Все, что вам нужно знать о факторе чувствительности к инсулину

Инсулин - это гормон, который имеет решающее значение для управления уровнем сахара в крови и другими процессами в организме. Люди с диабетом либо не имеют инсулина, либо имеют низкий уровень инсулина. Это означает, что их организм не может правильно перерабатывать глюкозу.

Бета-клетки поджелудочной железы производят инсулин и выделяют его в кровоток после еды. Инсулин позволяет клеткам тела, таким как клетки мышц, жира и сердца, поглощать сахар из пищи и использовать его для получения энергии и других важных процессов.

Когда человек ест, он не сразу использует всю энергию, которую получает от еды. Инсулин помогает организму хранить глюкозу в печени в виде гликогена. Печень высвобождает его при низком уровне сахара в крови или когда человеку требуется больше энергии.

Инсулин необходим для регулирования уровня сахара в крови, обеспечения того, чтобы его уровни оставались в определенных пределах, и предотвращения их слишком высокого или слишком низкого падения.

При диабете 1 типа бета-клетки человека не производят инсулин. В прошлом диабет 1 типа был смертельным заболеванием.

После того, как ученые открыли, как использовать инсулин для лечения диабета, люди с диабетом стали жить полноценной и продуктивной жизнью.

Однако для наилучшего эффекта человеку необходимо правильное количество дополнительного инсулина. Сумма может меняться со временем и у разных людей.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) отмечает, что тщательное регулирование уровня глюкозы в крови может снизить риск осложнений у людей с диабетом 1 типа.

В этой статье рассматриваются способы оценки количества дополнительного инсулина, необходимого человеку с диабетом 1 типа, чтобы скорректировать дозу инсулина, чтобы оставаться здоровым. Также рассматриваются способы управления уровнем глюкозы в крови у людей с диабетом 2 типа.

Что такое фактор чувствительности к инсулину?

Знание того, как рассчитать фактор чувствительности к инсулину, может помочь человеку с диабетом получить правильную дозу инсулина.

Человеку с диабетом необходимо поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона, чтобы оставаться здоровым. Инсулин может остановить повышение уровня сахара в крови до опасно высокого уровня.

Когда человек принимает инсулин, уровень сахара в его крови падает. Однако, если уровень сахара в крови падает слишком сильно, это тоже может быть опасно.

Фактор чувствительности к инсулину или поправочный коэффициент - это количество миллиграммов на децилитр (мг / дл), на которое падает уровень сахара в крови, когда человек принимает 1 единицу инсулина.

Человек с диабетом 1 типа может использовать это число, решая, сколько инсулина ему нужно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона.

Обычно они добавляют это количество к существующей дозе инсулина перед приемом пищи. Количество будет зависеть от того, насколько выше уровень сахара в крови человека по сравнению с его целевым показателем.

Человек будет работать со своим врачом, чтобы установить свой личный целевой уровень сахара в крови.

Согласно ADA, целевой уровень должен быть как можно ближе к уровням, которые были бы у человека без диабета.

Это:

• От 70 до 130 мг / дл перед едой
• Не выше 180 мг / дл в течение 2 часов после еды

Планы лечения инсулином различаются, но сейчас большинство людей с диабетом 1 типа используют два типа инсулина:

• Базальный инсулин - форма длительного действия, которая поддерживает стабильный уровень сахара в крови между приемами пищи и во время сна.
• Болюсный инсулин, форма более быстрого действия для регулирования уровня во время еды.

Некоторые люди используют инсулиновую помпу. Помпа доставляет некоторое количество инсулина быстрого действия в течение дня и ночи и другое количество инсулина во время еды.

Правило 1800 года и расчет

Люди, которые используют этот тип помпы, могут использовать расчет, чтобы узнать, сколько инсулина быстрого действия им нужно для снижения уровня сахара в крови на определенное количество.

ADA дает полные инструкции по определению количества инсулина, необходимого человеку при использовании инсулиновой помпы. Человек должен рассчитать это с помощью своего врача.

1. Человек должен определить, сколько инсулина ему нужно, посчитав среднее количество, которое он потребляет в течение нескольких дней. Количество может зависеть от типа инсулина, который использует человек.
2. Затем они должны разделить общую сумму так, чтобы базальный инсулин составлял 40–50 процентов от общего количества, а количество болюса составляло 50–60 процентов.
3. Затем они разделят полученную сумму на 24, чтобы узнать, сколько базального инсулина им требуется каждый час.
4. Затем они должны скорректировать почасовую дозу в зависимости от уровня активности и потребления пищи в течение дня.
5. После этого человек должен использовать так называемое «правило 500», чтобы узнать, сколько углеводов покрывает 1 г инсулина. Это подскажет им, сколько болюсного инсулина им нужно, чтобы покрыть количество углеводов, которое они планируют съесть.
6. Наконец, они будут использовать правило 1800 (или 1500), чтобы узнать, сколько инсулина им нужно для коррекции высокого уровня глюкозы в крови. Это правило работает путем деления числа 1800 на общую среднюю суточную дозу инсулина быстрого действия, чтобы увидеть, насколько одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови.

Наконец, человек должен обсудить результаты со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, особенно для ребенка или человека с недавним диагнозом.

Неправильная корректировка дозы может быть опасной.

Что такое правило 1800 года?

Например, если человек принимает в общей сложности 30 единиц инсулина быстрого действия в течение дня, он будет рассчитывать следующим образом:

• Они делят 30 на 1800.
• Это дает коэффициент чувствительности к инсулину 60.

Это означает, что 1 единица инсулина быстрого действия снизит уровень сахара в крови этого человека на 60 мг / дл.

Представьте себе, что целевая цель человека - довести уровень глюкозы до 100 мг / дл перед едой, но фактический уровень глюкозы составляет 220 мг / дл перед едой. Человек будет рассчитывать так:

• 220–100=120
• 120/60 равно 2

Они добавят 2 единицы инсулина быстрого действия к своему количеству инсулина для этого приема пищи.

Для обычного инсулина человек разделится на 1500 вместо 1800. Однако в настоящее время большинство людей не используют этот тип инсулина.

Как проверить фактор чувствительности к инсулину

Люди должны регулярно проверять свой фактор чувствительности к инсулину и уровень сахара в крови.

Человек должен ежедневно проверять свой фактор чувствительности к инсулину.

Для этого они:

1. Проверьте и запишите уровень сахара в их крови.
2. Примите корректирующую дозу инсулина в зависимости от текущего фактора чувствительности.
3. Повторно проверьте уровень сахара в крови через 2 и 3 часа после приема дозы инсулина.

Если соотношение правильное, уровень сахара в крови человека должен быть в пределах 40 пунктов от целевого значения.

Если он выходит за пределы этого диапазона в двух или более случаях, им может потребоваться изменить свой поправочный коэффициент. Человек должен поговорить об этом со своим врачом. Им может потребоваться дополнительное тестирование для подтверждения результатов.

Если уровень сахара в крови упадет ниже 70 мг / дл, пациенту следует прекратить обследование и лечить свой низкий уровень сахара в крови, например, съев или выпив что-нибудь.

Любой, кто считает, что ему необходимо скорректировать свой коэффициент чувствительности к инсулину, должен поговорить с врачом, прежде чем предпринимать какие-либо действия.

Когда проводить анализ на фактор чувствительности к инсулину

На коэффициент чувствительности к инсулину в течение дня могут влиять многие вещи, поэтому важно выбрать правильное время дня для тестирования.

Врачи рекомендуют определять фактор чувствительности к инсулину при:

• Тест на глюкозу показывает, что уровень сахара в крови как минимум на 50 мг / дл выше целевого.
• Человек не ел как минимум 4 часа.
• Следующие 4 часа они не будут есть.
• Они не принимали болюсную дозу инсулина в течение как минимум 4 часов.

Люди не должны проверять фактор чувствительности к инсулину:

• после сильной физической нагрузки
• во время болезни или инфекции
• после периода низкого уровня сахара в крови
• во время эмоционального стресса

Как диабет 1 и 2 типа влияет на инсулин

Два основных типа диабета по-разному влияют на инсулин.

Сахарный диабет 1 типа

Организм человека с диабетом 1 типа не может производить инсулин, необходимый человеку для регулирования уровня сахара в крови.

Неясно, почему именно это происходит, но может случиться так, что иммунная система человека по ошибке атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

По данным ADA, около 5 процентов людей с диабетом страдают диабетом 1 типа. Это может произойти в любом возрасте, но обычно развивается в детстве или юности.

Симптомы диабета 1 типа начинают проявляться быстрее, чем другие типы диабета, поскольку все больше и больше инсулин-продуцирующих бета-клеток перестают работать.

Симптомы включают:

• повышенная жажда
• чрезмерное мочеиспускание
• усталость
• сухость во рту
• повышенный голод
• необъяснимая потеря веса

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день, чтобы контролировать уровень сахара в крови, потому что их организм не может производить инсулин естественным путем.

Они могут вводить инсулин с помощью шприца или инсулиновой помпы непрерывного действия. Инсулин необходим для основных функций организма, поэтому человеку всю жизнь будут нужны ежедневные инъекции.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет может вызывать ряд симптомов.

Диабет 2 типа - это нарушение обмена веществ, при котором организм:

• не может производить достаточно инсулина
• не может эффективно использовать производимый инсулин

Когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин, это называется инсулинорезистентностью.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 90–95 процентов людей с диабетом имеют тип 2.

Факторы риска диабета 2 типа включают:

• имеющий лишний вес
• возраст 45 лет и старше
• делать физические нагрузки менее трех раз в неделю
• наличие члена семьи с диабетом 2 типа
• высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови или высокий общий уровень холестерина

Врачи советуют людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови с помощью:

• здоровая диета
• регулярное упражнение
• поддержание здорового веса
• лекарства, если необходимо, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах целевого

Если у человека поставлен диагноз на ранних стадиях, есть большая вероятность, что он сможет использовать эти стратегии для предотвращения прогрессирования или полного развития диабета 2 типа.

Узнайте больше о том, как выбор диеты может предотвратить превращение предиабета в диабет 2 типа.

Осложнения

Диабет как 1-го, так и 2-го типа может привести к ряду осложнений, в том числе:

• повреждение глаз
• проблемы с ногами
• болезнь сердца и кровеносных сосудов
• заболевание почек
• диабетический кетоацидоз, при котором организм расщепляет жир в качестве источника топлива
• повреждение нерва

Однако регулярная проверка уровня сахара в крови и использование инсулина для поддержания его в пределах определенного целевого диапазона помогает снизить риск и замедлить прогрессирование осложнений диабета.

Фактор чувствительности к инсулину и диабет 2 типа

Оценка фактора чувствительности к инсулину полезна только для людей с диабетом 1 типа, которые больше не вырабатывают инсулин.

Люди с диабетом 2 типа все еще могут вырабатывать некоторое количество инсулина в своей поджелудочной железе, поэтому они не могут надежно рассчитать свой коэффициент чувствительности к инсулину.

Люди должны обязательно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, что для них лучше.

Людям с диабетом 2 типа следует в первую очередь сосредоточиться на изменении диеты и образа жизни, чтобы снизить уровень сахара в крови.

После этого врач может порекомендовать лекарства, например метформин. Это работает за счет уменьшения количества глюкозы, которую организм выделяет в кровоток, и делает клетки тела более чувствительными к инсулину.

Узнайте больше о лекарствах от диабета 2 типа:

Перспективы

Диабет может быть серьезным заболеванием, но с правильными лекарствами и указаниями человек может жить нормальной жизнью с этим заболеванием и отсрочить начало осложнений.

Важно соблюдать план лечения и использовать инсулин и другие лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Люди не должны менять свой режим, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.