Что вызывает застойный дерматит и язвы?

Застойный дерматит - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление, язвы и кожный зуд на голенях. Это часто происходит у людей с основными заболеваниями, влияющими на кровоток в ногах, такими как хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и застойная сердечная недостаточность.

Застойный дерматит иногда называют гравитационным дерматитом, венозным застойным дерматитом, венозной экземой или варикозной экземой. По данным Национальной ассоциации экземы, застойный дерматит чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

В этой статье мы рассмотрим причины, факторы риска и симптомы застойного дерматита. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой этого состояния.

Причины

Застойный дерматит может вызвать воспаление, язвы и кожный зуд на голенях.

Застойный дерматит имеет тенденцию развиваться у людей с состояниями, вызывающими плохое кровообращение в ногах, такими как хроническая венозная недостаточность.

Хроническая венозная недостаточность - это состояние, при котором клапаны в венах ног работают неправильно. В результате неисправности клапанов кровь может течь назад и скапливаться в голенях. Это скопление крови вызывает повышенное давление и набухание вен, что может привести к симптомам застойного дерматита.

Другие состояния, которые могут повлиять на кровоток в ногах и ступнях и привести к застойному дерматиту, включают:

• ТГВ, тромб в голени.
• варикозное расширение вен или увеличенные и опухшие вены
• травма голени
• любая операция, затрагивающая вены голени
• хроническая сердечная недостаточность

Факторы риска

Несколько известных факторов могут увеличить риск развития застойного дерматита, в том числе:

• быть женщиной
• быть старше 50 лет
• лишний вес или ожирение
• наличие любого состояния, которое влияет на кровообращение
• высокое кровяное давление
• заболевание почек
• рождение
• стоя или сидя в течение длительного времени
• получение недостаточного количества упражнений

Симптомы

Варикозное расширение вен, которое становится зудящим и опухшим, является ранним признаком застойного дерматита.

Ранние симптомы застойного дерматита в первую очередь поражают голени и могут включать:

• раздраженная кожа
• красная, зудящая или опухшая кожа, особенно над любым варикозным расширением вен
• ощущение полноты, тяжести или боли после продолжительных периодов стояния или ходьбы
• отек на внутренней стороне голени и лодыжки, особенно в конце дня или после длительного стояния

По мере прогрессирования застойного дерматита эти более ранние симптомы могут ухудшаться. Кроме того, могут появиться новые симптомы, в том числе:

• опухоль, которая распространяется на икры
• красные или пурпурные язвы, которые могут сочиться или покрываться коркой
• блестящая, опухшая кожа
• зудящая, сухая и потрескавшаяся кожа

В тяжелых случаях застойного дерматита некоторые области голени могут сильно зудеть, становиться твердыми, чешуйчатыми и подверженными инфекциям. У некоторых людей икры могут уменьшиться в размерах.

Диагностика

Врач диагностирует застойный дерматит, спросив о симптомах и истории болезни человека. Предыдущие или текущие условия, о которых им следует знать, включают:

• проблемы с сердцем или кровообращением
• сгустки крови
• операции
• травмы голеней

Затем врач может осмотреть кожу на голенях, чтобы проверить визуальные признаки застойного дерматита. Они также могут заказать УЗИ Допплера, который является неинвазивным тестом, при котором используются звуковые волны для проверки кровотока по кровеносным сосудам. Также могут потребоваться дополнительные тесты, которые проверяют работу сердца, артериальное давление и аллергию.

Уход

Целью лечения застойного дерматита является облегчение симптомов, улучшение кровообращения и предотвращение прогрессирования состояния. Лечение может включать:

• ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения и снятия отеков
• спать с поднятыми ногами
• подъем ног на 15 минут каждые 2 часа
• прием лекарств для облегчения боли и уменьшения отека, таких как кортикостероиды или местные ингибиторы кальциневрина
• использование антигистаминных препаратов для снятия зуда
• использование антибиотиков и специальных повязок для лечения инфицированных язв
• применение смягчающих средств для увлажнения и защиты кожи

Врач также оценит человека на предмет любых основных состояний, которые могут способствовать развитию застойного дерматита. Это может включать пересмотр любых лекарств, которые принимает человек. Людям с избыточным весом врач часто дает рекомендации по методам похудания.

Осложнения

Без лечения застойный дерматит может обостриться и привести к осложнениям, в том числе:

• хронические язвы ног
• раны на ногах, которые не заживают
• абсцессы
• целлюлит - бактериальная инфекция в глубоких слоях кожи.
• инфекция кости, известная как остеомиелит

Профилактика

Подъем ног в сидячем положении может снизить риск развития застойного дерматита.

Застойный дерматит не всегда можно предотвратить. Однако внесение следующих изменений в образ жизни может снизить риск развития застойного дерматита или усугубить его:

• достижение и поддержание здорового веса
• получать достаточно упражнений
• регулярно поднимать ноги над сердцем в сидячем положении
• ограничение потребления натрия

Диагностика и лечение любых основных состояний, которые могут вызвать застойный дерматит, также помогут снизить риск для человека.

Перспективы

Застойный дерматит - это хроническое заболевание, которое может вызвать ряд проблем с кожей и кровообращением в нижних конечностях.

Лечение может помочь держать симптомы под контролем и предотвратить прогрессирование заболевания. Застойный дерматит может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения.

Любой человек с симптомами застойного дерматита должен обратиться к врачу.