Может ли дневная сонливость предсказать болезнь Альцгеймера?
В недавно опубликованном исследовании ученые пришли к выводу, что чрезмерная дневная сонливость может предсказать начало болезни Альцгеймера в более позднем возрасте.
Болезнь Альцгеймера - самая распространенная форма деменции.
От него страдают около 5,7 миллиона человек в Соединенных Штатах, и ожидается, что это число будет расти.
По некоторым оценкам, к 2050 году это может затронуть 13,8 миллиона взрослых людей в США.
Несмотря на растущую распространенность, варианты лечения отсутствуют и нет лекарства.
Точные причины пока не известны, поэтому проводится большое количество исследований, чтобы понять, какие факторы увеличивают риск развития болезни Альцгеймера. Распознавая факторы риска, можно значительно снизить шансы заболеть болезнью Альцгеймера.
На сегодняшний день обнаружен ряд этих факторов риска. Самый известный - возраст; большинству людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, 65 лет и старше. После 85 лет риск развития болезни Альцгеймера составляет почти треть.
Генетические факторы также играют роль; риск человека увеличивается, если член семьи болел этим заболеванием и были идентифицированы определенные гены, которые тесно связаны с риском болезни Альцгеймера.
Диета также может иметь значение, равно как и умственная и физическая активность. Согласно последним исследованиям, вскоре к этому списку может быть добавлен сон.
Сон как фактор риска
Опубликовано в журнале СПАТЬ, новое исследование возглавил доктор философии Адам П. Спира, доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
«Такие факторы, как диета, упражнения и познавательная активность, - заявляет он, - были широко признаны в качестве важных потенциальных целей для профилактики болезни Альцгеймера, но сон еще не достиг этого статуса - хотя это вполне может измениться».
В частности, исследователи искали взаимосвязь между чрезмерной дневной сонливостью и дремотой и накоплением бета-амилоидных бляшек в головном мозге, что является признаком болезни Альцгеймера.
Здесь может быть важно понимание связи между сонливостью и болезнью Альцгеймера. «Если нарушение сна способствует развитию болезни Альцгеймера, - объясняет Спира, - мы сможем лечить пациентов с проблемами сна, чтобы избежать этих негативных последствий».
Для исследования они взяли данные Балтиморского лонгитюдного исследования старения, в ходе которого с 1958 г. отслеживалось состояние здоровья тысяч участников. Особый интерес вызвала анкета, заполненная в 1991–2000 гг. К этому исследованию относились два вопроса:
- «Часто ли вы становитесь сонливыми или засыпаете днем, когда хотите проснуться?» Это был простой вопрос: да или нет.
- «Ты спишь?» Ответы с множественным выбором были: «ежедневно», «от одного до двух раз в неделю», «от трех до пяти раз в неделю» и «редко или никогда».
Кроме того, в рамках балтиморского исследования некоторым участникам сделали сканирование мозга, которое могло обнаружить бета-амилоидные бляшки в головном мозге.
Анализ влияния сна
Всего было 123 участника, которые ответили на анкету и прошли сканирование мозга. Сканирование проводилось в среднем через 16 лет после анкетирования.
Затем ученые искали корреляцию между дневной сонливостью, дремотой и бляшками Альцгеймера. После внесения поправки на факторы, которые могут объяснить сонливость, такие как пол, возраст, уровень образования и индекс массы тела (ИМТ), связь все еще оставалась значимой.
Они обнаружили, что у людей, которые сообщали о чрезмерной дневной сонливости, риск накопления бета-амилоида в 2,75 раза выше.
Когда они проанализировали дневной сон, связь была в том же направлении, но результаты не достигли статистической значимости.
Следующий вопрос: почему дневная сонливость коррелирует с накоплением бляшек Альцгеймера? Чтобы разгадать это, потребуется гораздо больше работы; Возможно, дневная сонливость связана с факторами, снижающими качество сна ночью, такими как апноэ во сне, которое возникает, когда человек перестает дышать на короткое время в течение ночи.
В этом случае образование бляшек стимулируется прерыванием сна в ночное время, а не дневной сонливостью.
Остается много вопросов
Как всегда, оценка причинно-следственных связей будет сложной задачей.Как объясняют авторы исследования, «мы не можем исключить, что амилоидные бляшки, которые присутствовали во время оценки сна, вызывали сонливость».
Утомляют ли бета-амилоидные бляшки человека или недостаток сна усиливает образование бляшек?
Предыдущие исследования на животных пришли к выводу, что сокращение ночного сна, по-видимому, увеличивает накопление бета-амилоида. Кроме того, несколько исследований на людях установили границы между плохим сном и накоплением амилоида.
Хотя недавнее исследование не может предоставить убедительных доказательств того, что недостаток сна влияет на развитие болезни Альцгеймера, оно добавляет к растущему количеству доказательств.
Вскоре сон может стать еще одним изменяемым фактором риска болезни Альцгеймера, что станет важным открытием.
«Лекарства от болезни Альцгеймера пока нет, поэтому мы должны сделать все возможное, чтобы предотвратить ее. Даже если лекарство разработано, следует уделять особое внимание профилактическим стратегиям », - говорит Спира.
«Приоритет сна может быть одним из способов предотвратить или, возможно, замедлить это состояние».
