Рак: общий антибиотик может укрепить иммунную систему
Новое исследование на мышах показало, что прием антибиотика ванкомицина перед лучевой терапией изменяет грамположительные бактерии в кишечнике, тем самым укрепляя иммунную систему и усиливая противоопухолевый эффект лечения.
Во всем мире рак продолжает оставаться второй ведущей причиной смерти: в 2018 году было зарегистрировано около 9,6 миллиона смертей.
Рак легких и рак груди являются наиболее распространенными формами рака, а рак легких и рак толстой кишки вызывают наибольшее количество смертей.
Лучевая терапия - одна из самых распространенных форм терапии в борьбе с раком. Фактически, около 50% людей проходят лучевую терапию в какой-то момент во время лечения. Обычно медицинские работники назначают лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.
Некоторые исследователи обнаружили, что при лечении опухолей головного мозга применение лучевой терапии в более высоких дозах, но реже, может быть более эффективным способом усиления иммунной системы в борьбе с раком.
Кроме того, этот способ проведения лучевой терапии, называемый гипофракционированной терапией, запускает иммунологическую цепную реакцию, которая завершается разрушением как отдаленных, необлученных, так и локализованных опухолей. Это отдаленное действие называется «эффектом скрытия».
Как объясняют авторы нового исследования, комбинация лучевой терапии с иммунотерапией в последнее время вызвала большой клинический интерес, поскольку исследователи надеются, что смогут достичь эффекта, аналогичного абскопическому, превратив способ локального лечения опухоли в способ лечения. это систематически.
Кроме того, предыдущие исследования показали, что кишечные бактерии опосредуют иммунный ответ. Итак, авторы новой статьи намеревались изучить, может ли изменение кишечных бактерий с помощью антибиотика модулировать противораковые эффекты лучевой терапии.
Андреа Факчиабене, доктор философии - доцент кафедры радиационной онкологии медицинского факультета Перельмана при Пенсильванском университете в Филадельфии - является старшим исследователем нового исследования, результаты которого опубликованы в Журнал клинических исследований.
Антибиотик усиливает действие лучевой терапии
Факциабене и его коллеги выбрали ванкомицин в качестве антибиотика для уничтожения кишечных бактерий у мышей, потому что он запускает грамположительные бактерии и потому, что его действие ограничено кишечником. Это означает, что он не влияет на остальной микробиом организма.
Исследователи вводили антибиотик перорально мышам, которые были генетически модифицированы для развития рака легких, меланомы или рака шейки матки. После введения антибиотика команда дала мышам гипофракционированную терапию.
Эти эксперименты показали, что ванкомицин усиливает противоопухолевые эффекты лучевой терапии. Это помогло лечению убить не только раковые клетки, на которые оно нацелено, но и удаленные раковые клетки, которые находились дальше в организме.
Это произошло за счет улучшения функции дендритных клеток. Эти клетки действуют как «часовые» иммунной системы, сообщая Т-клеткам о наличии антигена и прося их атаковать его.
«Наше исследование показывает, что ванкомицин, по-видимому, усиливает действие самого гипофракционированного излучения на целевой участок опухоли, а также способствует скрытому эффекту, помогая иммунной системе бороться с опухолями вдали от места лечения», - объясняет Факциабене.
«Поскольку ванкомицин является широко используемым клиническим агентом с относительно безопасным профилем, эти открытия повышают потенциал использования этого антибиотика для усиления эффектов [лучевой терапии] у [людей] с раком».
Андреа Факчиабене и др.
«Совершенно очевидно […], что антибиотики играют определенную роль и потенциально могут повлиять на лечение и результаты лечения онкологических больных», - добавляет Факчиабене. В настоящее время ученые работают над переводом своих результатов в клиническое испытание фазы I на людях.
«Основываясь на наших выводах, - заключают авторы исследования, - мы предлагаем использовать модуляцию кишечника индивидуально для каждого пациента, чтобы преобразовать местные противоопухолевые эффекты [лучевой терапии] в системный ответ, который может быть направлен на метастатическое заболевание».
Ученые также отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль конкретных бактериальных штаммов в модулировании иммунного ответа организма.
