Субоксон (бупренорфин и налоксон)

Что такое субоксон?

Субоксон (бупренорфин / налоксон) - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он используется для лечения зависимости от опиоидных препаратов.

Субоксон образует оральную пленку, которая помещается под язык (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально). Пленка растворяется во рту.

Субоксон содержит в каждой пленке по два препарата: бупренорфин и налоксон. Он доступен в четырех сильных сторонах:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Исследования показывают, что субоксон эффективен для снижения злоупотребления опиоидами. Он также эффективен для продолжения лечения людей с опиоидной зависимостью в течение 24 недель. (Насколько хорошо действует такой препарат, как Субоксон, частично оценивается по тому, как долго люди остаются на лечении.)

Субоксон - контролируемое вещество?

Да, субоксон - контролируемое вещество. Он классифицируется как рецептурный препарат третьего (III) списка. Это означает, что он имеет допустимое медицинское применение, но может вызывать физическую или психологическую зависимость и злоупотреблять.

Правительство создало особые правила, согласно которым препараты из списка III могут назначаться врачом и отпускаться фармацевтом. Ваш врач или фармацевт могут рассказать вам больше.

Врачи могут назначать этот препарат от опиоидной зависимости только после прохождения специальной подготовки и сертификации от федерального правительства США.

Субоксон дженерик

Субоксон - это фирменный препарат, который содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.

Субоксон также доступен в универсальной версии. Общая версия выпускается в двух формах: пероральная пленка и пероральная таблетка. И пленка, и таблетка являются сублингвальными формами, что означает, что вы кладете их под язык для растворения. Пленку также можно поместить между деснами и щекой для растворения (буккально).

Побочные эффекты субоксона

Субоксон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Субоксона. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах субоксона или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты субоксона включают:

• Головная боль
• симптомы отмены опиоидов, такие как ломота в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
• беспокойство
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость
• депрессия
• запор
• тошнота
• слабость или утомляемость
• боль в спине
• жгучий язык
• покраснение во рту

Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от субоксона встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты могут включать следующее:

• тяжелая аллергическая реакция
• злоупотребление и зависимость
• проблемы с дыханием
• кома
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены

См. Ниже информацию о каждом серьезном побочном эффекте.

Тяжелая аллергическая реакция

У некоторых людей, принимающих субоксон, могут возникать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию. Симптомы аллергической реакции могут включать:

• затрудненное дыхание
• кожная сыпь или крапивница
• отек губ, языка, горла

Если у вас есть аллергическая реакция на этот препарат, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Злоупотребление и зависимость

Субоксон оказывает опиоидное действие, и длительное употребление может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и стремление к наркотикам, что может привести к неправильному употреблению или злоупотреблению.

Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, включая смерть. Это особенно верно, если Субоксон используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как ативан, валиум или ксанакс) или другими препаратами.

Если вы физически зависимы от субоксона и резко прекратите его прием, у вас могут возникнуть легкие симптомы отмены, такие как тошнота, головная боль и боли в мышцах. Этих симптомов можно избежать, медленно уменьшая дозу лекарства до полной остановки.

Проблемы с дыханием и кома

Прием высоких доз субоксона может вызвать серьезные проблемы с дыханием, кому и смерть.

Эти эффекты более вероятны при неправильном использовании или злоупотреблении Субоксоном. Они также более вероятны, когда субоксон используется вместе с другими наркотиками, такими как опиоиды, алкоголь или бензодиазепины (например, ативан, валиум или ксанакс).

Проблемы с дыханием также чаще возникают у людей, у которых уже есть проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Гормональные проблемы

У некоторых людей, которые принимают опиоиды, такие как субоксон, в течение нескольких недель, может снизиться уровень гормона кортизола. Это состояние называется надпочечниковой недостаточностью. Симптомы могут включать:

• тошнота
• рвота
• понос
• потеря аппетита
• усталость и слабость
• головокружение
• низкое кровяное давление
• депрессия

Повреждение печени

У людей, принимающих субоксон, наблюдалось как легкое, так и тяжелое повреждение печени. В некоторых случаях это могло быть связано с инфекцией гепатита или другими причинами. Однако в других случаях причиной мог быть субоксон.

Во время лечения субоксоном ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени. Если у вас есть симптомы поражения печени, вам может потребоваться прекратить прием субоксона. Симптомы поражения печени могут включать:

• боль в животе
• усталость
• пожелтение кожи или белков глаз

Тяжелые симптомы отмены

Субоксон содержит налоксон. Он включен в субоксон исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Из-за этого ингредиента у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, если вы злоупотребляете субоксоном.

Налоксон является антагонистом опиоидов, что означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов. Если вы зависимы от других опиоидов и используете субоксон в качестве инъекции, чтобы поднять настроение, он заблокирует действие любых опиоидов в вашем организме. Это может привести к немедленному развитию симптомов отмены опиоидов.

Но нанесение субоксоновой пленки на щеку или под язык не вызовет этих серьезных симптомов отмены. Это потому, что пленка не выделяет столько налоксона в ваш организм.

Однако использование пленки может вызвать симптомы отмены, если ее принимать, пока в вашем организме еще есть другие опиоиды. Вот почему его следует использовать только после того, как действие опиоидов начнет исчезать и у вас начнутся симптомы отмены.

Как избежать абстинентного синдрома

Субоксон следует использовать только с опиоидами короткого действия. Это связано с тем, что использование опиоидов длительного действия вызовет усиление симптомов отмены. К опиоидам короткого действия относятся героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Кроме того, при использовании для индукционной терапии (см. «Как действует субоксон» ниже) субоксон следует наносить под язык, а не за щеку. Когда вы наносите субоксоновую пленку на щеку, ваше тело поглощает больше налоксона, и симптомы отмены более вероятны.

Долгосрочные побочные эффекты

Субоксон часто используется в течение длительного времени для поддерживающего лечения опиоидной зависимости. Длительное использование субоксона может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как:

• гормональные проблемы, такие как недостаточность надпочечников
• повреждение печени
• злоупотребление и зависимость

Прием любых опиоидных препаратов в течение длительного времени, включая субоксон, может вызвать физическую зависимость. Но длительное употребление субоксона может облегчить прекращение злоупотребления другими опиоидами за счет уменьшения тяжелой абстиненции и тяги к наркотикам.

Когда придет время прекратить прием субоксона, ваш врач попросит вас постепенно уменьшить дозу лекарства, чтобы предотвратить абстинентный синдром.

Запор

Запор - частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании запор возник примерно у 12 процентов людей, принимавших субоксон. Если этот побочный эффект не исчезнет или станет серьезным, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может порекомендовать лечение для облегчения и предотвращения запора.

Головная боль

Головная боль - частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании головная боль возникала примерно у 36 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.

Потеря веса или увеличение веса

Увеличение или потеря веса не являются побочными эффектами, о которых сообщалось в исследованиях Субоксона. Однако некоторые люди, принимающие субоксон, сообщают о прибавке в весе. Неизвестно, был ли причиной этого субоксон.

Сыпь

Сыпь не является частым побочным эффектом субоксона. Однако у некоторых людей, принимающих субоксон, может появиться сыпь, если у них есть аллергическая реакция на препарат. Наиболее частыми симптомами аллергической реакции на субоксон являются сыпь или крапивница и кожный зуд.

Если во время приема Субоксона у вас появилась сыпь, проконсультируйтесь с врачом. Вам может потребоваться другое лечение. (Если у вас также есть другие симптомы, такие как отек лица или затрудненное дыхание, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Это может быть серьезной аллергической реакцией. Если ваши симптомы серьезны, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайший к вам токсикологический центр. отделение скорой помощи.)

Потливость

Потоотделение - частый побочный эффект субоксона. В исследовании потоотделение наблюдалось примерно у 14 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.

Потеря волос

Выпадение волос не является побочным эффектом, о котором сообщалось в исследованиях субоксона. Однако некоторые люди, принимающие субоксон, сообщали о выпадении волос. Неизвестно, был ли причиной этого субоксон.

Бессонница

Бессонница (проблемы со сном) - частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании бессонница возникала примерно у 14 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.

Проблемы с вождением

Субоксон может ухудшить вашу способность управлять автомобилем. Если после приема вы чувствуете головокружение или сонливость, не садитесь за руль. Также не используйте опасное оборудование.

Повреждение мозга

Повреждение мозга не является побочным эффектом, о котором сообщалось у людей, принимающих субоксон.

Субоксон использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как субоксон, для лечения определенных состояний. Субоксон также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях.

Субоксон при опиоидной зависимости

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. По данным Американского общества наркологической медицины, субоксон рекомендуется для лечения опиоидной зависимости. Он помогает лечить опиоидную зависимость, уменьшая симптомы отмены, которые могут возникнуть при прекращении или сокращении употребления опиоидов.

Субоксон для отмены

Субоксон иногда используется не по назначению, чтобы помочь справиться с симптомами отмены опиоидов в рамках программы детоксикации. Это может помочь уменьшить серьезность симптомов.

Программы детоксикации, как правило, представляют собой краткосрочные планы стационарного лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь.

С другой стороны, лечение опиоидной зависимости - это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится в амбулаторных условиях.

Субоксон от боли

Субоксон иногда используется не по назначению для лечения боли. Однако, такое использование является спорным, потому что это не ясно, как хорошо, или если Субоксон работает для лечения боли. Субоксон может быть полезен людям, страдающим как хронической болью, так и опиоидной зависимостью.

Бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в Субоксоне, также используется от боли. Однако исследования того, насколько он эффективен для этой цели, неоднозначны.

Субоксон от депрессии

Субоксон не используется для лечения депрессии. Однако бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в субоксоне, иногда используется для лечения депрессии и депрессии, устойчивой к лечению. Некоторые исследования показывают, что бупренорфин может улучшить настроение у людей, страдающих депрессией.

Как работает субоксон

Субоксон содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.

Роль бупренорфина

Бупренорфин имеет те же эффекты, что и опиоидные препараты, но он также блокирует другие эффекты опиоидов. Из-за этих уникальных эффектов его называют частичным агонистом-антагонистом опиоидов.

Бупренорфин является частью субоксона, который помогает лечить наркотическую зависимость от опиоидов. Это достигается за счет уменьшения симптомов отмены и тяги к наркотикам. А поскольку это опиоидный частичный агонист-антагонист, он с меньшей вероятностью вызывает кайф, чем опиоид.

Роль налоксона

Налоксон включен в субоксон исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.

Если вы зависимы от опиоидов и вводите субоксон, налоксон может вызвать опасные симптомы отмены. Это потому, что он блокирует действие опиоидов, вызывая немедленную отмену.

Однако при использовании субоксоновой пленки вероятность возникновения синдрома отмены снижается. Это связано с тем, что пленка выделяет в организм меньше налоксона, чем инъекция.

Фазы лечения

Лечение опиоидной зависимости происходит в два этапа: индукционный и поддерживающий. Субоксон используется на обеих этих фазах.

Во время фазы индукции субоксон используется для уменьшения симптомов отмены, когда употребление опиоидов уменьшается или прекращается. Субоксон используется только для индукции у людей, зависимых от опиоидов короткого действия. Эти опиоиды включают героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Субоксон следует использовать только тогда, когда эффекты этих опиоидов начали исчезать и появились симптомы отмены.

Во время поддерживающей фазы Субоксон используется в стабильной дозировке в течение длительного периода. Цель поддерживающей фазы - контролировать симптомы отмены и тягу к еде, пока вы проходите программу лечения от наркомании или зависимости.

Через несколько месяцев или год или дольше ваш врач может прекратить лечение Субоксоном, постепенно снижая дозировку.

Отмена субоксона

Длительное употребление субоксона может вызвать физическую и психологическую зависимость. Физическая зависимость может вызвать легкие симптомы отмены, если резко прекратить использование субоксона. Чтобы предотвратить эти симптомы, если вы собираетесь прекратить прием субоксона, дозировку следует постепенно снижать с помощью врача.

Примеры симптомов отмены субоксона включают:

• тошнота
• понос
• Головная боль
• мышечные боли
• бессонница (проблемы со сном)
• беспокойство
• раздражительность
• тяга к наркотикам
• потливость

Дозировка субоксона

Дозировка субоксона, которую прописывает врач, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть опиоидной зависимости
• этап лечения, на котором вы находитесь
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть

Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Субоксон доступен только в виде пероральной пленки, которую можно поместить под язык (сублингвально) или за щеку (буккально). У него четыре сильных стороны:

• 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
• 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
• 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона

Субоксон также доступен в виде универсальной версии в других формах. Эти формы включают сублингвальную пленку и сублингвальную таблетку.

Другие лекарственные формы

Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Эти индивидуальные препараты существуют в дополнительных формах. Формы бупренорфина включают сублингвальную таблетку, пластырь для кожи, имплант для подкожного введения и раствор для инъекций. Формы налоксона включают назальный спрей и раствор для инъекций. (Не все эти формы двух препаратов используются для лечения опиоидной зависимости.)

Дозировка при опиоидной зависимости

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Лечение опиоидной зависимости происходит в два этапа: индукционный и поддерживающий.

Во время фазы индукции (см. «Как действует субоксон» выше) субоксон используется для уменьшения симптомов отмены, когда употребление опиоидов уменьшается или прекращается. Во время поддерживающей фазы субоксон продолжают принимать в стабильной дозе в течение времени от нескольких месяцев до более года.

Ниже приведены примеры того, как можно вводить индукционную и поддерживающую дозировку.

Индукционная дозировка

• Детали индукции
• Индукционное лечение субоксоном проводится в кабинете вашего врача или в клинике.
• Субоксон используется только для индукционного лечения, если вы зависимы от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
• Вы должны использовать пероральную пленку Suboxone под языком во время индукционной терапии. Не используйте его в щеку, потому что это с большей вероятностью вызовет абстинентный синдром.
• Индукция субоксона не должна начинаться до тех пор, пока:
• не менее шести часов после последнего приема опиоида короткого действия
• у вас появляются умеренные симптомы отмены опиоидов
• В день 1:
• В кабинете врача врач назначит вам низкую дозу субоксона. Эта доза может составлять 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Врач будет оценивать ваши симптомы отмены примерно в течение двух часов. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
• Максимальная общая доза в первый день составляет 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона.
• На 2 день:
• Ваш врач оценит ваши симптомы отмены. Если ваши симптомы находятся под контролем, ваш врач назначит вам ту же общую дозу, которую вы получили в первый день. Если ваши симптомы не контролируются, ваш врач даст вам то, что вы получили в первый день, плюс дополнительное количество бупренорфина 2 мг / 0,5. мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
• Ваш врач снова оценит ваши симптомы примерно через два часа. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
• Дополнительные дни:
• Этот поэтапный процесс может продолжаться в течение дополнительных дней, пока симптомы отмены не будут контролироваться и стабилизироваться в течение двух или более дней. Во время индукции ваша доза субоксона может быть увеличена максимум до 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона один раз в день.

Дозировка для обслуживания

• Детали обслуживания:
• Когда вы достигнете стабильной дозы субоксона, ваше лечение будет продолжено этой дозой на поддерживающей фазе.
• На этом этапе вы можете использовать пероральную пленку Suboxone под языком или за щеку.
• Продолжительность поддерживающего лечения будет зависеть от ваших потребностей и целей. Это может длиться от нескольких недель или месяцев до более года.
• В это время у вас могут быть еженедельные или ежемесячные встречи с врачом.
• Если вы продолжаете принимать опиоиды во время поддерживающей фазы или злоупотребляете субоксоном, ваш врач может порекомендовать вам другую программу лечения.
• Субоксоновая конусность:
• Вы и ваш врач вместе решите, когда, возможно, пора прекратить лечение субоксоном.
• Когда будет принято решение прекратить прием субоксона, ваша дозировка лекарства будет постепенно уменьшаться с течением времени. Снижение дозировки может занять несколько недель или месяцев.
• Если симптомы отмены или тяга к еде возвращаются во время снижения дозы, ваш врач может временно увеличить дозировку.
• Максимальная дозировка: максимальная суточная доза во время поддерживающей фазы составляет 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу во время поддерживающей фазы, примите ее, как только вспомните. Если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите эту дозу. Не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Да, когда субоксон используется для лечения опиоидной зависимости, он часто применяется в течение длительного времени.

Приводит ли использование субоксона к толерантности?

Когда определенные опиоиды используются в течение длительного времени для снятия боли или для «высокой» толерантности к этим эффектам, со временем может произойти. Это означает, что ваше тело привыкает к препарату, и вам нужны все более и более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.

Лекарственная переносимость субоксона или любого из содержащихся в нем препаратов (бупренорфина или налоксона) не наблюдалась. Когда субоксон используется в течение длительного времени для лечения опиоидной зависимости, не возникает толерантности к положительным эффектам субоксона.

Субоксоновый тест на наркотики

Принимая Субоксон для лечения опиоидной зависимости, вам может потребоваться частое проведение анализов на употребление опиоидов.

Анализ мочи

Существуют разные виды анализов мочи на наркотики. Некоторые из этих тестов, в том числе тесты, которые часто используются у тех, кто принимает Субоксон для лечения опиоидной зависимости, могут обнаруживать присутствие Субоксона и других опиоидных препаратов.

Большинство опиоидов можно обнаружить в течение одного-трех дней после употребления. Однако субоксон действует долго. Это может быть обнаружено в течение более длительных периодов времени.

Домашний тест на наркотики

Большинство тестов на наркотики в моче в домашних условиях проверяют на опиоиды, но обычно не проверяют на наркотики, содержащиеся в субоксоне. Тем не менее, есть некоторые домашние тесты на наркотики, которые проверяют наличие бупренорфина, одного из препаратов субоксона. Это, конечно, означает, что положительный результат для бупренорфина является положительным результатом для субоксона.

Злоупотребление субоксоном

Длительное употребление субоксона может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и стремление к наркотикам, что может привести к неправильному употреблению или злоупотреблению.

Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, включая смерть. Это особенно верно, если Субоксон используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как ативан, валиум или ксанакс) или другими препаратами.

Передозировка субоксона

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Субоксона могут включать:

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• понос
• боль в животе или расстройство
• беспокойство
• потливость
• озноб
• слабость или утомляемость
• головокружение
• снижение ощущения прикосновения
• жгучий язык
• затрудненное дыхание
• кома
• смерть

Лечение передозировки

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Альтернативы субоксону

Помимо субоксона, есть еще несколько препаратов, которые используются для лечения опиоидной зависимости. Примеры этих препаратов включают:

• метадон (долофин)
• налтрексон (вивитрол)
• бупренорфин

Существуют также другие лекарства, которые содержат бупренорфин плюс налоксон, составляющие субоксон. Торговые марки этих других лекарств - Bunavail и Zubsolv.

Субоксон по сравнению с другими препаратами

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Субоксон от других препаратов, используемых для лечения опиоидной зависимости. Ниже приведены сравнения субоксона и нескольких лекарств.

Субоксон против субутекса

Субоксон - это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон.

Субутекс был фирменным препаратом, который содержал бупренорфин, один из ингредиентов субоксона. Фирменный Subutex больше не доступен. В настоящее время нет доступных фирменных форм бупренорфина для лечения опиоидной зависимости. (Те, что доступны, используются для лечения боли.)

Использует

Субоксон и бупренорфин, общая форма субутекса, одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы препарат контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения от наркомании или зависимости.

Формы и администрация

Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально). Формы бупренорфина, используемые для лечения опиоидной зависимости, включают оральную пленку, сублингвальную таблетку и имплантат для подкожного введения.

Эффективность

В одном исследовании субоксон и бупренорфин были одинаково эффективны для уменьшения симптомов отмены во время индукционной фазы (первой фазы) лечения опиоидной зависимости.

В другом исследовании начало индукционного лечения субоксоном в первый день было столь же эффективным, как начало лечения бупренорфином с последующим переходом на субоксон в третий день.

Управление наркологической и психиатрической помощи обычно рекомендует субоксон, а не бупренорфин как для индукционной, так и для поддерживающей фаз лечения опиоидной зависимости.

Однако субоксон подходит только для индукции у людей, которые зависят от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

С другой стороны, бупренорфин рекомендуется людям, которые зависят от опиоидов длительного действия, таких как метадон.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и бупренорфин - очень похожие препараты и вызывают схожие общие и серьезные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Примеры наиболее распространенных побочных эффектов субоксона и бупренорфина включают:

• Головная боль
• симптомы отмены опиоидов, такие как ломота в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
• тошнота
• рвота
• боль в животе или расстройство
• понос
• беспокойство
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость
• депрессия
• запор
• озноб
• слабость или утомляемость
• головокружение
• кашель
• высокая температура
• насморк
• больное горло
• боль в спине

Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, присущих субоксону и бупренорфину, включают:

• тяжелая аллергическая реакция
• злоупотребление и зависимость
• проблемы с дыханием и кома
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены

Расходы

Субоксон - это фирменный препарат. Он также доступен в общей версии. Дженерики часто дешевле фирменных препаратов.

Фирменный продукт Subutex больше не доступен. Он доступен только в виде дженерика - бупренорфина. Нет доступных фирменных форм бупренорфина, которые используются для лечения опиоидной зависимости.

Бупренорфин и Субоксон стоят примерно одинаковую сумму. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон против метадона

Субоксон - это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Метадон - это лекарство-дженерик. Он также доступен в фирменной версии Dolophine.

Использует

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости, включая фазы индукционного и поддерживающего лечения.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.

Метадон одобрен FDA только для поддерживающей фазы лечения опиоидной зависимости. Он используется не по назначению на этапе индукции лечения. Метадон также одобрен FDA для лечения умеренной и сильной боли.

Кроме того, метадон одобрен для лечения во время опиоидной детоксикации. Программы детоксикации, как правило, представляют собой краткосрочные планы стационарного лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь. С другой стороны, лечение опиоидной зависимости - это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится в амбулаторных условиях.

Формы и администрация

Субоксон выпускается в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).

Метадон бывает нескольких форм, в том числе:

• устная таблетка
• пероральный раствор
• таблетка для пероральной суспензии
• раствор для инъекций

Эффективность

Субоксон и метадон сравнивали в клинических исследованиях, оценивающих их использование для лечения опиоидной зависимости.

В исследовании 2013 года было обнаружено, что субоксон и метадон одинаково эффективны для сокращения употребления опиоидов и удержания потребителей в их программе лечения.

Исследование 2014 года показало, что люди, принимающие субоксон, меньше употребляли опиоидов по сравнению с людьми, принимающими метадон. Однако люди, принимавшие метадон, с большей вероятностью продолжали лечение.

Анализ нескольких исследований показал, что в целом субоксон более эффективен для сокращения употребления опиоидных препаратов, но метадон более эффективен для удержания потребителей в их программе лечения.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и метадон имеют похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Субоксон и метадонСубоксонМетадонБолее частые побочные эффекты

• Головная боль
• тошнота
• рвота
• запор
• боль в животе или расстройство
• беспокойство
• бессонница (проблемы со сном)
• головокружение
• слабость или утомляемость
• потливость

• симптомы отмены опиоидов
• депрессия
• озноб
• кашель
• высокая температура
• насморк
• больное горло
• понос
• боль в спине

• потеря аппетита
• путаница
• нервозность
• дезориентация или замешательство
• сухость во рту
• помутнение зрения

Серьезные побочные эффекты

• проблемы с дыханием*
• кома
• злоупотребление и зависимость *
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)

• тяжелая аллергическая реакция
• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены

• опасная для жизни аритмия (удлинение интервала QT) *
• серотониновый синдром
• сильное низкое кровяное давление
• припадки

* У метадона есть предупреждение FDA в рамке. Это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Расходы

Субоксон - это фирменный препарат. Он также доступен в общей версии. Дженерики часто дешевле фирменных препаратов.

Метадон - это непатентованный препарат. Он также доступен в фирменной версии под названием Dolophine.

Метадон обычно стоит меньше, чем субоксон торговой марки или непатентованный препарат. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон против Зубсолв

И Субоксон, и Зубсолв - это фирменные препараты, содержащие два препарата: бупренорфин и налоксон.

Использует

И Субоксон, и Зубсолв одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости, включая индукционную и поддерживающую фазы лечения.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.

Формы и администрация

Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально).

Зубсолв выпускается в виде таблеток для приема внутрь, которые можно использовать под языком.

Эффективность

Субоксон и Зубсолв содержат одни и те же препараты и используются одинаково для лечения опиоидной зависимости. Ожидается, что они будут одинаково эффективны. Решение использовать Субоксон или Зубсолв основано на личных предпочтениях в отношении использования сублингвальной пленки или таблетки.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и Зубсолв содержат одни и те же препараты и вызывают схожие общие и серьезные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Примеры наиболее распространенных побочных эффектов Suboxone и Zubsolv включают:

• Головная боль
• симптомы отмены опиоидов, такие как ломота в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
• тошнота
• рвота
• запор
• понос
• боль в животе или расстройство
• беспокойство
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость
• депрессия
• озноб
• слабость или утомляемость
• головокружение
• кашель
• высокая температура
• насморк
• больное горло
• боль в спине

Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, присущих Suboxone и Zubsolv, включают:

• тяжелая аллергическая реакция
• злоупотребление и зависимость
• проблемы с дыханием и кома
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены

Расходы

Субоксон и Зубсолв - это фирменные препараты. Есть универсальная версия субоксоновой пленки. Универсальной версии сублингвальных таблеток Зубсолв не существует.

Зубсолв обычно стоит меньше, чем субоксон торговой марки или дженерик. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон против вивитрола

Субоксон - это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Это означает, что он имеет некоторые эффекты, как опиоидные препараты, но также блокирует другие опиоидные эффекты.

Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.

Вивитрол - это фирменное лекарство, которое содержит налтрексон. Налтрексон является антагонистом опиоидов, похожим на налоксон, содержащийся в субоксоне.

Использует

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя две фазы лечения: вводную и поддерживающую.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.

Вивитрол также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Однако он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотреблять опиоидами.

Формы и администрация

Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально).

Вивитрол выпускается в виде инъекции с пролонгированным высвобождением, которую вводят в кабинете врача или в клинике.

Эффективность

Субоксон и вивитрол сравнивали в клинических исследованиях. В этих исследованиях оценивалось использование наркотиков для предотвращения рецидивов и поддержания воздержания от употребления героина или опиоидов.

Исследование 2017 года показало, что вивитрол и субоксон одинаково эффективны для снижения потребления опиоидов и героина в течение 12 недель. Исследование 2018 года показало, что субоксон более эффективен для предотвращения рецидива и его проще использовать, чем вивитрол.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и вивитрол имеют похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Субоксон и вивитролСубоксонВивитролБолее частые побочные эффекты

• тошнота
• рвота
• понос
• боль в животе или расстройство
• больное горло
• бессонница (проблемы со сном)
• беспокойство
• депрессия
• слабость или утомляемость
• боль в спине
• головокружение
• Головная боль
• симптомы отмены опиоидов

• потливость
• запор
• озноб
• кашель
• высокая температура
• насморк

• сухость во рту
• болезненность и болезненность в месте инъекции
• боль в суставах
• мышечные судороги
• сыпь
• головокружение
• потеря аппетита
• зубная боль

Серьезные побочные эффекты

• тяжелая аллергическая реакция
• повреждение печени

• злоупотребление и зависимость
• проблемы с дыханием и кома
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
• тяжелые симптомы отмены

• тяжелая депрессия и мысли о самоубийстве
• пневмония

Расходы

Субоксон и вивитрол - это фирменные препараты. Существует общая версия субоксона, но нет универсальной версии вивитрола. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.

Вивитрол обычно стоит намного дороже, чем субоксон торговой марки или дженерик. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон против Бунавейла

И Субоксон, и Бунавайл - это фирменные препараты, содержащие два препарата: бупренорфин и налоксон.

Использует

И Suboxone, и Bunavail одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.

Формы и администрация

Субоксон доступен в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).

Bunavail доступен в виде пленки, которая помещается между деснами и щекой (буккально).

Эффективность

Субоксон и Бунавайл содержат одни и те же препараты и используются одинаково для лечения опиоидной зависимости. Скорее всего, они будут одинаково эффективны. Решение использовать Suboxone или Bunavail основано на личных предпочтениях в отношении использования того или иного продукта.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и Бунавайл содержат одни и те же препараты и вызывают схожие общие и серьезные побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Примеры наиболее распространенных побочных эффектов Suboxone и Bunavail включают:

• Головная боль
• симптомы отмены опиоидов, такие как ломота в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
• тошнота
• рвота
• запор
• боль в животе или расстройство
• понос
• беспокойство
• бессонница (проблемы со сном)
• потливость
• депрессия
• озноб
• слабость или утомляемость
• головокружение
• кашель
• высокая температура
• насморк
• больное горло
• боль в спине

Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, присущих Suboxone и Bunavail, включают:

• тяжелая аллергическая реакция
• злоупотребление и зависимость
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены
• проблемы с дыханием
• кома

Расходы

Субоксон и Бунавайл - это фирменные препараты. Есть общая версия Suboxone, но нет универсальной версии Bunavail. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.

Bunavail обычно стоит меньше, чем субоксон торговой марки или дженерик. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон против налтрексона

Субоксон - это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов.

Налтрексон - это универсальный препарат. Налтрексон классифицируется как антагонист опиоидов, аналогичный налоксону, содержащемуся в субоксоне.

Использует

Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.

Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.

Налтрексон также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Однако он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотреблять опиоидами.

Формы и администрация

Субоксон выпускается в виде оральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).

Налтрексон выпускается в виде таблеток для приема внутрь.

Эффективность

Клиническое исследование 2016 года показало, что субоксон более эффективен для снижения употребления опиоидов, чем налтрексон, в течение 12 недель.

Побочные эффекты и риски

Субоксон и налтрексон имеют похожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Субоксон и налтрексонСубоксонНалтрексонБолее частые побочные эффекты

• бессонница (проблемы со сном)
• беспокойство
• боль в животе или расстройство
• тошнота
• рвота
• запор
• слабость или утомляемость
• Головная боль
• депрессия
• головокружение
• озноб

• симптомы отмены опиоидов
• потливость
• кашель
• высокая температура
• насморк
• больное горло
• понос
• боль в спине

• потеря аппетита
• боли в мышцах
• жажда
• раздражительность
• задержка эякуляции (у мужчин)
• сыпь

Серьезные побочные эффекты

• повреждение печени
• тяжелые симптомы отмены
• тяжелая аллергическая реакция

• злоупотребление и зависимость
• проблемы с дыханием и кома
• гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)

• тяжелая депрессия и мысли о самоубийстве

Расходы

Субоксон - это фирменный препарат. Он также доступен в общей версии. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.

Таблетка налтрексона для перорального применения является универсальным лекарственным средством. Он недоступен как фирменный препарат. (Однако налтрексон также выпускается в виде инъекций с пролонгированным высвобождением. Эта форма доступна только как фирменный препарат вивитрол [см. Выше].)

Налтрексон обычно стоит меньше субоксона торговой марки или дженерика. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.

Субоксон и алкоголь

Вам не следует употреблять алкоголь, если вы принимаете субоксон.

Употребление алкоголя с субоксоном может увеличить риск возникновения опасных побочных эффектов, таких как:

• затрудненное дыхание
• низкое кровяное давление
• чрезмерная сонливость
• кома

Субоксоновые взаимодействия

Субоксон может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Субоксон и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Субоксоном. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Субоксоном.

Прежде чем принимать Субоксон, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Бензодиазепины

Прием субоксона с бензодиазепинами может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.

Примеры бензодиазепинов включают:

• алпразолам (ксанакс)
• клоназепам (Клонопин)
• диазепам (валиум)
• мидазолам

Препараты, блокирующие метаболизм субоксона

Некоторые лекарства, которые блокируют фермент цитохром P450 3A4 (CYP3A4), могут снизить скорость расщепления субоксона в организме. Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов.

Примеры этих лекарств включают:

• эритромицин (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• флуконазол (дифлюкан)
• итраконазол (Sporanox)
• кетоконазол
• Ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (Реатаз) и ритонавир (Норвир)

Препараты, повышающие метаболизм Субоксона

Некоторые лекарства повышают активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) и могут увеличить скорость расщепления субоксона в организме. Это может сделать субоксон менее эффективным.

Примеры этих лекарств включают:

• карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, ​​Тегретол)
• фенобарбитал
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)
• примидон (Мизолин)
• рифампицин (Rifadin)

Серотонинергические препараты

Прием субоксона с лекарствами, повышающими уровень серотонина в организме, может увеличить риск развития серотонинового синдрома, реакции на лекарства, которая может быть опасной.

Примеры лекарств, повышающих уровень серотонина, включают:

• антидепрессанты, такие как:
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева, Брисделл) и сертралин (Золофт)
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор XR)
• трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и имипрамин (тофранил)
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как фенелзин (нардил) и селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• некоторые опиоиды, такие как фентанил (Fentora, Abstral, другие) и трамадол (Ultram, Conzip)
• буспирон, лекарство от беспокойства
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl) и транилципромин (Parnate)

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника, называемого ацетилхолином. Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как запор и задержка мочи. Примеры этих препаратов включают:

• фезотеродин (Товиаз)
• оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• скополамин (Transderm Scop)
• толтеродин (Детрол)

Субоксон и ксанакс

Ксанакс (алпразолам) классифицируется как бензодиазепин. Прием субоксона с бензодиазепинами, включая ксанакс, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.

Субоксон и трамадол

Прием трамадола (Ultram, Conzip) с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как серотониновый синдром и снижение дыхания. Субоксон также может снизить эффективность трамадола при лечении боли.

Субоксон и Аддералл

Нет никаких известных взаимодействий между Аддералом (соли амфетамина и дексамфетамина) и Субоксоном.

Субоксон и клонопин

Клонопин (клоназепам) классифицируется как бензодиазепин. Прием субоксона с бензодиазепинами, включая клонопин, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.

Субоксон и габапентин

Нет известных взаимодействий между габапентином (нейронтином) и субоксоном.

Субоксон и анестезия

Субоксон и анестезия, используемые во время операции, могут взаимодействовать друг с другом и увеличивать риск серьезных побочных эффектов. Перед операцией посоветуйтесь со своим врачом о лечении Субоксоном. Возможно, вам придется временно прекратить прием субоксона.

Субоксон и Амбиен

Прием субоксона с амбиеном (золпидемом) может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.

Субоксон и кодеин

Прием кодеина с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как затрудненное дыхание. Субоксон также может сделать кодеин менее эффективным для лечения боли.

Субоксон, травы и добавки

Субоксон может взаимодействовать с некоторыми добавками или травами, которые вы принимаете.

Травы и добавки, влияющие на серотонин

Добавки, влияющие на уровень серотонина, могут увеличить риск развития серотонинового синдрома.

Примеры этих добавок включают:

• 5-HTP
• гарциния
• L-триптофан
• Зверобой

Травы и добавки, вызывающие седативный эффект

Некоторые травы и добавки могут вызвать сонливость. Их прием вместе с субоксоном может увеличить риск чрезмерной сонливости. Примеры этих добавок включают:

• ромашка
• кава
• мелатонин
• валериана

Зверобой

Зверобой может повысить активность фермента цитохрома P450 3A4 в организме. Из-за этого прием зверобоя с субоксоном может помочь вашему организму быстрее избавиться от субоксона. Это может сделать субоксон менее эффективным.

Субоксон и грейпфрут

Употребление грейпфрутового сока во время приема субоксона может повысить уровень субоксона и увеличить риск побочных эффектов. Если вы принимаете субоксон, не пейте грейпфрутовый сок.

Как принимать Субоксон

Вы должны принимать субоксон в соответствии с указаниями врача.

Сроки

Когда вы будете принимать препарат, зависит от того, на какой фазе лечения вы находитесь: индукционная или поддерживающая.

• Фаза индукции: во время этой фазы лекарство уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Вы получите субоксон в кабинете врача во время индукционной фазы. В течение этого времени ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарство на поддерживающей фазе.
• Поддерживающая фаза: во время этой фазы лекарство контролирует ваши симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости или зависимости. На этом этапе вы будете принимать субоксон один раз в день примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете сделать это дома.

Прием субоксона с пищей

Субоксон не проглатывает. Вместо этого пленка помещается под язык или между деснами и щекой, где она растворяется.

Поскольку он всасывается во рту, а не в желудке, вы можете принимать его натощак или после еды. Однако не следует употреблять пищу и пить, пока пленка находится во рту.

Субоксон и беременность

Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Исследования того, как эти два препарата могут повлиять на беременность человека, ограничены.

Доступные исследования не обнаружили каких-либо серьезных врожденных дефектов или других эффектов на плод при использовании бупренорфина во время беременности. Что касается налоксона, то информации о его применении во время беременности недостаточно, чтобы знать, каковы могут быть его эффекты.

Несмотря на ограниченные исследования, очевидно, что использование Субоксона во время беременности может вызвать у новорожденных состояние, называемое неонатальным синдромом отмены опиоидов. Симптомы могут включать:

• раздражительность
• понос
• рвота
• чрезмерный плач
• проблемы со сном
• неспособность набрать вес

Кроме того, женщинам, принимающим субоксон во время беременности, может потребоваться дополнительное обезболивающее во время родов. Это связано с тем, что субоксон блокирует действие опиоидных препаратов, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения для облегчения боли.

Американское общество наркологической медицины рекомендует беременным женщинам с опиоидной зависимостью лечение метадоном, а не субоксоном. Они также рекомендуют в качестве альтернативы только бупренорфин (а не комбинацию субоксона).

Важно отметить, что лечение опиоидной зависимости по-прежнему важно, если вы беременны. Отсутствие лечения опиоидной зависимости у беременных женщин сопряжено с серьезным риском. Это связано с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и смертью плода.

Если вы беременны и находитесь на опиоидной зависимости, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам выбрать лучшее лечение для вас во время беременности.

Субоксон и грудное вскармливание

Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Оба эти препарата считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания.

Тем не менее, если вы принимаете субоксон и кормите грудью, вам следует следить за появлением у ребенка таких побочных эффектов, как:

• чрезмерная сонливость
• неспособность набрать вес
• бездеятельность или вялость
• затрудненное дыхание

Если у вашего ребенка возникнут какие-либо из этих потенциальных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Если ваш ребенок не дышит или вы не можете его разбудить, позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь.

Общие вопросы о субоксоне

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о субоксоне.

Субоксон - контролируемое вещество?

Да, субоксон - контролируемое вещество. Он классифицируется как рецептурный препарат третьего (III) списка. Это означает, что он имеет допустимое медицинское применение, но может вызывать физическую или психологическую зависимость и злоупотреблять им.

Правительство создало особые правила, согласно которым препараты из списка III могут назначаться врачом и отпускаться фармацевтом. Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Субоксон - это метадон?

Нет, субоксон - это не метадон. Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Хотя метадон также используется для лечения опиоидной зависимости, это другой препарат, чем Субоксон.

Как долго действует субоксон?

Субоксон начинает действовать в течение 30-60 минут.

Предупреждения о субоксоне

Субоксон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. Примеры этих условий включают:

• Заболевание легких. Субоксон может вызвать проблемы с дыханием. Эти проблемы более серьезны у людей с заболеваниями легких, включая хроническое обструктивное заболевание легких, астму и бронхит.
• Болезнь печени. Люди с заболеваниями печени могут иметь повышенный риск абстинентного синдрома при приеме субоксона. И люди с умеренным или тяжелым заболеванием печени могут быть не в состоянии принимать Субоксон.
• Повреждение головы. Субоксон может повышать давление жидкости в спинном и головном мозге. Для людей, у которых в прошлом была черепно-мозговая травма, этот эффект может вызвать опасные побочные эффекты, включая потерю сознания.

Срок годности субоксона

При отпуске Субоксона на этикетке флакона указывается срок годности. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Назначение этих сроков годности - гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Продолжительность действия лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство. Субоксон следует хранить при комнатной температуре, примерно 25 ° C (77 ° F).

Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.

Профессиональная информация о субоксоне

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин является частичным агонистом мю-опиоидного рецептора и антагонистом каппа-опиоидного рецептора. Стимуляция мю-рецептора вызывает анальгезию, угнетение дыхания, эйфорию и зависимость.

Благодаря своим частичным агонистическим эффектам, бупренорфин может уменьшать приятные эффекты при использовании агонистов мю-опиоидных рецепторов.

Налоксон является антагонистом мю-опиоидных рецепторов. Налоксон включен в этот состав для предотвращения его парентерального применения. Налоксон имеет низкую биодоступность при пероральном приеме, и при сублингвальном или трансбуккальном введении абсорбируются минимальные количества.

Фармакокинетика и метаболизм

Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин лучше всасывается при сублингвальном приеме по сравнению с пероральным. Период полувыведения составляет от 24 до 42 часов.

Налоксон имеет низкую биодоступность при сублингвальном введении. Период полувыведения составляет от 2 до 12 часов.

Противопоказания.

Субоксон противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к бупренорфину или налоксону.

Злоупотребление и зависимость

Субоксон - это препарат из списка III, которым злоупотребляют так же, как и другими опиоидными препаратами. Длительное употребление субоксона может привести к физической и психологической зависимости, а также к наркотической тяге и поведению, направленному на поиск наркотиков.

Чтобы предотвратить злоупотребление и утечку, не следует назначать или отпускать несколько доз в начале лечения.

Место хранения

Субоксон следует хранить при комнатной температуре, примерно 25 ° C (77 ° F).

Заявление об ограничении ответственности: MedicalNewsToday приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.