Кето-диета может сделать лечение рака более эффективным
Новое исследование на мышах показало, что кетогенная, или кето, диета помогает устранить побочные эффекты противораковых препаратов нового поколения.
В последние годы ученые тестируют новый класс противораковых препаратов.
Они нацелены на конкретный молекулярный путь, который, как было показано, не работает при многих типах рака.
В частности, эти препараты нацелены на сигнальный путь клетки, называемый фосфатидилинозитол-3 киназой (PI3K), который активируется инсулином.
Предыдущие исследования показали, что мутации этой киназы или фермента присутствуют в большинстве опухолей.
Итак, в попытке подавить этот путь было разработано более 50 лекарств, эффективность которых проверялась в нескольких клинических испытаниях.
Однако пока результаты этих испытаний неутешительны; по большей части эффективность препаратов случайна или их токсичность слишком высока.
Прием этих препаратов часто приводит к гипергликемии или аномально высокому уровню сахара в крови. Это происходит потому, что ингибирование метаболизма вызывает падение инсулина, что увеличивает уровень сахара в крови.
Когда поджелудочная железа не может восполнить потерю, производя больше инсулина, пациенты должны прекратить прием лекарств. Однако теперь исследователи во главе с Бенджамином Д. Хопкинсом, научным сотрудником докторантуры Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, возможно, нашли способ обойти эту проблему.
«Модная» кетогенная диета - диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов - может быть лучшим способом повысить эффективность этих методов лечения нового поколения и избежать их побочных эффектов.
Исследователи опубликовали свои выводы в журнале. Природа.
Инсулин влияет на эффективность противораковых препаратов
Хопкинс и его коллеги исследовали действие препарата, ингибирующего PI3K, под названием бупарлисиб, на мышиной модели рака поджелудочной железы.
Модель показала, что повышение уровня инсулина реактивирует путь PI3K, сводя на нет цель лекарства от рака.
«Реактивация PI3K в опухоли делает препарат относительно неэффективным», - объясняет автор соответствующего исследования Льюис К. Кэнтли, профессор биологии рака в медицине Weill Cornell Medicine.
«Повышение уровня инсулина спасает опухоль от смерти», - продолжает он. Поэтому, чтобы противостоять этому эффекту, исследователи решили попробовать несколько различных препаратов, контролирующих уровень сахара в крови и инсулин. Они лечили одну группу мышей лекарствами от диабета, а другую - кетогенной диетой.
«Поистине новаторский подход к раку»
Из всех протестированных методов лечения кето-диета лучше всего справлялась как с контролем уровня сахара в крови, так и с инсулином, и одновременно подавляя сигналы роста опухоли.
«Кетогенная диета оказалась идеальным подходом», - говорит Хопкинс. «Это уменьшило запасы гликогена, поэтому мыши не могли выделять глюкозу в ответ на ингибирование PI3K».
«Это говорит о том, - продолжает он, - что если вы сможете заблокировать скачки глюкозы и последующую обратную связь с инсулином, вы сможете сделать лекарства более эффективными в борьбе с ростом рака».
Соавтор исследования доктор Сиддхартха Мукерджи - доцент медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, - также высказывает свое мнение о выводах.
«Это исследование представляет собой действительно инновационный подход к раку. На протяжении десятилетий мы пытались изменить метаболизм человека, чтобы раковые клетки стали более чувствительными к химиотерапии или таргетным лекарствам ».
Д-р Сиддхартха Мукерджи
«Тот факт, что этот препарат сам по себе вызывал некоторую устойчивость - по крайней мере, в моделях на животных - стал полной неожиданностью», - добавляет он. «Мы очень рады попробовать этот подход на людях».
Однако авторы предупреждают, что это комбинированный подход и что кето-диета сама по себе не помогает подавить рак, но может даже иметь противоположный эффект.
Исследователи сообщают, что у некоторых мышей, которых кормили кето-диетой, но не принимали ингибиторы PIK3, наблюдалась более быстрорастущая лейкемия.
В будущем ученые хотят провести комбинированную терапию для клинических испытаний на людях для лечения рака груди, рака эндометрия и рака крови.
«Мы должны убедиться, что нет какой-либо непредвиденной токсичности», - говорит профессор Кэнтли. «В любом клиническом испытании препарата, нацеленного на фермент PI3K, диета пациента должна тщательно контролироваться».
