потребление соли, употребление слишком большого количества алкоголя и стресс.
Поскольку и гипертония, и метаболический синдром влияют на все большее число людей, понимание ряда факторов, которые приводят к этим состояниям, имеет жизненно важное значение.
Некоторые исследователи изучают потенциальное влияние того места, где мы живем. В этом ключе ученые из Литовского университета медицинских наук и Университета Витаутаса Великого, также в Литве, недавно опубликовали новые результаты в Журнал общественного здравоохранения.
Загрязнение воздуха и гипертония
Более ранние исследования воздействия загрязнения воздуха и его связи с гипертонией дали противоречивые результаты. Однако метаанализ 17 исследований, опубликованных в журнале Гипертония в 2016 году заключили:
«Наши результаты показывают, что кратковременное или долгосрочное воздействие некоторых загрязнителей воздуха может увеличить риск гипертонии».
Авторы последнего исследования, в котором используются данные из Каунаса (Литва), уделили особое внимание средней подверженности загрязнению атмосферного воздуха и расстоянию до зеленых насаждений и основных дорог. Они также изучили различия между проживанием в многоквартирных домах, таких как многоквартирные дома, и частными домами на одну семью.
В частности, они искали связи между этими факторами и риском развития артериальной гипертензии и определенными показателями метаболического синдрома: сниженный уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин), высокий уровень триглицеридов, ожирение и повышенный уровень холестерина. содержание сахара в крови.
В исследовании использовались данные трех анкет, запрошенных в общей сложности 1354 человеками; все эти участники жили в одном и том же месте на протяжении 10-летнего периода исследования.
Вопросы касались таких факторов, как уровень образования, потребление алкоголя, статус курения, уровень физической активности, лекарства от артериального давления и гиполипидемическая терапия.
Используя адрес каждого участника, ученые могли предсказать степень их воздействия на окружающую среду. Они также рассчитали расстояние до ближайшей зеленой зоны, которую они определили как парк размером более 1 гектара (10 000 квадратных метров), и близость к основным дорогам.
Исследователи также контролировали ряд переменных, включая индекс массы тела, потребление соли и уровень образования.
Учитывая все обстоятельства, они обнаружили, что длительное воздействие уровней загрязнения воздуха, которые были выше медианы, увеличивало риск иметь более низкий уровень ЛПВП. Воздействие загрязнения выше среднего также увеличивает риск повышения уровня триглицеридов.
Они также пришли к выводу, что проживание на расстоянии менее 200 метров от главной дороги увеличивает риск гипертонии.
Многосемейная жизнь и повышенный риск
Важно отметить, что ученые обнаружили, что воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, было значительным только для тех, кто жил в многоквартирных домах. Для людей, проживающих в частных домах, риск гипертонии не увеличивался, даже если они подвергались тому же уровню загрязнения, что и люди в многоквартирных домах.
Авторы считают, что это, скорее всего, связано с другими факторами, помимо загрязнения, которые идут рука об руку с проживанием в этих типах комплексов. Например, жизнь в относительно стесненных условиях в застроенной среде может играть независимую роль в повышении риска.
С другой стороны, исследователи обнаружили положительный эффект от проживания рядом с общественными зелеными насаждениями. Авторы пишут, что «риск заболеваемости [артериальной гипертонией] был выше для людей, живущих дальше, чем 300 метров от [зеленой зоны]».
«Результаты наших исследований позволяют сказать, что мы должны максимально регулировать жилую площадь для одного человека в многоквартирных домах, улучшать шумоизоляцию квартир и способствовать развитию зеленых насаждений в многоквартирных домах».
Ведущий автор Агне Бразиене
Некоторые ограничения
Выводы авторов интересны, и результаты добавляют веса к аналогичным предыдущим выводам, но эта тема, как известно, трудна для изучения по ряду причин.
Например, люди, живущие в многоквартирных домах, с большей вероятностью будут иметь более низкий общий доход; более ранние исследования показали взаимосвязь между социально-экономическим статусом, метаболическим синдромом и риском ишемической болезни сердца.
Исследователи также объясняют, что с самого начала исследования люди, проживающие в многоквартирных домах, были значительно более подвержены диабету и низкому холестерину ЛПВП, чем люди, проживающие в односемейных домах.
Кроме того, невозможно установить точные уровни воздействия шума и загрязнения для каждого участника. Тот, кто проводит много времени дома, будет иметь очень разные уровни воздействия, чем его сосед, который, например, ездит на работу на большие расстояния.
Хотя исследователи пытались контролировать некоторые из этих факторов, полностью исключить их влияние невозможно.
Тем не менее, доказательств становится все больше. Точное влияние загрязнения воздуха и близости к транспортному средству на наше здоровье еще предстоит определить, но кажется все более вероятным, что оно оказывает хоть какое-то негативное влияние.
