БИПОЛЯРНОЕ РАССТРОЙСТВО: КАК РАСПОЗНАТЬ ПРИЗНАКИ И КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ - БИПОЛЯРНЫЙ

Как распознать симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство - это расстройство психического здоровья, которое может вызывать резкие изменения настроения и уровня энергии. Симптомы могут серьезно повлиять на повседневную жизнь. Обнаружение признаков биполярного расстройства может помочь человеку получить лечение.

Настроение человека может варьироваться от чувства приподнятости и энергии до депрессии. Также могут наблюдаться нарушения сна и мышления и другие поведенческие симптомы.

Крайности настроения известны как маниакальные эпизоды и депрессивные эпизоды.

Гипомания имеет менее тяжелые симптомы маниакального эпизода.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), люди получают диагноз в среднем в возрасте 25 лет, но симптомы могут проявляться в подростковом возрасте и, реже, в детстве.

Признаки и симптомы

Симптомы мании включают эйфорию.

Биполярное расстройство - это состояние, при котором перепады настроения могут варьироваться от эйфории до депрессии.

Однако для постановки диагноза биполярного расстройства I типа человеку достаточно иметь маниакальный эпизод.

Фактически, человек с биполярным расстройством I может никогда не испытать серьезного депрессивного расстройства, несмотря на название биполярного.

Признаки мании

Когда кто-то страдает манией, он не просто чувствует себя очень счастливым. Они испытывают эйфорию.

Человек с манией может:

иметь много энергии
чувствовать себя способным делать и добиваться чего угодно
есть проблемы со сном
используйте быструю речь, которая позволяет переключаться между темами и идеями
чувствовать себя взволнованным, нервным или "возбужденным"
участвовать в рискованном поведении, таком как безрассудный секс, тратить много денег, опасное вождение или неразумное употребление алкоголя и других веществ
считают, что они важнее других или имеют важные связи
проявлять гнев или агрессию, если другие оспаривают их взгляды или поведение

Тяжелая мания может сопровождаться психозом, галлюцинациями или бредом. Галлюцинации могут заставить человека видеть, слышать или чувствовать то, чего нет.

У людей могут быть заблуждения и искаженное мышление, которые заставляют их верить, что определенные вещи верны, хотя это не так.

Они могут полагать, например, что у них есть важные друзья (такие как президент Соединенных Штатов) или что они происходят из королевской семьи.

Человек в маниакальном состоянии может не осознавать, что его поведение необычно, но другие могут заметить изменение в поведении. Кто-то может посчитать его мировоззрение общительным и веселым, а другим он покажется необычным или странным.

Человек может не осознавать, что он действует ненадлежащим образом, или осознавать потенциальные последствия своего поведения.

Им может потребоваться помощь в получении помощи и в обеспечении безопасности.

Гипомания

Не у всех будет тяжелый маниакальный эпизод. Менее серьезная мания известна как гипомания. Симптомы схожи с симптомами мании, но поведение менее резкое, и люди часто могут нормально функционировать в повседневной жизни.

Если человек не устранит признаки гипомании, в более позднее время она может перейти в более тяжелую форму.

Депрессия

Во время низкой фазы человек может чувствовать себя подавленным и неспособным что-либо делать.

Признаки депрессивного эпизода такие же, как симптомы большого депрессивного эпизода.

Они могут включать:

чувствую себя подавленным или грустным
имея очень мало энергии
проблемы со сном или сон намного больше, чем обычно
думая о смерти или самоубийстве
забывая вещи
чувство усталости
потеря удовольствия от повседневной деятельности
наличие «плоской» эмоции, которая может проявляться в выражении лица человека

В тяжелых случаях человек может испытывать психоз или кататоническую депрессию, при которых он не может двигаться, говорить или предпринимать какие-либо действия.

Биполярное расстройство, хотя и редко, может возникать у маленьких детей и подростков.

У детей

Биполярное расстройство - это пожизненное состояние. Он может присутствовать у маленьких детей, хотя часто не проявляется позже, часто в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Это может произойти, когда триггер вызывает явные признаки мании или депрессии, но часто четкого триггера нет.

Выявить биполярное расстройство у детей ясельного или раннего возраста может быть сложно, поскольку дети этого возраста часто демонстрируют неконтролируемое поведение, пока не научатся новым способам поведения. Это привело к разногласиям по поводу диагноза биполярного расстройства у маленьких детей.

У детей с биполярным расстройством могут быть сильные истерики, которые могут длиться часами, возможно, с признаками агрессии. Они могут не улучшиться с возрастом, поскольку при биполярном расстройстве усложняется освоение альтернативного поведения.

Родители также могут замечать у своего ребенка периоды крайнего счастья и дурацкого настроения.

В этом возрасте признаки биполярного расстройства могут напоминать признаки другого состояния, например, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Тинейджеры

У подростков могут проявляться некоторые из наиболее распространенных признаков биполярного расстройства, особенно учащение рискованного поведения, например:

безрассудная сексуальная активность, употребление наркотиков или алкоголя
плохая успеваемость в школе
борьба
больше думать о смерти или самоубийстве

Важно, чтобы любой молодой человек, у которого проявляются эти симптомы, обратился к специалисту по психическому здоровью.

Узнайте больше о том, как биполярное расстройство влияет на подростков.

Причины

Врачи точно не знают, что вызывает биполярное расстройство, но, по-видимому, важную роль играют следующие факторы:

Генетические факторы: у человека с биполярным расстройством может быть родитель с этим заболеванием. Однако наличие родителя или даже близнеца с биполярным расстройством не означает, что он будет у человека.

Стресс: человек с генетической предрасположенностью может испытать свой первый эпизод депрессии или мании во время или после периода сильного стресса, например, потери работы или потери любимого человека.

Мне обратиться к врачу?

Всегда полезно поговорить с врачом, если есть опасения по поводу резких перепадов настроения, которые появляются и исчезают или затрудняют работу.

Лучше всего начать с терапевта или семейного врача. Однако они, скорее всего, направят человека с этими симптомами к психиатру или специалисту, который заботится о людях с психическими расстройствами.

Тот, кто замечает эти симптомы у друга или любимого человека, также может поговорить со своим врачом о своих проблемах. Врач может помочь найти местные группы поддержки или другие ресурсы по психическому здоровью.

Суицидальный риск

Риск и мысли о самоубийстве могут представлять реальную опасность для человека с биполярным расстройством.

Когда есть вероятность причинения вреда или самоубийства, важно быстро и напрямую решить проблему.

Если существует неминуемая опасность, кто-то должен немедленно связаться с местной полицией или горячей линией для совершения самоубийств.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
Слушайте человека без осуждения.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Связанные условия

Биполярное расстройство имеет ряд сопутствующих заболеваний или состояний, которые часто возникают одновременно с ним.

Другие психические расстройства, которые могут возникнуть у людей, включают:

беспокойство
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
СДВГ
злоупотребление алкоголем и другими веществами

Это может усложнить диагностику.

Для получения правильного диагноза биполярного расстройства может потребоваться время, поскольку врач может вместо этого определить одно из этих состояний или расстройство личности.

Если человек испытывает психоз, это иногда может привести к ошибочному диагнозу шизофрении, расстройству психического здоровья, характеризующемуся постоянными галлюцинациями и бредом.

Лечение этих состояний может затруднить диагностику или лечение биполярного расстройства. Также может потребоваться время, чтобы найти подходящее лекарство и правильную дозу для пациента.

Однако, как только человек получает правильный диагноз и соответствующее лечение, лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства, и эти связанные состояния обычно также улучшаются.

Типы биполярного расстройства

В Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) описывает четыре типа биполярного расстройства.

1. Биполярное расстройство I типа

Это включает периоды мании, которые длятся не менее 7 дней или любую продолжительность, если человек госпитализирован.

Если человек переживает тяжелые маниакальные или депрессивные эпизоды, ему может потребоваться неотложная помощь в больнице, чтобы предотвратить нанесение вреда себе или другим, например, из-за безрассудного поведения.

2. Биполярное расстройство II типа.

У человека с биполярным расстройством II типа бывают эпизоды депрессии и гипомании. Гипомания менее серьезна, чем полный маниакальный эпизод.

Люди с биполярным расстройством II типа, как правило, не страдают полной манией.

Узнайте больше о различиях между биполярным расстройством I и II типа.

3. Циклотимическое расстройство.

У человека с циклотимическим расстройством также будут чередоваться периоды гипомании и депрессии, длящиеся не менее 2 лет.

Основное различие между циклотимическим расстройством и биполярным расстройством II типа заключается в том, что симптомы у человека с циклотимией, как правило, менее серьезны и не соответствуют критериям гипомании и депрессии.

4. Другие уточненные и неуточненные биполярные расстройства.

У человека может быть биполярное расстройство, которое не укладывается в вышеуказанные закономерности. Им может быть поставлен диагноз «другое конкретное биполярное расстройство» или «неуточненное биполярное расстройство» в зависимости от их симптомов.

Диагностика

Врач поговорит с пациентом об его симптомах и использует критерии DSM-5 для постановки диагноза.

Чтобы диагностировать биполярное расстройство, поставщик медицинских услуг должен начать с полного медицинского собеседования и медицинского осмотра, чтобы исключить физическую причину поведения человека.

В настоящее время нет анализа крови или изображений, которые могли бы диагностировать это состояние, но врач может предложить тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы.

Если симптомы или лекарства не вызывают никаких заболеваний, врач рассмотрит биполярное расстройство. Они могут направить человека к специалисту по психическому здоровью.

Лучше всего диагностировать биполярное расстройство у психиатра или практикующей психиатрической медсестры, специализирующейся на лечении людей с психическими расстройствами.

Уход

Лица, назначающие лекарства, обычно лечат биполярное расстройство с помощью комбинации лекарств и разговорной терапии или психотерапии.

Поскольку биполярное расстройство - это пожизненное заболевание, лечение также должно быть пожизненным.

Лекарства

Лекарства для лечения биполярного расстройства включают:

стабилизаторы настроения, такие как литий и некоторые противосудорожные препараты
нейролептики, чтобы помочь справиться с манией и психотическими симптомами
в некоторых случаях могут использоваться антидепрессанты, в зависимости от симптомов человека и других соображений.

Чтобы найти подходящее лекарство и дозу для пациента, может потребоваться время.

Некоторые люди прекращают прием лекарств из-за их побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов необходимо поговорить с врачом, выписывающим рецепт, который может изменить дозу или лечение. Прекращение приема лекарств от биполярного расстройства может привести к возвращению симптомов.

Некоторые люди прекращают прием лекарств, потому что им не хватает «максимумов», которые приносит биполярное расстройство. Им может казаться, что они больше не «сами». Люди с этим заболеванием могут быть очень креативными во время маниакальной или гипоманиакальной фазы и могут упускать этот аспект своей личности.

Люди с биполярным расстройством чаще обращаются к врачу с депрессией, чем с манией.

Некоторые методы лечения депрессии могут вызвать начальную маниакальную фазу у человека, страдающего этим заболеванием. Этот первый опыт мании может быть первым признаком того, что у человека биполярное расстройство.

Говорящая терапия

Консультации или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) могут помочь человеку с биполярным расстройством, поскольку она может помочь им лучше понять негативные аспекты своего поведения и триггеры, которые могут саботировать их лечение, например, употребление психоактивных веществ.

Советы по получению достаточного количества сна, борьбе со стрессом и установлению устойчивого баланса между работой и личной жизнью могут помочь контролировать изменения настроения.

Электрошоковой терапии

Если лекарства и разговорная терапия неэффективны для лечения симптомов биполярного расстройства, психиатр может рассмотреть возможность электросудорожной терапии (ЭСТ).

При ЭСТ врач применяет управляемый электрический разряд к определенным участкам мозга, чтобы вызвать приступ. Врачи точно не знают, как это работает, но есть доказательства того, что ЭСТ может помочь регулировать настроение и другие симптомы.

Врач порекомендует его только в том случае, если симптомы серьезны, если лекарства и консультации не работают, или если человек не может принимать или переносить лекарства.