Невусы шпица против рака: что нужно знать
Невус шпица - это тип редкого незлокачественного роста кожи, который обычно поражает людей в возрасте до 35 лет.
Невусы шпица, или невусы шпица, когда-то считались типом рака кожи.С тех пор было показано, что они доброкачественные, незлокачественные и относительно безвредные.
Первоначально считалось, что невусы шпица развиваются только у детей. Хотя 70 процентов случаев заболевания развиваются у людей в возрасте до 20 лет, они могут появиться у любого человека в любом возрасте.
Симптомы
Опухоли невуса шпица часто называют родинками или новообразованиями шпица. Есть несколько разных типов, и многие родинки шпицев меняются по мере роста.
Хотя они могут развиваться где угодно на теле, большинство родинок шпицев появляются на лице, голове и голенях.
Родинки шпицев имеют тенденцию к быстрому росту по сравнению с другими родинками. Они различаются по ширине от нескольких миллиметров до сантиметров.
Родинки классических шпицев часто имеют куполообразную форму и от красновато-коричневого до розоватого цвета, но они также могут быть бесцветными.
Часто родинки шпица черного, синего или темно-коричневого цвета имеют неправильную границу и называются пигментированными родинками шпица.
Считается, что пигментированные родинки шпица составляют около 10 процентов всех классических невусов шпица.
В большинстве случаев невусы шпица меняются по мере роста, переключаясь между классической и пигментированной формами, прежде чем в конечном итоге исчезнуть.
Невус шпица часто сначала светлый и круглый, а затем переходит в пигментированную родинку шпица.
Точно так же некоторые пигментированные родинки шпица становятся красными, розовыми, телесного цвета или даже полупрозрачными, прежде чем медленно исчезнуть.
Другие общие характеристики классических и некоторых пигментированных родинок шпица включают:
- быстрый рост, часто до ширины менее 6 миллиметров (мм) менее чем за 6 месяцев, с последующим отсутствием роста
- чистые поля
- равномерный цвет
- изолированные, но редко в скоплениях
- кровотечение и просачивание прозрачных выделений
- зуд на родинке или вокруг нее
- гладкая поверхность
- выступающие кровеносные сосуды, напоминающие ярко-красные точки, штопоры или шпильки
В небольшом количестве случаев новообразования невуса шпица напоминают раковые опухоли меланомы. Их называют атипичными опухолями Шпица (АСТ).
Общие характеристики атипичных опухолей шпица включают:
- более 1 сантиметра (см) в ширину
- нечеткие, плохо определенные поля или границы
- нерегулярный, переменный цвет
- чешуйчатый, грубый или шелушащийся вид
- расположен на спине
- открытые раны или трещины
Невус шпица против рака
Классические и пигментированные невусы шпица считаются безвредными. Некоторые невусы шпица со временем исчезают, обычно оставляя лишь временную область обесцвечивания.
Однако некоторые атипичные опухоли шпица связаны с меланомой. Исследователи не уверены, как связаны эти условия.
Очень немногие атипичные опухоли шпица прогрессируют до меланомы и представляют серьезный риск для здоровья, особенно при ранней диагностике и лечении. Подозрительный невус шпица обычно удаляет врач, пока он еще доброкачественный.
Если атипичная опухоль шпица становится злокачественной, это называется меланомой шпица.
Если врачи не уверены в том, является ли невус шпица злокачественным, но он показывает потенциальную возможность возникновения рака, такое поражение называется шпицероидной опухолью с неопределенным злокачественным потенциалом или пень.
Причины
Как и большинство других новообразований, невусы шпица развиваются из-за перепроизводства и накопления клеток, в данном случае меланоцитов кожи.
Исследователи не уверены, почему у одних людей развиваются невусы шпица, а у других - нет, или почему некоторые новообразования превращаются в шпицоидные меланомы.
Тем не менее, есть несколько факторов риска, которые могут увеличивать или влиять на вероятность развития невусов шпица и меланомы шпица.
Факторы риска невусов шпица включают:
- светлая кожа или склонность к солнечным ожогам
- повторные солнечные ожоги или тяжелые ожоги в анамнезе
- половое созревание, особенно у женщин
- быть младше 10 лет
- светлые волосы
- веснушки
- много родинок
Дополнительные факторы риска атипичных опухолей шпица и меланомы шпица включают:
- гормональные изменения у девушек и женщин
- возраст от 10 до 20 лет
- семейный анамнез меланомы и рака кожи, особенно синдром семейной атипичной множественной родинки-меланомы (FAMMM)
- генетические мутации, которые встречаются примерно в 12% случаев атипичной опухоли шпица
Диагностика
В большинстве случаев шпицевого нерва дерматологи задают вопросы о человеке и его семейной истории болезни.
Дерматолог также осмотрит новообразование с помощью дерматоскопа.
Это портативный инструмент с мощной увеличительной линзой и светом.
Они могут добавить к дерматоскопу насадки, такие как фотоаппарат или видеокамера, для сбора дополнительной информации.
Информация, собранная дерматоскопом, обычно анализируется компьютером и сравнивается с данными других доброкачественных и злокачественных новообразований.
В большинстве случаев у взрослых, а также в тех случаях, когда дерматолог все еще не уверен, является ли невус шпица злокачественным, они удаляют новообразование или его часть. Этот раздел будет отправлен в лабораторию для изучения.
Некоторые атипичные опухоли шпица и пигментированные невусы шпица также потребуют биопсии сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) для проверки наличия меланомы, которая метастазировала или распространилась в лимфатические узлы.
Уход
Традиционно невусы шпица всегда иссекали или вырезали хирургическим путем из кожи. Но иссечение может вызвать рубцевание.
Сегодня при доброкачественных заболеваниях детей раннего возраста врачи рекомендуют в первую очередь медицинское наблюдение.
В опросе 2013 года 45 процентов дерматологов и 96 процентов пластических хирургов заявили, что они выберут удаление новообразования путем иссечения или биопсии, если у 7-летнего ребенка есть невус шпица.
В том же опросе 21 процент дерматологов и 2 процента пластических хирургов заявили, что они предпочли бы понаблюдать за невусом Шпица, прежде чем принять решение об его удалении.
Людей также могут научить распознавать первые признаки меланомы и следить за ростом родинок в домашних условиях.
Классические и пигментированные невусы шпица шириной менее 1 см, симметричные и затрагивающие людей в возрасте 12 лет и младше, врач будет осматривать их каждые 6 месяцев до тех пор, пока поражения не перестанут изменяться и расти.
Невусы шпица обычно удаляются, если они:
- пигментированы
- возникают у человека старше 12 лет
- нетипичны по форме и цвету
- пни
Перспективы
Классические невусы шпица обычно растут в течение нескольких месяцев, а затем постепенно исчезают в течение нескольких лет. Им может потребоваться только медицинское наблюдение.
Невусы шпица у взрослых и типы, которые могут быть связаны с меланомой, например пигментные и атипичные опухоли шпица, обычно удаляются с кожи хирургическим путем.
Людям следует обращаться к врачу по поводу новообразований шпицев, которые:
- более 1 см в ширину
- есть язвы или открытые раны и трещины
- быстро растут
- вызывать беспокойство или казаться странным
- асимметричны
- смесь цветов
- не имеют четких границ
Хотя большинство невусов шпица безвредны, для людей рекомендуется иметь подозрительные родинки, которые осматривает и контролирует дерматолог.
